志揚2018
丙型肝炎與乙型肝炎都是通過血液傳播的疾病，可以通過血液、性及母嬰傳播，也都是引起慢性肝炎的主要病因，但兩種疾病之確有許多不同。
不同之一：感染人群不同。
乙型肝炎引起慢性肝炎主要是母嬰傳播和嬰幼兒期感染，感染的年齡越小，慢性化的程度越高，成年期感染乙肝病毒大多都是急性感染或隱性感染，病毒很快被清除。
丙型肝炎主要是輸血、不安全注射等途徑感染，醫源性感染較常見。所以這種感染一般發生在成人，感染人群主要是成人。而丙型肝炎通過母嬰傳播的機率很低，自幼感染者非常少見。
不同之二：病毒複製“地點”不同。
儘管乙肝病毒和丙肝病毒都會感染肝細胞，都在肝細胞內複製，但兩者在肝細胞內搶佔的“地盤”不同。乙肝病毒要“鑽”進肝細胞核內複製，而丙肝病毒卻只“停留”在肝細胞質複製。所以，丙肝病毒比較好清除，現在已經有了可以清除丙肝病毒的藥物；而乙肝病毒很難徹底清除，目前的藥物只能抑制病毒的複製，不能清除病毒，需要長期服用。
不同之三：病毒核酸不同。
乙肝病毒屬於雙鏈DNA病毒，丙肝病毒屬於單鏈RNA病毒，單鏈的結構很不穩定，非常容易發生變異，所以，人們可以根據乙肝病毒的基因研製出疫苗，而對容易變異的丙肝病毒很難研製出疫苗。
不同之四：發病機制不同。
乙肝病毒導致的肝損傷是機體對病毒發生免疫清除造成的，當機體的免疫系統與病毒呈耐受狀態時，肝臟病變輕微或無。丙肝病毒可直接傷害肝細胞，只有清除病毒，才能使肝細胞免責傷害。
不同之五：肝外表現不同。
丙肝病毒除了有嗜肝性，導致肝細胞損傷外，還有嗜免疫性，常常導致免疫功能紊亂，引起許多肝外系統損害，而且還常常引起代謝紊亂，脂肪肝、糖尿病等併發症在丙型肝炎中更多見。
乙肝抗病毒藥物只有兩類：干擾素類、核苷(酸)類，且大多無法徹底清除病毒。
一邊寫，一邊想，目前只想到這七大不同，希望還有高手加以補充。
蔡晧東醫生
藥事健康
丙肝和乙肝都是肝炎病毒，根據發現的順序，分別被稱為HBV和HCV，翻譯為漢語的時候分別用乙表示B，丙表示C。
兩者最大的區別是結構完全不同，乙肝病毒是DNA的雙鏈結構，而丙肝病毒是RNA的單鏈結構。
乙肝病毒和丙肝病毒感染後都可以進入到肝細胞的細胞核內，造成藥物徹底清除其非常困難。
特別是乙肝病毒DNA可以整合到肝細胞細胞核內的人類DNA雙螺旋結構上，徹底潛伏在“最深”的層次，造成目前尚無根治性藥物。
已有的抗乙肝病毒藥物已經很不錯，比如替諾福韋酯和恩替卡韋，耐藥率極低，可以把細胞外的乙肝病毒減滅到檢測值下限。但是對於細胞內的“殘餘之敵”確實無能為力。
哪個更嚴重這個問題不好回答，現實是這樣的：乙肝和丙肝都可以造成慢性肝炎-肝硬化，進而導致肝癌。
最近幾年突破性的成果就是丙肝病毒可以根治了。抗丙肝病毒藥物可以進入到細胞，將RNA徹底殺滅，所以可能未來10數年之內，丙肝可能會徹底消失，就像曾經很恐怖的鼠疫、麻疹等疾病，成為威脅人類重大疾病的過去時。
