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相信很多痛风、高尿酸患者有疑问，凭什么自己这么辛苦地这个不敢吃，那个不敢喝，有些人却能大吃大喝呢？
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我们，来看几个简单的问答：
Q：痛风的原因是什么？
A：血尿酸升高
Q：血尿酸升高的原因又是什么？
A：尿酸产生增加和（或）尿酸排泄减少。
Q：如何判断自己是产生过多，还是排泄不良？
A：在原发性高尿酸血症中，98-99％的患者都是由尿酸排泄障碍引起的。排泄障碍了，就不能多吃了，因为吃多了排不出去了！
Q：尿酸产生的来源有哪些？
Q：是不是排泄不良的患者，就不需要控制饮食了？
A：当然不是，已经排不出去了，你还增加尿酸的产生，那不是找罪受吗！
Q：尿酸排泄减少的原因有哪些？
A：比如肾脏功能受损（慢性肾脏病患者），饮料中的果糖，酒中的酒精，环孢素、美托洛尔、硝苯地平等药物，都会造成尿酸排泄不良。
Q：尿酸增加的原因又有哪些？
A：嘌呤含量高的食物，过量运动，禁食或快速减肥，都会增加尿酸的产生。
Q：有什么方法可以帮助尿酸排泄？
A：多喝水，多吃蔬菜，每天一杯奶。
由于肾脏损伤造成的排泄不良，加上高嘌呤的食物造成尿酸产生增加，最终导致痛风发作。有人虽然尿酸产生增加，但肾脏功能正常，可以调节增加尿酸的排出，所以不会导致痛风。
最后，提醒有高尿酸血症的朋友，长期高尿酸会导致肾竭！！！
尿酸控制目标应该在360μmol/L以下，最佳控制控制目标应该是300μmol/L以下。
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最后附上常见食物的嘌呤含量分类：
▎第一类是超高嘌呤食物
嘌呤含量在 150 mg/100 g 以上，痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。
各种动物内脏：肝、肾、脑、脾等。
部分水产品：沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、小虾等。
浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤和羊肉火锅汤等。
▎第二类是中高嘌呤食物
嘌呤含量在 75 mg～150 mg/100 g 之间，患者应当严格限量，在急性发作期不能食用。
各种畜肉：猪、牛、羊、鹿等。
禽肉：鸡、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、火鸡等。
部分鱼类：鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼、鳗鱼、鳝鱼等。
甲壳类：牡蛎肉、贝肉、蚌肉、螃蟹等。
▎第三类是中低嘌呤含量的食物
嘌呤含量在 30 mg～75 mg/100 g 之间。
深绿色嫩茎叶蔬菜：菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎。
花类蔬菜：白色菜花、西兰花等。
嫩豆类蔬菜： 毛豆、嫩豌豆、嫩蚕豆。
未干制的菌类：各种鲜蘑菇。
部分水产类：三文鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾等。
▎第四类是低嘌呤含量食物
嘌呤含量在 30 mg/100 g 以下，几乎无需顾忌其嘌呤含量。
奶类：牛奶、奶酪
各种蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等
浅色叶菜：大白菜、圆白菜、娃娃菜等
根茎类蔬菜：土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等
茄果类蔬菜：番茄、茄子、青椒
瓜类蔬菜：冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等
各种粮食：大米、白面、小米、玉米等
各种水果
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全球痛风患者高达1.2亿，痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，肆意吞噬着人们的健康。痛风是一种严重危害全球人类健康的疾病，属于关节炎症的一种。通常发病于中老年人群，痛风多发生于男性，好发年龄30-40岁，临床认为与糖尿病、高脂血症、高血压、动脉硬化及肥胖关系密切。但是，一向以健康生活著称的金钟国居然也被痛风缠上了，这究竟是为什么呢？
一、痛风高危人群有哪些
1.男性。比起女性来，痛风跟男性似乎要亲密得多近期的一份调查表明，痛风在40岁以上的男性中比较常见。男女发病比例是20：1，但是60岁以后，男女发病率基本一致。
2.年龄。男性40岁以上或者女性60岁以上。男性和女性的痛风发病年龄有所不同。一般来说，男性在过了青春期之后，血尿酸水平会逐渐升高。男性痛风发作的高峰期在40~60岁，女性痛风病人多为停经以后的人群，女性痛风发作的高峰期在60-80岁。这主要是归功于雌激素具有促进尿酸排泄的功能。所以，女性体内的尿酸水平一般要到停经之后才会升高。至于30岁以下的男性和停经前的女性，除非有先天性酶异常或是肾功能不全，一般很少会得痛风。
3.有饮酒或酗酒习惯的人。
4.喜欢吃动物内脏和海产品等富含“嘌呤”食物的人群。我们不难发现，痛风病人多为事业有成应酬频繁，常吃高嘌呤食物、“酒经沙场”、年龄在40-60岁之间的男性。
5.有痛风家族遗传史的人。痛风病人大多体型肥胖，常常有高血压病史，或者家族成员中常常有痛风病史、尿路结石的记录。
6.血癌、肾病患者或服用利尿药的人。经常服用影响尿酸代谢的药物，如利尿剂低剂量阿司匹林等，也会增加痛风发作的危险。
二、患上痛风的原因是什么
痛风、高尿酸血症是一种常见的慢性病，其病因可能是由于人体内核蛋白的中间代谢失调，导致体内产生过多的尿酸或者由于肾脏排出尿酸的功能下降而引起血中尿酸增高，从而引起痛风性关节炎、痛风结石和肾脏病变等疾病。
三、金钟国为什么会患上痛风
四、蛋白质为什么会让人患上痛风
病例：60例病中，男性55例，女5例；首次发病年龄22～27，40岁以上48例，40岁以下12例，平均年龄（50.87士11.44）；病程1-23年，平均（9.14±5.17）年。
诱发因素：诱发因素为进高蛋白饮食、饮酒、疲劳过度、生活不规律等，其中进高蛋白饮食3l例，占51.67％；饮酒30例，占50％；劳累过度11例，占18.33％；原因不明8例，占13.33％；有些病例是2种因素兼有。
国际上推荐成年人蛋白质推荐摄入量为0.8～1.2g·kg-1·d-1，根据我国的膳食结构，成人的蛋白质推荐摄入量为1.16g·kg-1·d-1。高蛋白饮食尤其是高动物蛋白是否会对机体产生负面作用引起了人们的深思。许多研究认为，在一定的范围内，随着蛋白含量的提高，机体免疫力、肌肉指数等生理指标呈上升趋势，但当蛋白水平达到一定数值后，则会有不同程度的下降，甚至对机体有副作用。当机体摄入的蛋白质达到每日推荐的膳食蛋白质1.6上时会产生不良影响。长期的高蛋白饮食不仅不会对机体产生有利作用，甚至会导致胰岛素抵抗、肾功能不全、骨质疏松等不良影响。过量的蛋白质不会在体内贮存，而会经过分解排出体外，这一过程需要大量的水分，且蛋白质的代谢产物中存在一些毒性物质—酚、酮酸及尿素等会导致代谢性酸中毒。高蛋白饮食，尤其是动物蛋白含嘌呤较高，可引起高尿酸血症。肾脏疾病与高尿酸血症有着互为因果的关系。高尿酸血症与肾结石、痛风肾病、原发性肾小球疾病如lgA肾病、糖尿病肾病、急性肾损伤、慢性肾脏病等的发生关系密切，而尿酸主要通过肾排泄，肾脏病变时肾小球滤过减少，肾小管重吸收增多也是造成高尿酸血症的重要原因，两者形成恶性循环。
痛风是一种与遗传有关的嘌呤代谢障碍，血尿酸增高所引起的代谢紊乱性疾病。而尿酸是人类嘌呤代谢的终产物，主要经过肾脏排泄。而金钟国在很长一段时间错把痛风当做扭伤，因此导致痛风加剧。
五、怎样科学饮食
1.高嘌呤食物限制摄入：尤其在患者发病急性期，每天嘌呤摄入量应严格控制在150mg以内，可选择嘌呤含量低的食物（如精白面、通心粉、鲜奶等）。
2.控制能量摄入：痛风病人多伴有超重或肥胖，控制能量摄入、减轻体重可有效防止痛风发作。减重膳食必须循序渐进，以免脂肪分解过度导致酮症酸中毒而诱发痛风的急性发作。
3.适宜蛋白质、脂肪、碳永化合物：蛋白质的摄入以优质蛋白（牛奶、鸡蛋）为主，每日供给量约0.8～1.Og／kg。脂肪每日摄入量应控制在总能量的25％以内，尽量避免选择含嘌呤较高的禽畜类、海鲜类。烹调时以花生油、橄榄油等植物油为主。
4.充足的饮水量：每日喝水不低于3000al，以维持尿量促进尿酸的排出。为防止痛风在夜间发作，睡前或半夜可适当饮水。若伴有肾功能不全，可根据病情适当调整。
5.丰富碱性食物：蔬菜和水果等碱性食物可提高尿酸盐的溶解度，有利于尿酸的溶解与排出。每日应保证摄入蔬菜不少于lO00g、水果不低于500g。
6.刺激性食物：啤酒、浓茶及刺激性的香料和调味品等都会增高体内尿酸水平，应禁止食用。
参考文献：
1.白长友，原发性痛风关节炎60例临床分析[J].现代保健·医学创新研究，2008,5（19）：51-52.
2.赵桂贤，陈翠杰，赵英华等，痛风、高尿酸血症营养膳食护理[J].中外医疗，2010,29（3）：149-149.
3.徐畅，阮榕生，刘玉环，浅述高蛋白饮食对人体健康的影响[J].食品工业科技，2012,33（21）：399-402.
4.李婧，杨丽君，陈帆，金伟等，浅述高蛋白饮食对肾脏产生的影响[J].四川生理科学杂志，2013,35（3）：128-131.
清清本草坊
节假日期间，最无奈的就是得了痛风的病人。什么都吃不了，清晨跟夜晚还被痛的死去活来，那什么是痛风，产生的原因又是什么呢？
痛风是人体内因嘌呤代谢障碍所导致的一组异质性慢性代谢性疾病。可表现为尿酸高（高尿酸血症）、反复发作的痛风性关节炎、痛风石形成，严重者伴关节畸形或尿酸性尿路结石……等等。因其起病迅速，疼痛剧烈，被称为关节疼痛之最。
有以下情况可能产生痛风：1、平素血尿酸升高者，突然出现关节的红肿热痛。
2、饮酒、暴饮暴食、肥胖，尤其是男性。
3、第一跖趾关节的红肿热痛。
这些原因是诱发痛风产生的高危人群，希望对你有帮助。
