手足徐动型脑瘫外科怎么干预?

脑瘫是指多种因素导致的脑部非进行性损伤使得患者出现中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群。据统计,仅我国脑瘫患者便超过600万人。

脑瘫可以分为多种类型,比如临床最常见的痉挛型脑瘫。此外还有手足徐动型脑瘫、强直型脑瘫、混合型脑瘫等类型。

手足徐动型脑瘫外科怎么干预?

手足徐动型脑瘫(15%左右)是临床发病率仅次于痉挛型脑瘫(60%—70%)脑瘫类型,多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。

手足徐动型脑瘫病变在椎体外系,患者临床症状以不随意运动为主,多表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作,伴有运动障碍和肌张力增高。

手足徐动型脑瘫患者最主要的特征为肢体的不随意运动。临床上可分为高张力型(肌张力高,肌张力波动幅度小,不自主动作相对不明显)、低张力型(关节活动过度,不自主动作也较突出)和舞蹈型(不自主动作较多,不易得到肢体稳定性,似舞蹈动作)。

手足徐动型脑瘫外科怎么干预?

手足徐动型脑瘫患者的外科干预是必不可少的,主要是通过颈总动脉外膜剥离术(颈总动脉外膜交感神经网剥脱术,Cervical Perivascular Sympathectomy,CPS)对患者颈总动脉进行处理,改善患者功能。

手足徐动型脑瘫外科怎么干预?

临床上,CPS的作用还在于改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),缓解小儿口齿不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。CPS手术越早越好,一般建议2岁后及早进行。


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