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尿酸是嘌呤代谢的最终产物，在正常生理情况下，嘌呤合成与分解处于相对平衡状态，尿酸的生成与排泄也较恒定。部分高尿酸血症患者随着尿酸水平的升高，过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜等组织或器官，形成痛风结石。
苯溴马隆是苯并呋喃衍生物，具有抑制肾小管对尿酸的再吸收作用，来降低血中尿酸浓度。通过促进尿酸排泄，达到降尿酸目的。
营养师团
苯溴马隆是一种比较安全的降尿酸药。
尿酸从肾脏排泄，各种原因导致的尿酸排泄障碍是高尿酸血症的主要原因。苯溴马隆（商品名利加利仙）是临床常用的一种降尿酸药，通过作用于肾脏促进尿酸的排泄来降低血尿酸。那么，长期使用苯溴马隆对肾脏有损害吗？
一、苯溴马隆的降尿酸机制
正常情况下，血液中的尿酸经肾小球滤过到肾小管中。这些滤出的尿酸98~100%又经过近曲肾小管的S1段回吸收到血液中，而其中的50%在近曲小管的S2段又分泌到肾小管腔中，在近曲小管的S3段，40~44%的尿酸又被回吸收到血液中，最后，仅仅6~12%的尿酸才随尿排出体外。
苯溴马隆，就是抑制近曲小管S1段和S3段对尿酸的回吸收，使大量的尿酸随尿排出体外，也就是说，苯溴马隆是通过促进尿酸排泄而降低血尿酸的。
二、苯溴马隆的肾脏安全性
中毒慢肾衰病人使用苯溴马隆都是安全的，正常人使用更无需担心。
苯溴马隆进入人体后，经肝药酶（细胞色素P450 2C9）分解成羟基苯溴马隆，后者绝大部分经过胆汁和粪便排出体外，仅仅6%的经过肾脏排泄，所以，慢性肾功能衰竭患者使用苯溴马隆，既不会给肾脏增加负担，又不会导致苯溴马隆在体内的蓄积。
苯溴马隆既不损害肾脏，又不通过肾脏排泄，因此，苯溴马隆对肾脏是安全的。
三、苯溴马隆的副作用
1、尿酸性肾结石：苯溴马隆由于促进尿酸排泄，尿尿酸浓度明显升高，尿酸在肾小管沉积容易形成尿酸性肾结石。所以尿酸性肾结石患者禁止使用苯溴马隆降尿酸。
据统计，常见的肾结石，绝大部分是草酸钙结石，尿酸性肾结石还不到20%，所以肾结石患者对苯溴马隆也不必恐慌。
解决办法：服用苯溴马隆，平时要大量饮水以稀释尿液，或者同时服用碳酸氢钠片（小苏打片），以碱化尿液，减少尿酸性肾结石的生成。
四、苯溴马隆如何使用
肾小球滤过率＜20ml/min的重度肾功能衰竭、重度肝功能损害患者以及尿酸性肾结石患者禁止使用苯溴马隆。
苯溴马隆的成人起始剂量为25~50mg/天，2～5周后根据血尿酸水平调整剂量至75~100 mg/天，早餐后服用。轻中度肾功能衰竭患者（肾小球滤过率＞60ml/min）无需减量，对肾小球滤过率20~60ml/min的患者推荐剂量为50 mg/天。
李青大夫
苯溴马隆是抗痛风病常用的药物，它属于苯骈吡喃衍生物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，使得更多的尿酸从尿中排出，从而降低血中尿酸的浓度，从它的机制我们就可以知道它属于促进尿酸排泄药，适用于原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期、痛风结节肿等，一般口服一日一次，一次50mg,早餐进餐时或者餐后服用。
苯溴马隆常见的不良反应有胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃内饱胀感、腹泻等。少见不良反应有皮肤瘙痒、颜面发红、红斑、光过敏症、浮肿、心窝部不适等，皮疹的不良反应较少见。有些在用药期间还可能出现眼结膜炎、短时间的阳痿、皮疹、头痛等，还有加重肝病（细胞溶解性肝炎）的风险。长期服用苯溴马隆可能会出现肾功能损害的情况，对于苯溴马隆过敏、孕妇、哺乳期妇女、准备怀孕者是禁用，中至中毒肾损害者（肾小球滤过率<20ml/min）以及有肾结石者均应禁用。长期服用苯溴马隆者，应定期监测肝、肾功能，密切观察有没有不良反应出现，不管出现的不良反应是不是说明书上所提及的，均应告知医生，在医生的指导下看是否要调整用药方案。
另外在服用苯溴马隆期间应大量饮水，目的增加尿量，以免大量的尿酸在尿中形成结晶，也可以酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂以碱化尿液。
药事健康
苯溴马隆属于促尿酸排泄的药物，主要通过抑制尿酸盐在肾小管的主动再吸收,增加尿酸盐的排泄,从而降低血中尿酸盐的浓度,可缓解或防止尿酸盐结晶的生成,减少关节的损伤,亦可促进已形成的尿酸盐结晶的溶解。临床常用于原发性和继发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
应用苯溴马隆可出现肠胃不适感，如恶心，呕吐，胃内饱胀感和腹泻等现象。苯溴马隆还可引起肝损伤，严重的可致命。国外曾有报道，发生率为1/17000。在个别情况下还会出现眼结膜发炎(结膜炎)，短时间的阳痿，变态性的局部皮肤湿疹(皮疹)，头疼和尿意频增感。据报道，服用苯溴马隆有瘙痒感，颜面发红，红斑，光过敏症，浮肿，心窝部不适感等不良反应发生。
注意事项: 严重肾功能损害者(肾小球滤过率低于20 ml/ min)及患有严重肾结石的患者禁用。孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。
刘药师话用药
痛风，高尿酸血症，长时间服用苯溴马隆用什么副作用呢？我们从以下几个方面来解释这个问题：
1、什么是苯溴马隆？
2、苯溴马隆容易导致结石么？
苯溴马隆最显著的一个副作用就是会增加结石的风险，既往有研究表明大约有10%的患者长时间使用苯溴马隆后可能会出现肾结石。所以，既往有肾结石，尤其是尿酸盐结石的患者，是禁用苯溴马隆的。如果没有肾结石，是可以考虑使用苯溴马隆的，但是注意需要先使用碳酸氢钠或者其他药物碱化尿液1-2周，再使用苯溴马隆，这样发生肾结石的风险就很低了。
3、苯溴马隆有其他副作用么？
其实苯溴马隆，相对是比较安全的药物，在痛风患者肾功能轻中度不全的时候，还是可以安全使用苯溴马隆，同时还能够有效的降低尿酸。有研究报道，在肌酐清除率低至20-40ml/min的时候，苯溴马隆仍然具有降尿酸的作用。既往研究表明，苯溴马隆的肝毒性发生的风险相对较低，比非布司他肯定更低；苯溴马隆其他的副作用主要有皮疹、偶有恶心呕吐等。
最后，大家需要注意，目前还没有妊娠及哺乳期使用苯溴马隆的研究报道，所有，孕妇或者哺乳期的妇女还是尽量避免使用苯溴马隆的。
天天博士讲风湿
高尿酸血症是继高血压、高血糖、高血脂“三高”以后的第四高，目前我国的高尿酸血症的发病率为30 %，其中50岁以上发病率达68%。
当血液中尿酸长时间处于高水平时，身体一直无法自行处理，就会促使尿酸集合，形成细小的尿酸盐，沉积在关节腔或皮下，此时的身体的免疫系统会识别出异物，并激活免疫系统，引起关节的急性炎症反应，从而出现剧烈的关节疼痛。
为了解决这个疼痛，我们肯定会想到一个办法，如何快速的将尿酸排出体外？
从此苯溴马隆应运而生，苯溴马隆目前为促尿酸排出药物中的代表药物。
服用苯溴马隆5小时后尿酸排泄达到峰值，作用可达15-21小时，药效持久，从而被很多痛风患者所选择。
但是任何一个药物都是疗效和风险并存的，安全总是相对的，苯溴马隆虽然是四十余年的经典老药，但是它的副作用依然不能小觑。
1、消化系统：肠胃不适感，如恶心、呕吐，胃内饱胀感和腹泻等。
2、皮肤：荨麻疹（风疹），局部皮肤湿疹（皮疹），皮肤瘙痒感，颜面发红，红斑，光过敏等。
3、肝功能异常。
4、其他：眼结膜炎，阳痿，头疼，尿频等。
虽然CFDA最后算是为苯溴马隆做了澄清，但是我们依然要充分掌握苯溴马隆的用药原则，对于有禁忌症的要严格禁用，例如：肝功能损害，肾功能低，孕妇以及哺乳期妇女等。痛风发作期的需要慎用。由于苯溴马隆是促尿酸排出，当尿液不足时，患者可能会因尿酸排泄过多形成泌尿系统结石，因此对于有肾结石，泌尿道结石以及尿路狭窄的患者不宜使用，使用苯溴马隆时，应增加饮水量，每天不少于1500-2000ml，且定期检测肾功能。
骨伤的杨张张扬
大多数痛风患者都习惯在痛风急性发作期吃苯溴马隆，但服用之后疼痛并没有因此减轻，反而加重了，这是由于苯溴马隆会导致尿酸水平急剧下降，随着组织液中尿酸溶出，疼痛的症状很可能就会更加剧烈。
有些痛风患者特别疑惑，为什么当痛风发作的时候服用苯溴马隆片，疼痛没有减轻不说，还越来越严重了?
菊苣，其性味微苦、咸、凉，药理活性包括保肝，抗菌，降糖，抗炎，调血脂，降尿酸，镇痛，促进伤口愈合，提高免疫力等。配合
有研究显示苦苣根有效组分可以显著降低高甘油三酯血症并高尿酸或高血糖血症动物血清甘油三酯 、尿酸和血糖水平, 且降脂作用明显优于对照药非诺贝特, 同时对尿酸和高甘油三酯血症均有降低作用 ,作用持久稳定。
菊苣根最早在地中海被制成咖啡饮用，传入中国后，根据中国人的体质和饮食习惯则发展为茶饮用，配合”栀子、葛根、百合、桑叶等中草药制成菊苣栀子茶，日常以菊苣栀子茶为饮品，既能减轻痛风带来的痛苦，又能通过综合作用调节血脂及血糖，提高免疫力，改善便秘状况。
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首先要明确这样一个概念：所有药物都有副作用，不能片面强调药物的副作用，而忽略了痛风本身对机体的损害。与痛风和高尿酸血症对机体的损伤相比，药物的副作用可以说是小巫见大巫。
苯溴马隆的不良反应主是尿酸性肾结石，少数可有消化道症状，罕见肝功能异常。为了预防服用苯溴马隆期间可能发生的肾石症，必须同时采取下列措施：
1、大量饮水，确保每日尿量在2000ml以上，以稀释原尿中的尿酸浓度
2、碱化尿液，使尿pH维持在6.2~6.9，增加尿酸在原尿中的溶解度
3、苯溴马隆起效快，多数风友在7~10d血尿酸即能达标，故碱化尿液一般为2周，此后定期检测尿pH即可
另外，如果对别嘌醇没有禁忌症，可以别嘌醇和苯溴马隆交替服用，比如一个月服用别嘌，下一个月则服用马隆。
公号风欲止
这个问答真是没水平，苯溴马隆的副作用在说明书里写的，如果是个人回答，那么就会发生很大的偏差，而且不是大量的统计数据，根本无用！比如有个人吃了，过段时间得了肾炎，他就会说会得肾炎，但是到底是什么原因得的，那就难说了！
