甲亢是很严重的病吗?

三文愚

甲亢不算得是很严重的病,但处处惹人恼

原理

抑制甲状腺激素合成和释放

优点

1)疗效肯定

2)可根据甲状腺功能水平及时调整药量

缺点

2)药物性肝功能损害

3)白细胞下降

4)疾病复发

切除甲状腺部分组织控制甲亢

优点

1)迅速控制甲亢

缺点

以放射性碘破坏部分甲状腺细胞

优点

2)避免手术创伤

缺点

碘-131

何时最优?首选碘药

3)合并肝肾功能损害、白细胞减少、粒缺、心脏病;

4)病程长或中老年患者等。


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  “甲亢”即甲状腺功能亢进症,是多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。那么,甲亢是很严重的病吗?咱们作以简单探讨,以作共享。

  一、甲亢的临床症状。

  临床上甲亢患者主要表现为心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。

  如上述,显然,甲亢的症状不会直接引起死亡。但是随着甲状腺功能亢进问题越来越严重,会出现一系列合并症,因此会危及生命。

  二、甲亢的合并症危害大。

  甲亢本身不会直接引起死亡,但是甲亢引起的并发症危害很大,甲亢会引发甲亢突眼,严重者会失明;甲亢会并发甲亢性心脏病、甲亢危象等,一旦抢救不及时,那么会威胁生命安全。

  3、在医生指导下停药后,需要注意自我调理,保持良好情绪,规律作息,避免熬夜;要注意少用可能会加强代谢的药物、食物、饮品等。最好不吃刺激性的食品,如咖啡、可乐、茶等。另外,要少吃或不吃含碘较多的食物,如海带、紫菜等。


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甲亢,指甲状腺功能亢进症,是甲状腺本身产生甲状腺激素过多,而引起的甲状腺毒症,病因包括了弥漫性毒性甲状腺肿,结节性毒性甲状腺肿,和甲状腺自主高功能腺瘤等。总的来说,甲状腺功能亢进症的患病率约为1%,其中80%以上是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。

弥漫性毒性甲状腺肿是一种器官特异性自身免疫疾病,有明显的遗传倾向,是一个复杂的多基因疾病,环境因素、细菌感染、性激素、应激等都对本病的发生有影响。针对甲状腺细胞TSH受体的特异性抗体TRAb是主要的致病因素。TRAb与TSH受体结合,导致甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成增加。

甲状腺功能亢进症的临床表现主要是由甲状腺激素过多引起,主要症状包括易激动、烦躁失眠、心悸乏力、怕热多汗、消瘦、食欲亢进,大便次数增加或者腹泻。女性可以出现月经稀少,常在亚洲青壮年男性发生周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力。弥漫性毒性甲状腺肿患者多出现不同程度的甲状腺肿大,无压痛,甲状腺上下级可以触及震颤和闻及血管杂音,还可以伴有突眼,可能出现眼内异物感,胀痛畏光。心血管系统可以出现心率增快、心脏扩大、心律失常(心房颤动多见)。


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给大家举个例子吧,李连杰大家都知道吧,著名的武打明星,年轻时获得数不清的比赛冠军,可是有真功夫在身的,按理说他的体格是相当棒的。但是,现在我们很少见他公开出现,即使出现,人也发福很多,他自己坦言,自己得了甲亢,静坐的时候心率都能达到130次每分钟,根本不敢做剧烈运动。那么说他身体好,也不缺钱,却也被这个病折磨成这样,你说这个病严重不?

什么是甲亢?


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甲状旁腺功能亢进症是一种由于甲状旁腺素分泌过多而引起的一系列临床病象。本病主要可分原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状腺功能亢进症两种,此外还有家族性、急性和妊娠期甲状旁腺功能亢进症等特殊类型。
本病的特征是倦怠乏力,肌肉软弱,畏寒肢冷,骨痛,骨痿,无伤性骨折,多发性石淋的腰痛、尿血等症状单独出现或共同出现。
甲状旁腺功能亢进症系西医病名,但其症状描述及治疗方法则多散见于中医文献的部分“骨痿”“石淋”“肾阳虚”等病证中。骨痿者,骨松髓减,腰脊不举、双腿痿躄也。《内经》中就有痿证之专篇论述,分为五痿,认为其原因主要是“肺热叶焦”,其次是湿热为患。如《素问·生气通天论》说:“湿热不攘,大筋软短,小筋弛长,软短为拘,弛长为痿。”
关于治疗法则提出“治痿独取阳明”。这些论述长期以来指导着中医的临床,有很大的实用价值。后世医家在理论和实践方面不断有所阐发,对骨痿的论述愈趋深入。金·张从正《儒门事亲》认为“大抵痿之为病,皆因客热而成,好欲贪色,强力过极,渐成痿疾”。而元·朱丹溪在这种认识的基础上。制订了“泻南补北”的治疗法则。他说:“泻南方则肺金清,而东方不实,何脾伤之有?补北方则心火降,而西方不虚,何肺热之有?故阳明实则宗筋润,能荣骨而利机关矣,治痿之法,无出于此。”
所谓泻南补北,即滋阴降火之意。明·钱国宾《女科百病补遗》和《女科百病问答》中提出,本病与先天遗传有关的理论,应该引起重视。他说:“人身之骨,肾所主也,先天本经禀气不足,则骨软而不坚不实……故骨痿而骨变也。”对痿证之因张景岳曾提出除因热之外,“元气败伤者,亦有之”,并说“元气败伤则精虚不能灌溉,血虚不能营养”。故治疗时则应“酌寒热之浅深,审虚实之缓急,以施治疗,庶得治痿之全矣。”这对甲状旁腺功能亢进症的治疗有一定参考价值。
清代李中梓认为痿证原因颇多,而对阳虚痿证的症治论述尤精。清·李用粹《证治汇补》中说:“阴虚痿者,酒色过度,下焦肝肾之火,燔灼筋骨,自觉两足极热,上冲腿膝,酸弱痿软,行走艰难,不能久立,脉来涩弱,或左脉虽大,按之无力,宜峻补精血。”
石淋者,腰酸引痛,小便难,尿中出砂石,尿淋涩痛证也。早在《内经》就有很多关于淋证的描述,如《素问·气厥论》说:“胞移热于膀胱,则癃、溺血。”癃通淋,或曰癃为淋之甚者,即小便闭而难出。此外还有“白淫”“小便黄”等记载,对其病因一般责之于热。汉·张仲景《金匮要略》有专章论治。对淋病症状描述颇为具体,说“淋之为病,小便如粟状,腹弦急,痛引脐中”。指出本病特点一是小便不爽,一是尿道涩痛,一是尿中排出结石,状如粟粒。晋·葛洪《肘后方》始将淋证分为五种,开始记载“石淋”。
隋唐时代对淋证的认识有较大发展,一般也分为五淋,但具体所指尚不全一致。巢元方《诸病源候论》认为“石淋”原因是“肾虚为热所乘”,对其症状特点,已经全面描述,如尿急、尿痛、放射性痛,排石现象等,还说“甚者塞,痛令闷绝”,即是说肾绞痛严重者,还会引起休克。
宋明之后对石淋的病因证治均有详细记载,认识愈加深入,但大法尚不出以上规矩。如宋·杨士羸《仁斋直指方》又将石淋分为“砂淋”“石淋”两种,说“石淋,凝结而易散,结块而难消。”对石淋的症状认识也渐臻完善。明·吴嘉元《医经会元》说:“砂石淋者,小便混浊,如稠浆腐败脓汁,然又有努出粒如沙石块,色如玛瑙色者,或有长而为粉条者,初出粉红,少顷则如白脓浆矣。”可见当时对本病的观察很多,很细。而对石淋病因病机的认识也有突破,如张景岳总结前人的经验后认为:“大抵此证多由心肾不交、积蕴热毒,或酒后房劳,服食燥热。七情郁结所致。”此外还有“中气下陷及命门不固之证”。
所以对治疗也创造了愈来愈多的法则,不仅有清热、利尿、通淋,而且还有益气、提气,甚至还有用探吐之法治疗者。而李东垣认为淋证治法“当分在气在血而治之,以渴与不渴为辨。”也立一家之言,对某些特殊证候,颇具特效。清·潘揖《医灯续焰》对淋证病机的分析,有独特见解。他认为尿中膏、石由气血转化而来,说:“其病机必因劳动火,火盛搏气,甚及于血,血转为膏,膏转为石。自清而浊,自薄而厚,自柔而坚,自无形而渐有形,亦熬汁成膏,煮水结盐之义也。”这对我们临床上某些疑难病证的治疗,大开思路。笔者曾有用破气化瘀之品,使巨大不移之输尿管结石不仅下移,而且在1个月之内化为乌有的病例。
本病总系脾肾阳虚、精血不足或兼夹湿热引起。
①生育过多,精血亏虚:此为本病主要的致病因素。《灵枢·本神》曰:“精伤则骨酸痿。”这是因为肾主骨,生髓。生育无节,酒色太过,肾精亏损,则骨痿髓空;精血互生,精虚则血亦虚,血脉亏虚则运行不畅,气血瘀滞于骨髓则肿痛并作;血不荣筋则肢体痿弱无力。此外,《素问·痿证论》还说“悲哀太甚”“思虑无穷,所欲不得”“有渐于湿,以水为事”“远行劳倦,逢大热而渴”等原因都有一定的关系。因为这些原因均能间接导致肾虚、精血不足,如陈无择曰:“若随情妄用,喜怒不节,劳佚兼并,以致内脑精血虚耗,荣卫失度……故致痿躄。”还有在精血空虚,筋骨不坚的前提下,肥盛之人,湿痰内停,阻塞经脉而致痿者;还有血瘀致痿者,产后恶露未尽,或跌扑损伤,积血不消,或手术创伤、瘀血内停,使脉络受阻、筋骨失养而痿证形成;还有先天肾气不足,则骨软而不坚不实,而成骨痿。
②脾肾阳虚:此为本病的基本病机。以上诸种原因均能导致肾经亏损,精亏之后不仅能致阴虚,而元阳亦可损伤,本病变中主要是由精亏而败伤肾阳。于是出现了一系列的病变,肾阳亏败,火不生土,则脾气虚损,出现腹痛,便秘,食欲不振,吞咽困难;阳气不能达于四肢则肢冷畏寒,酸软无力,步履艰难。正如张景岳所说:“故因此而生火有之,因此而败伤元气者,亦有之。”肾阳亏败,则心阳亦衰,心肾两伤,则心律不齐,失眠、健忘、睡梦纷纭,脉来缓慢、无力,甚则头痛,幻觉时有,抑郁迟钝,心神不宁。肾阳亏败,精髓不充,则髓不满骨,骨软而不坚不实,筋无充养则筋弱而难以束骨,所以导致骨骼畸形,骨痛骨痿。
③兼夹湿热:兼夹湿热导致石淋发作。隋·巢元方《诸病源候论》说:“诸淋者,皆肾虚而膀胱热故也。”本病脾肾阳虚为本,体内水谷精微的消化吸收,输布都欠正常,即新陈代谢紊乱,气血运行不规,清者难升,浊者不降,骨髓不坚,小便不利,加之邪热相侵,湿热下注,则小便淋漓不爽,尿急,尿痛,淋证成矣。正如清·潘揖《医灯续焰》所说:“大抵皆三焦气化不及,热迫膀胱,令水道固涩之所成也。”代谢紊乱,邪热蓄蒸,久之砂石自积。其理有如“煮水结盐”,或者汤瓶煎熬日久,熬成汤碱。

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内分泌科赵永才医生

甲亢属于一种内分泌慢性疾病,目前无法根治,需长期服药控制。现当今甲亢发病率举高不下。

甲亢严重吗?这个要看我们怎么对待这个病!



(1)甲亢会引起心律失常(如心律失常、频发早搏、心房颤动等)、血压升高、心脏长大等,最终导致甲亢性心脏病,可引起心力衰竭、休克、猝死等。

(2)甲亢可引起突眼,导致失明。

(3)甲亢会引起粒细胞减少,从而导致免疫力下降,容易诱发严重感染。

(4)甲亢可引起肝功能损害,主要表现为转氨酶的明显升高。

(5)甲亢可导致肠平滑肌蠕动增快,引起消化不良,大便频繁。出现多食、消瘦的症状。

(6)甲亢可导致女性月经紊乱、不孕等现象,导致孕妈妈体内胎儿发育不良、流产、死胎等。

(7)甲亢可引起肌无力,肌肉麻痹。

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甲亢,又叫甲状腺机能亢进症,是由于甲状腺过多分泌甲状腺素造成的新陈代谢亢进状态所出现的甲状腺肿大、眼睑水肿、视力衰退、双眼突出、神经敏感肌肉亢奋的疾病。




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甲亢症也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。



那么甲亢的患者有什么症状呢?

1.心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大。



2.女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。

3.眼部改变:一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等。



不同类型的甲亢,临床表现也不同。



平时注意良好的生活习惯,不吸烟不喝酒,保持心情愉悦,心胸开阔,多和家人交流,有所不适及时就医。


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