风湿性关节炎与痛风关节炎有什么区别?

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发病原因不同:风湿性关节炎的发生多与病菌感染有关,咽部链球菌感染是主要诱因;痛风的发生多与遗传基因、药物作用等因素相关,痛风可以是单独发生的,也可以是某种人体疾病所继发的。如骨髓疾病、肾脏疾病等均可能诱发痛风。

发病群体不同:风湿性关节炎无论男性还是女性均可患病,且覆盖年龄层也比较广泛;痛风一般则比较青睐中年男性,但是随着年轻人生活及饮食方式的改变,年轻人患痛风的比例也正在逐步呈现年轻化趋势,特别是一些白领人群,由于饮食比较不规律且经常熬夜,所以更容易成为痛风所青睐的对象。

症状不同:风湿性关节炎多会导致患者出现受累关节疼痛、肌肉疼痛等症状,经久不愈甚至可造成关节畸形,甚至累及心脏而诱发心脏症状;痛风发病初期患者多无症状表现,及时有关节疼痛感,通常数天之后也可自行缓解,多数患者无后遗症表现。


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我是成都西部痛风风湿医院痛风科主任刘良运医生,这个问题我来回答。

痛风性关节炎与风湿性关节炎的性质完全不同,两者之前有不少的区别,主要如下:

致病原因

风湿性关节炎的致病原因是感染性溶血性链球菌,发病后可引起全身变态反应性结缔组织病,主要表现为关节炎及心脏损害,如风湿性心肌炎、风湿性心脏瓣膜病等;

痛风关节炎的致病原因是由于尿酸排泄减少或生成过多、嘌呤代谢紊乱等原因,人体过多的尿酸盐沉积在关节处,日积月累形成尿酸盐结晶,这种晶体会刺激关节产生炎症,从而出现关节肿胀和剧烈疼痛。

常见人群

风湿性关节炎主要见于青少年,中年及以上的人极少患此病。有人把关节长期负荷过重、受寒、疲劳等引起的关节痛称为风湿性关节炎是不正确的。这种关节痛往往是由于关节慢性劳损或关节周围的韧带、肌腱等组织发生了退行性变化而引起的;

痛风性关节炎呈现年轻化趋势,一般

①应酬多的人,尤其30岁以上男性;

②老年人,60岁以上无论性别和体型;

③肥胖者,尤其是中年男性和绝经后女性;

④心血管疾病患者,诸如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病(如脑梗死、脑出血等);

⑤代谢性疾病,糖尿病(尤其Ⅱ型)、高血脂等;

⑥不良生活习惯,如长期无肉不欢,喜食海鲜、酷爱饮酒、喜欢果汁及碳酸饮料的人群;

⑦有痛风家族史的人群;

⑧曾发生过关节炎,尤其是单个关节炎的中老年人群;

⑨肾结石,尤其是复发性肾结石和双侧肾结石的患者。

以上人群容易发病。

发作特点

风湿性关节炎发作期的特点是多发性的大关节红肿热痛,主要侵犯膝关节、髋关节、肘关节及踝关节等部位,往往是游走性发作的特点。

痛风关节炎的发作期发作特点是脚的第一跖趾关节关节发作,脚腕、脚踝、脚跟以及其他脚趾头、膝、肘、手腕、手指关节都有可能发生,出现患处发热、发红和肿胀疼痛等情况。

实验室检查

风湿性关节炎血尿酸检查正常,血沉、抗O等检验会超过正常值;

痛风性关节炎实验室检查血尿酸一般>8.0 mg/dL,表示肝功能的血清γ-谷安酰转肽酶偏高。

临床用药

风湿性关节炎遵医嘱服用阿司匹林、泼尼松等皮质激素以及青霉素治疗,常常有明显的效果;

痛风性关节炎临床用药包括抑制尿酸合成的药物如非布司他、别嘌醇,促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆和丙磺舒,缓解疼痛的药物如依托考昔、秋水仙碱、吲哚美辛等,常常需要多种药物综合使用。

发作期

风湿性关节炎发作期一般较长,可持续1个月左右,甚至更长时间;

痛风性关节炎发作一般持续一周,有的则只持续4~5天,有痛风石的极少数可以持续到1个月以上。


痛风医生刘良运


最简单的方法:痛的时候拿吹风筒吹一下,痛感减轻就是风湿性关节炎!否则就是其他病症。通风关节具备4个特征:痛,肿,红,胀!