肩周炎是怎么引起的?

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肩周炎是一种比较常见的疾病,一般而言,其成因有以下几种:

1、肩部受凉引起。这是外部环境造成的,比如季节性气温变化的时候,没有加衣服使得寒气侵入体内,或是夜里被子没有盖好等等。寒气侵入如果不及时根治,日积月累就会发展成为肩周炎;

2、肩部外伤引起。肩膀是决定我们人上半身灵活程度的重要部位,其承担了很多动作,有时候遭受撞击的时候,首先受伤的一般是肩膀。如果肩部受伤只治好了外伤而忽视了内伤,长期不能治愈就会形成关节炎;

3、长期不活动以致造成关节老化,进而承受力和耐受力大大减退,长此以往就有可能形成肩周炎;

4、自然老化。人随着年龄的增大,生理机能就会逐渐减退,一旦外力受损,肩部不能自然愈合,就有可能发展成为肩周炎。根据临床数据发现,肩周炎的高发期在50岁左右,并且女性多过男性,这是由于男女不同造成的。对于女性,其衰落期、更年期较男性早,并且更容易骨质疏松。这就使肩周炎更容易“找上”年龄大的女性。


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什么是肩周炎?

肩周炎又叫冻凝肩,因为发病的年龄段集中在五十岁以上,还有个名称叫五十肩,主要特征是活动度减弱,活动时疼痛。当肩周炎持续时间过久,关节制动,肌肉长时间不活动,还会有不同程度的肌肉萎缩。

下面教大家一些自我康复的动作。

牵拉肩关节

  • 如图,侧躺着,有肩周炎的一侧肩膀在下,肩关节、肘关节屈曲90度,手指指向头,另一只手握在患手向下压。

  • 再将肘往另一个方向屈曲90度,手指指向脚。

压肩练习

  • 如图,找到桌子或者床等平面,肩膀下沉往下压,可以双肩压或者单肩压。

爬墙练习

  • 如图,在家里找面墙,有肩周炎的那侧身体面对墙

    ,将手向外展开,尽量往上够,看自己能够到哪里。每天练习后在墙上做标记,看自己的进步。

俯身肩部环转练习

  • 如图,上身往前趴,好手扶住一个东西,有肩周炎的手下垂,环转,范围从小到大。

除了活动度的练习,肌肉的力量恢复也很重要。

肩袖肌肉练习

弹力带内旋

弹力带外旋

  • 如图,上臂贴在体侧,前臂与上臂屈曲90度,抗阻力往内/往外。

  • 注意:肘关节贴住身体,如果无法控制,可以在肘下夹一个东西,类似网球。

肩胛带肌肉练习

背部肌肉激活—Y

  • 俯卧于瑞士球上,背部平直,手臂伸直,胸部不贴球,双臂 外展与躯干呈“Y”字,全程大拇指朝上;

  • 双侧肩胛骨向内向下收紧,双臂抬起3-5cm,保持2-3秒;

  • 缓慢匀速回到起始位置,完成目标次数。

背部肌肉激活—T

  • 俯卧于瑞士球上,背部平直,手臂伸直,胸部不贴球,双臂外展与躯干呈“T”字,全程大拇指朝上;

  • 双侧肩胛骨中间收紧,双臂抬起3-5cm,保持2-3秒;

  • 缓慢匀速回到起始位置,完成目标次。

肩部肌肉练习

肩外展练习

肩前举练习

  • 如图,脚下踩弹力带,做抗阻肩关节外展和前屈的练习。


锐博康复陈博闻

我们什么时候,又是怎么患上了肩周炎呢?快来看看你是下面那种情况。

肩周炎的病因

肩部原因

1. 肩关节周围软组织退行性变,从而对各种外力的承受能力减弱;

2. 肩关节周围软组织劳损,长期过度劳动、姿势不良等产生的慢性致伤力均可波及关节囊和周围的软组织,引起关节囊的慢性炎症和粘连。

3. 上肢外伤后肩部固定过久,肩部活动减少,造成局部血液循环不良,肩周组织继发萎缩、粘连。

【粘连常发部位】

肩外因素

1. 颈椎源性肩周炎:指由颈椎病引起的肩周炎、临床资料表明,这种肩周炎的特点为先有颈椎病的体征和症状,而后再发生肩周炎;

【颈椎源性肩周炎】

2. 冠心病:由于冠状动脉供血不足造成心肌缺血或缺氧引起的绞痛,疼痛主要位于胸骨后背,常可放射到肩、上肢或背部,左肩及左上肢尤为多见。尚可引起肌肉痉挛,肩关节运动受限,可诱发肩周炎。

【心绞痛】

3. 其他邻近部位的疾病还包括肺部结核、膈下疾病、胆道疾病等也可发生肩部牵涉痛。另外,本病发生尚与精神心理因素、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。

【精神心理因素】


医数

您真的了解吗?您所不知道的肩周炎真相!

昱铨康健 2017-10-21 09:00

肩周炎病变部位示意图

一、导致肩周炎的危险因素

很多人得过肩周炎,当时的疼痛是让人难以忘记的,辗转反侧,昼夜不眠。大量资料统计表明,导致肩周炎的危险因素与寒、伤、静、老有关。

1.寒 有坐车开窗肩部受风,空调风扇冷风侵袭而发病;有袒裸肩臂,睡觉着寒,醒后发病;有冒雨淋水,睡卧湿地而发病;有高湿度工作环境或冷库工作发病。风寒湿的超强度刺激是引起无菌性、缺血性炎症的一个明确的致病因素。寒凝血滞,气血受阻,不通则痛。

2.伤 急性外伤的伤害性刺激、慢性疲劳损伤以及某些职业性的累积性损伤。 虽然有的表面没有特殊变化,但其内部的组织结构已出现损伤或病理改变。损伤肩关节周围的肌肉、韧带、肌腱,使局部充血、水肿、渗出,进一步机化粘连。

3.静 静指静而少动,平时缺少体力劳动,并且缺乏肩臂肌肉的锻炼。肩部经常受力而得到锻炼的体力劳动者和某些体育运动员,肩部肌肉发达,肩部的软组织坚韧富有耐力,协调运动配合良好,虽然长期劳累,也不易患肩周炎。相反,某些非体力劳动者和脑力劳动者,肩臂部肌肉缺乏锻炼,周围软组织缺少耐力;虽然没有重力牵拉,但因持续地紧张运动,难免疲劳,以致到老年期后,累积性的劳损,会使肌腱和韧带明显退化、变性。

4.老 老是指骨骼和软组织出现老年性退行性改变,出现肌腱、韧带的老化变性和骨质增生。人类的生长、发育和衰退、死亡是大自然的客观规律,50岁左右,正是人类生命周期有壮年向老年退化的阶段。

肩关节的周围血液循环并不丰富,这一阶段由于骨质疏松、肌肉松弛无力,年老体衰,体力活动减少,肩部运动量也小;又由于植物神经系统和内分泌系统功能紊乱的影响,进一步使血液循环减慢,大部分毛细血管网关闭,血液供应差,导致肩部软组织新陈代谢衰退。因此,较弱的刺激,也可能导致软组织的变性、炎症。

二、肩关节周围炎的诱因

目前关于肩周炎的病因,前面已经讨论过,存在着多种认识,但是多数学者都能达成一种共识,即认为本病是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的,因此凡是能引起肩关节和上臂活动受限的诱因,都能导致肩周炎的发生,目前认为常见的诱因主要有如下几种。

冻结肩示意图

1.肩关节周围病变

(1)肩关节周围软组织劳损或退变

(2)肩关节的急性创伤

(3)肩部功能活动受限制或上肢固定过久

颈肩同病,是颈椎源性肩周炎反复难愈的主要原因

3.冠心病 心绞痛发作时所反映出来的疼痛,往往向左肩和左前臂放射。再则,肩部疼痛的感觉神经和心脏疼痛的感觉神经,两者很接近地在脊髓后角的地方进入。因此,心绞痛放射到左肩的疼痛容易误为肩周炎疼痛。长时间的疼痛尚可引起肌肉痉挛,肩关节运动受限,可诱发肩周炎。

4.神经系统疾病 患偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病的患者肩周炎发病率较高。这可能与肌肉力量降低、运动减少有关,偏瘫肩是偏瘫患者最常见的并发症,偏瘫肩的发病率为67. 5%。

5.内分泌系统疾病 糖尿病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退等内分泌系统疾病也与肩周炎关系密切。尤其是糖尿病者,合并肩周炎的发病率可达10%-20%。

不良姿势是造成颈肩腰腿痛疾病的慢性损害因素,因极力避免

6.姿势失调 相当多的肩周炎患者从事手工作业,以及伏案久坐等易造成不良姿势的职业,而且过度胸椎后凸(驼背)的患者明显地容易患肩周炎。由于长期的不良姿势,肩胛骨长期反复的上、下移动造成了肩胛骨的倾斜,肩峰和肱骨也因不正常的应力而发生位置改变,逐渐形成肩袖损伤,继而诱发肩痛。

7.心理因素 抑郁、冷漠和感情受挫等心理因素也与肩周炎的发生有一定关系。他们对痛觉比较敏感,即痛阈较低的人往往容易患肩周炎。

下面给童鞋们介绍一些肩关节周围炎药膳方

1.药酒方调护

活血祛风酒原料:黄芪120g,当归30g,僵蚕20g,川芎、红花、地龙、全蝎各15g,蜈蚣3条,白酒2500 ml。做法:将黄芪、当归、僵蚕、川芎、红花、地龙、全蝎、蜈蚣分别研为粗末,混匀后装入盛有白酒的玻璃瓶中,密闭浸泡2周,滤去药渣取上层清液即可。每次饮用10-20ml,每日3次。有益气活血、祛风通络的功用。

2.药茶调护

秦艽丹归茶 原料:秦艽9g,丹参12g,当归10g。做法:将秦艽、丹参、当归分别研为粗末,.混匀后一同放入保温杯中,冲入适量沸水;加盖闷:15—20分钟即可。代茶饮用,每日1剂。有养血活血、祛风通络的功用。

3.药粥调护

桂枝苡仁粥 原料:葛根30g,桂枝15g,薏苡仁30g,粳米60g,盐、味精适量。做法:葛根、桂枝加水浸1小时后,煮沸30分钟,去渣取汁;薏苡仁加水浸半天,放汽锅中,煮至鸣响3分钟;粳米淘洗净,将苡仁、粳米放锅中,加入药汁,并加水至足量,煮至米糊粥成,放盐、味精调味,作点心食用。

4.菜肴调护

辣椒炖土鸡原料:尖辣椒30g,羌活15g,土鸡肉500g,葱段、生姜片、料酒、酱油、白糖、食盐、胡椒粉各适量。做法:将尖辣椒洗净切碎,土鸡肉洗净,切成小块,把辣椒、鸡肉块~同放入锅中,加入葱段、羌活、生姜片、料酒、白糖、酱油、胡椒粉及适量清水。武火煮沸后,改用文火将鸡肉炖至八成熟,再放入食盐,继续炖至鸡肉熟烂即成。佐餐当菜,随量食用。

5.汤羹调护

鸡血藤豆芽汤 原料:鸡血藤、木瓜各20g,黄豆芽250g,猪油、食盐各适量。做法:将鸡血藤、木瓜水煎,去渣取汁,之后将药汁中加入黄豆芽及猪油同煮,至黄豆芽熟时加入食盐调味即可,吃菜喝汤。


昱铨康健

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肩周炎(“五十肩、冻结肩”)

医学术语叫做 粘连性肩关节囊炎。引起疼痛和活动受限。

有三个发展阶段,分别是(正在)冻结期、(彻底)僵硬期和解冻期。

主要症状

正在冻结期,又叫疼痛期:在此阶段(持续2-9个月),肩部会逐渐出现疼痛,进而在夜晚睡觉时疼痛加剧(尤其是侧卧患侧)。

彻底僵硬期:在此阶段(持续4-12个月),肩关节会开始变得僵硬,疼痛继续存在。当你在做日常的活动,比如搬箱子或者穿衣服时,会变得更加困难。肩部的肌肉开始废用,因为你会因为疼痛而不使用。

解冻期:在此阶段(持续5-12个月),关节活动度会逐渐恢复,疼痛逐渐减弱。

补充说明:“冻结肩”好发于女性,年龄集中在40-70岁或以上,以单侧受损为其重要特点。另外,糖尿病患者发病率高达5倍!

现在比较好理解的解释就是关节囊发炎,导致疤痕组织形成,减小了肱骨在关节窝内的活动空间,因此限制了关节的运动。

唐尿病患者患病率的增加(尤其是胰岛素依赖型糖尿病,即II型糖尿病),是因为关节囊内的葡萄糖分子粘住了胶原蛋白纤维,导致僵硬。基于这个原因,糖尿病患者更容易出现双侧“冻结肩”。

在女性患者中,激素水平的紊乱可能也是重要的一个病因。尤其是更年期女性更易患病!

第一、如果病情比较轻,可以不用特殊处理,因为其本身是可以自我愈合的。

第二、有运动需求的人,可以保持小范围的摆动训练,肌肉遵循“用进废退”的原则。

第四、服用相关类固醇药物或抗炎药。

第五、手术(如关节镜囊膜释放手术)

恢复

大多数情况下需要1-3年,其过程是比较缓慢的。也有一些研究和临床证实了关节镜手术的积极效果。然而,对于患者这只是基于所有保守疗法都无效的前提下进行!

如果您现在疼痛特别明显,建议先在局部做做肌肉组织的松解,可选择针灸、拔罐和推拿。待疼痛缓解后一定要进行肩关节康复锻炼,可推荐的训练参照如下视频:

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张正阳Thomas


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肩周炎主要有以下5个方面原因引起:

(1)肩周组织退行性改变:随着人的年龄逐渐增加,人体各个器官往往出现退行性的改变。退行性改变气中老年人肩部的肌肉、韧带逐渐老化,运动功能逐渐下降,弹性减弱,肩部的肌肉组织、韧带出现磨损、断裂、慢性炎症、出血、粘连,使肩关节表现为疼痛和活动障碍。

(2)肩部外伤:人的肩关节是人体中活动幅度和活动量最大的关节,所以肩部的外伤都是可以造成肩部肌肉、韧带及其他软组织的损伤,出现肌腱断裂、韧带损伤、筋膜粘连、关节囊孪缩等现象。这些病理现象的出现必然造成肩关节功能障碍,使患者做肩关节运动时出现疼痛和受限。

(3)肩周肌肉慢性劳损:由于人的劳动和生活离不开上肢频繁活动,上肢骨与关节劳损程度要重于下肢。特别是肩关节,周围软组织相对薄弱,上肢活动时力臂距离长,受力大,容易出现劳损。当肩关节出现劳损时,其周围肌肉、肌腿、韧带、筋膜可出现组织肌肉充血和渗出,形成肩关节周围组织的无菌性炎症,从而导致肩关节活动受限。

(4)季节变化因素:人们观察到,肩周炎好发于冬春季节,其患病率明显高于夏秋两季,说明外界环境温度的变化与肩周炎有密切联系。当肩关节受到寒冷刺激时,肩关节周围组织可出现血流缓慢,肌肉孪缩现象。长期的肌肉孪缩可导致代谢产物聚集,剌激机体出现无菌性炎症反应,最后形成肩关节周围的肌肉、韧带等组织粘连、萎缩等现象,使肩关节出现疼痛和活动受限。

(5)疾病诱发因素:机体的某些疾病也与肩周炎的发病有关。例如,心、肺、胆管等部位的疾病可导致肩部的牵涉痛,同时这些原发疾病长期不愈,使肩部肌肉长期处于痊孪、缺血状态,从而形成炎性病灶,最终转变成为肩周炎。

以上便是临床上总结的常见的诱发肩周炎的原因,可以看到肩周炎的发病往往都是肩关节内部因素和外部因素共同作用的结果。


睡眠部落

中国药科大学翟子刚教授

肩周炎在生活中虽然是一种很常见的疾病,但是很多人出现肩膀疼或是肩关节活动障碍的情况时,都会认为是劳累所致。因为肩周炎早期症状不明显,很多人患了肩周炎也不易察觉。

这这个互联网时代,人人都应该注重保护肩周、颈椎、腰椎、因为这些部位都关系到心脏和大脑的健康。

肩周炎病因

1、肩部原因

(1)本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱;

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力;

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;

2、肩外因素

颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

肩周炎食疗方法

1、川乌苡米粥

配方:生川乌末12克、薏苡米30克。将苡米和川乌一同加水煮粥,先用大火煮沸,再改用小火慢慢煨成稀粥,加入姜汁5毫升,蜂蜜10克,搅匀,空腹温热服下,每日1剂。

2、莲党杞子粥

配方:莲子50克、生党参50克、粳米50克、枸杞子15克、冰糖适量。莲子用温水浸泡,剥去皮,粳米、生党参、枸杞淘洗净,全部原料放锅中,加水适量,用武火烧沸,改文火煮熟,加入冰糖融化即可。

3、桑葚子水鱼汤

配方:桑葚子50克(纱布包煎),水鱼200克或1只,适量油、盐及配料,清水1000毫升。慢火炖至200毫升,喝汤,空腹食用。

4、山楂丹参粥

配方:山楂50克、丹参15克、粳米50克,冰糖适量。山楂片、粳米、丹参洗干净,先煎丹参除渣取汁,再放出楂片、粳米、水适量,用武火煮沸,文火熬煮成粥,后加冰糖适量。

5、黄花山药莲子粥

配方:黄花100克、莲子肉100克、山药100克。将上3味共煮成粥,空腹食用

6、五子羊肉壮骨汤

配方:羊肉250克,枸杞子、桑葚子、金樱子、菟丝子、莲子、大枣各10克。菟丝子用纱布包,羊肉切片,用当归、砂仁、米酒、花生油、白糖等各适量,炒炙羊肉后放锅内加水适量同上药煎,用武火煮沸后,文火煮30—40分钟,将菟丝子纱布包取出,加其他配料即可。

肩周炎保健操

步骤

1、按揉肩部及上臂部,点按肩祸、臂膈、曲池、手三里、合谷等穴位各20秒钟,再用空拳头或手击打数遍。

2、用拿法连续提拿肩部及上臂部的肌肉数次,并用掌根在肩部疼痛处按揉3~5分钟。

3、弯腰伸臂:两足分立,弯腰至90度,患肢伸展开来,做向外划圈运动,动作幅度由小到大,以伸臂到最大限度为止,时间为10分钟。

4、患肢爬墙:两足分立,面向墙壁,五指沿墙壁缓慢向上爬行,使患肢高举到最高限度,然后沿墙壁归回原位,连续爬行50~100次。

5、背后拉手:双手向后,由健手拉住患侧腕部渐渐向上拉动,反复做20次。然后自我摇动肩关节,幅度由小到大,以能忍受的力度为宜。

6、高举上肢自我摸身:患侧被动高举,肘关节弯曲,先摸同侧头顶,再摸对侧耳朵,反复做6次。


一善录壶酒化余思



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肩周炎全称叫肩关节周围组织炎,其实只要肩关节周围存在炎症,就能算是肩周炎。但目前医学上已经没有肩周炎的诊断了,目前可细分为肩峰撞击综合征,肩袖损伤,肩峰下滑囊炎,冈上肌肌腱钙化、肱二头肌腱炎等至少6种诊断,为了便于各位理解,下文保留肩周炎此诊断来为大家讲述。

现在老百姓口中的肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织损伤、退变而引起的一种慢性无菌性炎症(顾名思义,没有细菌引起的),主要以肩关节部疼痛、运动功能障碍和肌肉萎缩为主要临床表现的疾病。多见于40岁以上患者,以50岁左右为多,因此又有“五十肩”之称,女稍多于男,大约2%~5%的发病率(个人感觉发病率没啥意义),单侧多见。


肩周炎的明确病因迄今不明。患者肩关节的活动障碍主要表现为疼痛和肌肉痉挛,病人常见症状是没法上举手,没法摸背等,比如梳头肩膀痛或者没法梳头!!!起病往往无明显病因。常单侧发病,偶尔在门诊也可以看到两边一起发病的。肩部疼痛范围比较广泛,常累及三角肌、肱二头肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌乃至胸小肌、胸大肌等肩关节周围的肌肉、肌踺和韧带(说的比较专业了,您可能只知道三角肌跟胸大肌吧!)。肩部疼痛和活动障碍逐渐加重,经数月至更长时间,肩痛逐渐消退,功能缓慢恢复,最终自愈。(大部分无法完全自愈)


病因不明,那是不是对于“肩周炎是怎么引起的?”这个问题就没法回答了?其实不是的,肩周炎虽然病因不明确,但其有一些明确的诱发因素。

目前大多数人认为肩周炎是在肩关节周围软组织退行性变的基础上发生的,主要分为肩关节周围的原因和肩关节以外的诱因导致。其实说白了就是各种原因的退变导致肩关节疼痛,动的不多就再引起疼痛,自然而然就诱发了肩周炎的发生了,可以这么简单的理解!详细的诱因如下:


一、肩关节周围病变:

(1)肩关节周围软组织劳损或退变:可引起肱二头肌腱炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、关节囊炎和肩袖损伤等疾病。肩关节是人体活动度最大的一个关节,上下左右活动度非常大(当然是对于正常人来说),周围存在上述所说的多条肌肉,多条肌腱,起到稳定肩关节及活动肩关节的作用,就跟自行车上的车链子一样,一开始骑车的时候,用的非常舒服,一点问题都没有,随着时间长了,磨损了,油少了,链子也开始生锈了,用的也不舒服了!

(2)肩关节的急性创伤:如肩部挫伤、骨折和肩关节脱位等。被人打了、骨折了、摔跤手部撑地肩关节损伤了、脱位了等等各种创伤原因引起的导致。

(3)肩部功能活动障碍或上肢固定过久。石膏固定或者是支具固定,甚至是一个简单的肩肘带固定(电视剧中骨折挂手那个)久了,都有可能造成患者的肩关节僵硬、活动障碍,从而诱发肩周炎的发生。


二、肩关节以外病变:

(1)冠心病:老百姓口中的心绞痛引起的疼痛,疼痛部位一般在前胸,医学上术语是胸骨后部,但此种疼痛常常可放射到肩、上肢(主要是左侧)或背部,左肩及左上肢临床上比较常见。可以引起肌肉的痉挛(抽筋),肩关节运动受限,从而诱发肩周炎。

(2)颈源性肩周炎:有颈椎病的患者,也可能引起的肩周炎,原理也是颈椎病引起肩部神经症状,从而导致肩关节活动及功能障碍。其特点是先有颈椎病的表现,后再发生肩周炎。

(3)其它因素:精神心理因素、体内感染病灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等。



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