世界卫生组织的数据显示，慢性病是世界各地人民过早死亡的主要原因。慢性病导致的死亡人数已占到我国总死亡人数的 88%，由慢性病引发的疾病负担占总疾病负担的70%以上。因此，切实将慢性病的预防、控制、治疗工作抓好、抓实是当前的紧迫任务，易联众慢性病一体化管理信息系统以高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等慢性病一体化管理为突破口，为区域医疗机构提供体征数据监测、指标异常报警、随访跟踪、智能干预、健康教育等服务。目前，该系统已在福建省三明市、广东省珠海市等多个区域落地并取得显著成效。
2019年8月，孙春兰副总理在福建省三明市调研期间，充分肯定了三明市尤溪县慢性病一体化管理工作做法，指出其对慢性病实行“分级、分类、分标”管理的做法值得推广。2019年11月，国务院深化医药卫生体制改革领导小组印发了《关于全面推广“三明经验”深化医药卫生体制改革的意见》（国医改发〔2019〕2号）中明确提出，完善慢性病防治结合工作机制，推广三明慢性病管理经验，以高血压、糖尿病等慢性病为重点，推行“分级、分类、分标”管理。
分级、分类、分标
易联众以信息化手段助力三明市尤溪县的慢性病管理，通过县总医院龙头优势和管理中心的引领作用，协同县乡村三级医疗服务机构（卫生院、村所等），对慢性病患者进行“分级、分类、分标”联动管理，提升对慢性病患者管理率，控制慢性病并发症发生率。由“以医疗为中心”向“以健康管理与防治为中心”转变，为慢性病患者提供全方位、全生命周期的健康服务，逐步提高规范管理率、控制率，减少并发症的发生率，提高患者的生活质量，切实保障患者的身体健康，助力医疗机构全面推进慢性病管理工作。
1、在分级管理上，县、乡、村三级医疗机构按照各自职责分工，相互协作，双向转诊，实现慢性病患者随访全程管理。
2、在分类管理上，成立高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核等4个县域慢性病管理中心，进行分类管理。
3、在分标管理上，结合患者病情及管理情况，根据病情的严重程度及伴发的并发症多少分为红标、黄标、绿标等三种色标，红标患者主要由县总医院各慢性病管理中心负责管理，黄标患者主要由乡镇慢性病管理站负责管理，绿标患者主要由村级健康管理员负责管理。
易联众深耕卫生健康、医疗保障、人力资源和社会保障等民生信息化20多年，具备丰富医改实践经验，围绕“大健康、大医疗、大数据”，助力三明综合医改、福建医保改革，参与国家卫健委、医保局及人社部相关规范、标准等编制，承担了国家医保局信息化平台五个核心系统建设、卫健委电子健康卡等核心应用建设，逐步形成了以医疗健康信息化为主的“医、药、保、健、养”产业布局，满足社会公众多层次、多样化的健康需求。
【拓展延伸】
易联众是国内民生信息服务行业第一家上市公司（股票代码：300096），秉承“一切业务数据化，一切数据业务化”的大数据驱动业务发展理念，坚守“助力民生事业长足发展”的企业使命，重点围绕“健康医疗、民生服务、产业金融”等民生领域，提供全方位的整体解决方案和综合运营服务，致力于成为中国领先的民生信息服务综合运营商。