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肝臟是人體重要的代謝器官，也是腫瘤的好發部位。肝癌是我國發生率較高的癌症之一，2012年統計，肝癌的發病率在我國排在肺癌和胃癌之後，位居第三位。要遠離肝癌，首先要了解肝癌。肝癌是肝臟的惡性腫瘤，但肝臟腫瘤中也有良性腫瘤，腫瘤的良性和惡性之間有什麼區別呢？
一.良性肝臟腫瘤和惡性肝臟腫瘤
一般認為，良性腫瘤和惡性腫瘤相比較有以下不同。
1.良性腫瘤與周圍正常組織相似，腫瘤細胞的形態和細胞間的結構與周圍的正常細胞也差不多，用顯微鏡看很整齊，很有序。惡性腫瘤就不一樣了，腫瘤細胞與周圍正常細胞相比有很大差別，用顯微鏡看，細胞大大小小，結構也雜亂無章。
2.良性腫瘤生長速度比較慢，並且像有一個天然的柵欄一樣，與周圍正常組織界限很清楚，不會破壞組織的固有結構。惡性腫瘤一般生長的比較快，與周圍組織也沒有明顯的界限，會對周圍組織結構產生破壞。
3.良性腫瘤對身體的影響小，一般是長的比較大，會對周圍環境產生壓迫。就像公交車裡上來一個大胖子，周圍人覺得比較擠，但還能忍受。惡性腫瘤就像持刀劫匪一樣，來了就幹壞事，對周圍人危害很大，會引起臨近組織出血，潰瘍，壞死等。
其實肝臟腫瘤的良惡性是研究者人為分的類，腫瘤本身並沒有很嚴格的界限。良性腫瘤也會發展成惡性腫瘤；惡性腫瘤的早期和良性腫瘤也相似。一些良性腫瘤也會引起很嚴重的症狀，有的惡性腫瘤也有較長時間的生存期。
那麼，肝臟的良惡性腫瘤都有哪些呢？
良性腫瘤有，肝臟血管瘤、錯構瘤、肝細胞腺瘤、肝管細胞腺瘤、腎上腺殘餘瘤等；惡性腫瘤是，肝細胞癌、膽管細胞癌、腎上腺殘餘癌、血管肉瘤、轉移癌及轉移肉瘤等。在肝臟上，良性腫瘤較少，惡性腫瘤較多見。
良性腫瘤中，肝血管瘤常見，其中又以海綿狀血管瘤最為多見。血管瘤可以很小，小於5cm，也可以長的很大，大於15cm。一般很小的肝血管瘤不需要處理。只有血管瘤長的較大，壓迫周圍器官或有可能受壓破裂出血時，才需要手術切除。切除後不會復發。
惡性腫瘤中，最多見的就是肝細胞肝癌，就是我們常說的肝癌。孫中山，焦裕祿，都是因為肝癌去世的。肝癌最常見的症狀就是肝臟的區域疼痛，焦裕祿的影片中，經常看到焦書記因為疼痛，用桌角頂著肝臟區域。其它的症狀也有吃不下飯，不明原因變瘦，腹瀉，腹痛等。
瞭解了良惡性腫瘤的區別，那麼肝癌是如何產生的，有哪些因素會誘發肝癌呢？
二.肝癌的誘發因素
肝癌的發病原因至今未能完全闡明，但是發現與以下因素密切相關：
1.病毒性肝炎：這是引發肝癌的最主要因素。常見的肝炎病毒有A，B，C，D，E，G五種類型，與肝癌關係密切的主要是乙型與丙型肝炎病毒，即HBV與HCV。通過研究發現，肝癌患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史，乙肝流行的地區也是肝癌的高發地區，患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患肝癌的機會要高10倍之多。丙型肝炎的感染和乙肝一樣，也是肝癌的密切因素。但我國乙肝的人數要多於丙肝的人數。
2.酒精：俗話說“飲酒傷肝”，飲酒並不是肝癌的直接病因，但它的作用類似於催化劑，能夠促進肝癌的發生和進展。有長期酗酒嗜好者容易誘發肝癌，這是因為酒精進入人體後，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，進而引起肝纖維化、肝硬化、肝癌的發生。如果肝炎患者再大量酗酒，會大大加快加重肝硬化的形成和發展，促進肝癌的發生。
3.飲食環境相關因素：肝癌的發生也與生活習慣息息相關，長期進食黴變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發肝癌的重要因素。黃麴黴毒B1是目前已被證明有明確致癌作用的物質，主要存在於黴變的糧食中，如黴變的玉米、花生、大米等。另外當攝食大量的含有亞硝酸鹽的食物，亞硝酸鹽在體內蓄積不能及時排出，可以在體內轉變成亞硝胺類物質，亞硝酸鹽含量較高的食物以煙燻或鹽醃的肉製品為著，具有明確的致癌作用。一些飲用水常被多氯聯苯、氯仿等汙染，近年來發現池塘中生長的藍綠藻是強烈的致癌植物，可汙染水源。寄生蟲病如血吸蟲感染可刺激膽管上皮增生，可導致原發性膽管癌。
知道了肝癌的誘發因素，如何預防肝癌，遠離肝癌呢？
三.肝癌的預防
在我國，因為有大量乙肝病人的存在，乙肝可以導致肝臟的慢性炎症。炎症如果得不到控制，會進一步發展，肝臟細胞大量破壞，肝臟內纖維組織增生，肝臟就會變硬，就是常說的肝硬化。肝硬化與肝癌的發生有一定關係。有的時候，慢性肝炎可以不經過肝硬化階段而直接發展到肝癌階段，即慢性肝炎---潛伏期---肝癌。所以要遠離肝癌，就要從肝炎和肝硬化進行干預，那些因素能導致肝炎及肝硬化呢？
首先是肝炎，我國以病毒性肝炎和酒精性肝炎最為多見。肝炎，尤其是慢性的肝炎和長期大量飲酒，肝臟功能長期破壞得不到代償，不可避免的就會發展成肝硬化。
肝硬化的人群，其實對於慢性肝炎及肝功能代償期的肝硬化人群，如果沒有體檢或住院的病史，他們幾乎都沒有什麼自覺不適表現，也很難懷疑自己肝臟有問題。對於這類人群，常規定期的體檢，有助於早期發現可疑問題。
有一些相對比較明確的肝炎、肝硬化高風險暴露因素，這些因素的存在及長期的積累，都會大大增加患肝病的幾率；比如：乙型肝炎，營養過剩，尤其是葷食、甜食（高脂肪、高糖食物）以及長期的營養不良（因營養不良性脂肪肝逐漸演變為肝硬化）；酗酒；肥胖（肥胖型脂肪肝）；活動量少的中老年人（40歲之後高發），男性，嗜煙嗜酒以及長期進食黴變食物、食含亞硝酸鹽食物。
凡是中年以上，特別有肝病病史的患者，如有原因不明的肝區疼痛、上腹飽脹、食慾減退、乏力、消瘦、不明原因的低熱等，均應提高警惕。相應的輔助檢查如下：
2.超聲檢查：B超可顯示腫瘤的大小、形態、部位，具有無創傷、操作簡便和在短期內可重複檢查等優點，是目前肝癌影像學診斷中最常用的方法，也可以用作為高位人群的篩查，其分辨率低限為1cm。
4.磁共振成像（MRI）：MRI作為繼CT後又一常用的影像診斷技術，具有無放射性損害的優點，且MRI對肝內良惡性腫瘤的鑑別上優於CT。另外MRI較CT具有更優越的早期肝癌診斷能力，可檢出直徑在1cm甚至更小的微小肝癌。
7.肝穿刺活檢：通過肝臟穿刺活檢可獲得病理診斷，對於經血清學、影像學檢查仍不能做出診斷，同時又高度懷疑為肝臟惡性腫瘤者，可採用肝穿刺活檢。但有時因獲得組織量少，作出病理診斷有一定困難或有假陰性的可能。
對於公眾而言，應記住以下幾點防癌建議：遠離菸草、良好的飲食習慣、均衡營養、防治肝炎和加強運動。良好的飲食習慣和有規律的運動對於防瘤同樣重要。此外，應平時儘量少食或不吃高脂肪食品，堅持適當運動，以避免肥胖，這對於預防癌症或其它疾病發生是有非常重要意義的，務必引起人們警惕。
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