文/潘戰和 @腫瘤專科醫生
接下來問題來了，如何才能早發現癌症呢？很多人想通過身體出現的異常變化和症狀來早發現癌症，這確實也是一個重要方面，但不幸的是，通過症狀發現的癌症，有時並不是早期，而且很多癌症在早期是沒有症狀的。主動進行體檢，才是早發現癌症更積極的策略，但想要發現癌症，可不是通過那些常規的體檢，而是應該通過綜合評估，有針對性進行相應的檢查，這就是腫瘤篩查，但關於腫瘤篩查，存在不少誤區，其中下面兩個誤區非常常見。
有的人說，想要檢查有沒有得癌症，抽血查一下腫瘤標誌物就好了。
這個誤區非常普遍，現如今，只要是去體檢，幾乎都會做腫瘤標誌物，很多人一說要不要查一下得沒得癌症，就會說，要不抽血查一下那個“癌指標”吧，其實他說的就是腫瘤標誌物。這其中的原因，一方面確實是多數人不懂，另一方面也確實是很多體檢查推薦。但其實，如果想篩查腫瘤，查這些腫瘤標誌物，並不能起什麼太大的作用，甚至有時還可能會耽誤事。為什麼這樣說呢？不是因為抽血查這個東西，本身有什麼危害，抽點血能有什麼危害？其寮，它的“危害”是來自於會導致很多人的心理恐慌，如果結果提示某個指標升高得非常明顯，這當然也確實表示可能得了癌症，據此，你必須去進一步檢查，從而可能因此發現癌症，這就是很多人為什麼要去查這些個指標的原因，因為可以發現癌症，其實靠這個發現癌症的概率和效率是很低的。而如果這些指標中的一個或幾個只是輕度升高，其實一般並不表示有啥問題，可因為叫腫瘤標誌物，很多人想當然就認為是得了腫瘤，這就會增加很多人的煩惱，因此焦慮。還有一種情況是，如果查了一整套腫瘤標誌物，結果全正常，有的人就會說，好，我沒有得癌症，他就以為可以高枕無憂，當然就不會想到再去做其他檢查，這就可能會誤事！因為標誌物結果正常，不等於沒得癌症，這太不可靠了，如果具想篩查癌症，得根據性別，年齡，家族史，是否有高危因素等，進行綜合評估，然後有針對性地進行相關腫瘤的篩查檢查，而不是僅查這些腫瘤標誌物。
有的人說，PET-CT是高端檢查，想要知道有沒有癌症，做個PET-CT就OK了。
現在PET-CT檢查越來越普及，很多人聽說這個檢查高端，說得神乎其神，有的人說，想要知道有沒有得癌症，做個PET-CT就可以了。於是，有人還真的每年去做這所謂的最高端檢查，這麼貴這麼高端的檢查，總不至於漏掉癌症吧？那我要遺憾地告訴你，你這是花錢買傷害，弊大於利！
PET/CT體檢為什麼現在這麼流行？為什麼不少人存在“有沒有癌做個PET/CT就知道”這種想法？這和商業推廣宣傳有關，對此，我本人非常反感！ PET/CT不應該作為普通體檢手段，也不能作為癌症篩查的常規推薦，因為它用於健康人篩查，查出癌症的概率其實很低，而且它的輻射也較大，加上價格貴，總體是弊大於利，強烈不推薦。
當然，你也不要走向另一個極端，這個檢查確實很有價值，只是你不要用錯了地方，什麼檢查都有適合的情況，而不是萬能的適用於所有情況。對於發現的可疑病灶，而其他檢查手段不能明確，有時可能要藉助於PET-CT來進一步判斷；另外，對於已經癌症病人，PET/CT對癌症的分期和療效評估有時也是很有用的，但也不是適合所有癌症所有病人，仍然有適應症，切記，不是所有的癌症、所有的病人、所有的情況都有必要做PET/C，千萬要不神化，當然，也不要輕易拒絕。PET/CT檢查不是萬能查癌機。
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