橴遖
我是个搞现场的法医，也就是跟尸体打交道的法医，这个问题还是我来回答吧，希望可以给大家解疑释惑。对法医学感兴趣的可以关注我，谢谢！
说实话，冠状动脉粥样硬化，这样的案子猝死的比较多，可能因为吵架、喝酒、情绪激动等导致人突然死亡，这样的案子我也出过几例。下面我一条条的回答，冠状动脉粥样硬化死亡的尸体有什么变化？
回答这个问题之前我说个真实的案例吧。
某年秋天，我们这里有个批发市场，都是批发阿克苏苹果的两帮人，毕竟同行之间存在竞争，因为生意的事情吵了起来，然后推推搡搡也没怎么打，人多的一方占了优势，然后被市场的人及时阻拦下来。两帮人分开以后，占便宜这一方刚上车就有一个六十岁左右的老头捂着胸口喘不上气，于是同车的人急忙送医院，人还没到医院就去世了。死者是少数民族同胞，吵架的也是少数民族同胞，所以案子比较敏感。为了公正公平正义，为了法律，为了平息事态，最后尸体还是解剖了。
尸检的时候，死者尸表检验没有任何伤情（暴力工具打击）及机械性窒息征象。
尸表检验：尸斑颜色（暗紫红色）比较重，甚至颈部、后背位置出现重型尸斑，双眼球睑结合膜瘀血有少量点状出血点，颈静脉瘀血怒张，口唇指甲紫绀。
解剖检验：颅腔打开以后脑组织未见出血挫伤，脑室未见出血，解剖开胸腹腔，脏器未见破口出血，肺叶间浆膜下有出血点，心脏的膈面（靠近肝脏）一面有多量出血点，然后提取整个脑组织、心、肝、脾、肺、肾、胰腺、肾上腺组织进行病理检验。
最后的病理结果就是某支冠脉狭窄死亡，情绪激动为诱因。
所以第一个问题，冠状动脉粥样硬化猝死的人尸体表现就是以上我说的那样。如果冠脉狭窄不是猝死，而是经过治疗以后死亡的，心脏某冠脉支持的心肌细胞会发生死亡，心脏表面颜色会有改变。
第二，可以知道是不是病死？这个只要把心脏组织做病理检验，这个没有难度，很容易看出来，冠脉狭窄到什么程度也会一目了然。
第三，怎么区分是不是窒息死亡？其实现在的窒息死亡，也就是机械性窒息死亡，包括掐勒闷堵，这个尸表检验就能看出来。比如掐勒颈部，会在颈部留下伤痕，闷堵口鼻就会有口唇粘膜出血甚至牙齿的衬垫伤或者面部皮下出血。球睑结合膜出血点也是很多的，可以说密密麻麻。我曾经出过一个女性被掐死的案子，整个面部都是那种点状出血点。所以如果是窒息死亡尸体，对法医来说难度不大。
好了，啰嗦太多，希望大家能看懂。
