直肠是指距离肛门15cm以内的肠管，发生在这段肠管的癌症，称为直肠癌。直肠癌可以活多久？直肠癌的预后和什么有关系呢？请听我来一一解答：

（1）病理分期

这是决定直肠癌能够活多久的最主要因素。直肠癌的分期由三个因素构成，分别是肿瘤细胞侵犯肠壁的深度（T），淋巴结是否有转移（N），是否有远处转移（M）。

肿瘤位于粘膜下层为T1，侵犯肌层为T2，浸透肌层为T3，突破浆膜层，浸润其他组织为T4；没有淋巴结转移为N0，1至3个淋巴结转移为N1，大于等于4个淋巴结转移为N2。没有远处转移为M0，有远处转移为M1。

根据TNM情况，把肿瘤分为一二三四期，一二期属于早期，三期属于局部晚期，还没有远处转移，四期已经出现远处转移，属于晚期。

一期患者的生存率最高，5年存活的概率大于90%，二期5年生存率70%至80%，三期5年生存率50%至60%，四期生存率最低，5年生存率10%左右。

（3）积极观乐的心态

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