腎臟是人體最大的“廢物處理廠”,每天馬不停蹄地工作,為的是把身體不需要的物質過濾掉,形成尿液排洩出去,這樣才能保證人的正常生活。
臨床上,判斷一個人的腎功能好不好,不是看一夜能威風幾次,而是看,腎臟濾過功能。
一、指標分析
1、血尿素氮(BUN)
參考值 | 二乙酰-肟顯色法1.8~6.8mmol/L尿素酶-鈉氏顯色法3.2~6.1mmol/L。 |
增高 | 急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、大量內出血、燒傷、失水、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 |
降低 | — |
2、血肌酐(Scr)
參考值 | 成人男79.6~132.6μmol/L,女70.7~106.1μmol/L;小兒26.5~62.0μmol/L全血88.4~159.1μmol/L。 |
增高 | |
降低 | 進行性肌萎縮,白血病,貧血等。 |
3、血尿素
參考值 | 3.2~7.0mmol/L。 |
增高 | 升高表示急慢性腎炎、重症腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙,心衰、休克、燒傷、失水、大量內出血、腎上腺皮質功能減退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。 |
降低 | — |
4、血尿酸
參考值 | 成人男149~417μmol/L,女89~357μmol/L;>60歲男250~476μmol/L,女190~434μmol/L。 |
增高 | 痛風、急慢性白血病、多發性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細胞增多症、妊娠反應、劇烈活動及高脂肪餐後等。 |
降低 | — |
5、尿肌酐(Cr)
參考值 | 嬰兒88~176μmmol·kg-1/d;兒童44~352μmol·kg-1/d;成人7~8mmol/d。 |
增高 | 飢餓、發熱、急慢性消耗等疾病,劇烈運動後等。 |
降低 | 腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等。 |
6、尿蛋白
參考值 | |
生理性增加 | 體位性蛋白尿、運動性蛋白尿、發熱、情緒激動、過冷過熱的氣候等。 |
降低 | — |
7、β2-微球蛋白清除試驗
參考值 | 23~62μl/min |
增高 | 腎小管損害。本試驗是瞭解腎小管損害程度的可靠指標,特別有助於發現輕型患者。 |
降低 | — |
二、注意事項
1.做腎功能檢查最重要的一項是尿常規檢查,尿常規檢查前要空腹,不要喝水不要吃東西不要吃藥。 |
2.留取晨尿:尿常規檢查一般留取晨尿檢測最為適宜。晨尿是指早晨起床時第1次小便,相對較濃,尿中的有形成分要比白天稀釋的尿液為多,比較容易發現尿液的異常,也可避免飲食、飲水、運動等因素的影響。 |
3.留取的尿液標本應在1小時內送檢:以免因酸鹼度的變化影響尿中的有形成分,如紅、白細胞的破壞或皺縮變形;特別是做尿紅細胞顯微鏡檢查時,新鮮的尿液標本才符合要求。 |
4.最好留取中段尿做尿常規檢查:以避免尿道口炎症、白帶等物汙染尿液影響檢查結果。留取中段尿的方法是在留小便時,先排掉前一段小便,留取中間的一段,最後一段小便也不排入。 |
5.12小時、24小時尿液留取:12小時尿一般是留晚7-晨7時的小便,到晚上7時先將小便排盡棄去,然後將晚7時後的小便留置在容器內,一直留到次日晨7時尿為止。24小時尿留取,首先棄去起床時的尿(早晨7時),將7時以後的尿留置在容器內,一直留到次日晨起床7時尿為止。記錄12小時或24小時尿總量(或秤尿的重量)後,將尿攪勻,留一小瓶(50-100ml)尿樣本送檢。 |
6.女性月經期一般不宜留取小便送檢:以免經血混入小便,造成血尿的假象。 |
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