一说到便秘，大部分人都会治疗，什么大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、硫酸镁、果糖、甘油、决明子一类的药物，一用大便就通畅。似乎没有什么需要科普。再说这个脾胃虚寒，不是说一受凉就拉肚子嘛，怎么又跟便秘扯到一起去了呢？
“过犹不及”这句话说得太有现实意义了。就是因为大家都知道这些通便药物，所以用的特别广泛。近些年来，这些缓泻药物还用来减肥、排毒，很多不便秘的人也在用。短时间内用个十次八次的其实也没有啥大问题。问题是有人长期用，成年累月的用。哦豁，问题来了，越用越不好使了，越用量越大，越用大便越干结。有的是十几天也解不出大便来，肚子胀的难受的很。我说的就是这种问题。
目前使用的通便药物，绝大部分都是药性苦寒。中药里面有一个巴豆是辛热，但是它有一定的毒性，所以现在很少用来通便了。苦寒药物有个问题，就是用久了会耗伤人体的阳气。长期用苦寒的药物，最容易受损的就是胃肠的阳气，导致中医所说的脾胃虚寒。有的人把这种情况归结到脾肾阳虚，也有一定道理，但是在临床上看，很多人远远没有达到脾肾阳虚那么严重的虚弱程度，但是便秘已经很明显了，故此，我认为应该是脾胃虚寒比较切合实际。
在正常的情况下，人的肠道是不停的缓慢蠕动的，蠕动波从上面入口端蠕动到出口端，这样把胃肠内的内容物逐渐排到肛门处，进而排出体外。这种蠕动也是需要阳气来推动的，脾胃阳气不足，这种蠕动就会减少甚至停止。由此导致大便多日不解，粪便在场内停蓄时间过久，其中的水分不断被吸收，导致大便干结变硬，严重的甚至燥如羊粪。
临床所见，脾胃虚寒所导致的便秘，主要以排便次数减少为主，腹胀明显，排便不畅为主要症状。大便有的甚至略稀溏，仍是难以排出的感觉。肠镜检查，常可见大肠颜色变白，严重的甚至变黑成为结肠黑变病。查看舌苔多见根部白厚腻，脉象多见沉滑或是弦滑。
肉苁蓉
治疗上再次用苦寒通便的药物，多数只能暂时有效果，有的甚至无效或者出现胃痛、腹痛的问题。治疗上应该以健脾温中为主，理气通便为辅，可用附子理中汤、济川煎等方剂加减治疗。这种便秘，治疗见效时间比一般的便秘要长的多，如果再次服用苦寒通便药物很容易复发。奉劝服用通便药物减肥的人还是要有所节制才好，以免造成不良后果。
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