“李阿姨,您別急,我會幫您想辦法的。”我安慰著她。可是我的內心是焦灼的,因為我知道張叔叔與其他的病人是不一樣的。
而不留置尿管或膀胱造瘻,他將面臨的是隨時可能出現的不自知的尿溼現象和每天定時擠壓腹部排尿,這兩者都給張叔康復後迴歸社會帶來極大的困擾。
一根小管子解決“尿床”問題
得知張叔情緒不穩之後,康復醫學科羅勇主任帶領我們對他病情進行了討論和評估,決定給他進行間歇導尿。
經過3天的指導,張叔已學會自己行間歇清潔導尿了,自己操作,流程更加流暢、輕柔,全程沒有什麼不適。之前的雙側輸尿管上段擴張、雙腎積液也在一個月的間歇導尿後恢復正常。
從此,張叔叔便“戀上”了這根管子,有了它,張叔叔再也不用擔心尿褲子、尿床、擠不出尿了。從此他可以像正常人一樣照常飲水、出去散步、社交,更可以挺直腰桿看空中的陽光了。
什麼是清潔間歇導尿?
間歇導尿是指在清潔的條件下,定時將特殊的尿管經尿道插入膀胱,規律排空尿液的方法。此方法可以減少患者尿路感染、腎盂-腎炎感染、泌尿道結石風險,還能保護膀胱和腎臟功能,維護形象,提高生活質量。
清潔間歇導尿適合哪類人群?
進行清潔間歇導尿必須經過醫生的評估,符合下列條件的方可在醫生的指導下開展。
間歇導尿的前提條件
①患者有足夠的膀胱容量,規律飲水,保持24小時尿量約1000-1500ml。
③完善血常規、尿常規、尿培養等檢查提示無尿路感染。
間歇導尿的禁忌證
①尿道嚴重損傷或感染,以及尿道內壓瘡。
②全身感染或免疫力極度低下。
③有明顯出血傾向。
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微訊:康復醫學科 沈 錦
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