大型手术时如果主刀医生尿急该怎么办?

开心宝宝起名

这个问题问的相当有水平,我看到很多社会人士在这里回答,全是凭空想象吧。

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作为一名合格的主刀医生,上手术台前一定会先解决内急问题。同时在手术前,尽可能的避免过量饮水,一般就是小酌一口。当然,人会生病,医生同样躲不过人生的这一难关。如果真正的发生泌尿系尿急的话,他会在非紧急的情况下下手术台,快速方便,这样来回时间并不会超过五分钟。


可能大家在想象当中的手术时时刻刻都是紧绷着弦来进行的,其实这是错误的。作为一名合格的,正规的主刀医生,在绝大部分的手术当中都是游刃有余的,一般的手术都有它规范的流程主刀和助手之间配合默契,通常情况,第一助手也能够充当主刀的位置。就好比一辆长途汽车会配备两名司机一样。对于超大型超时长的手术,通常情况下都会有至少两名由主刀资质的医生,共同在手术台上进行。遇到紧急情况,可以互相替换。


骨科姚大夫

怎么解决?尿不湿呀,哈哈哈。

这个问题真的很有趣,以前我也想过,也开玩笑的问过老师,有一些老师会给你很严肃说,很早以前,如果手术时间比较长,主任上手术前都会穿戴尿不湿,这样就不会因为尿急而中途停止手术,我当时天真的竟然相信了。哈哈。。


后来自己在普外科和肿瘤外科转科时也确实体会了什么叫持续10个小时的手术,最初是在普外科,给一个胆管癌的患者做胰十二指肠切除+胆肠吻合+胃肠吻合术,手术持续了8个小时,自己平时没有喝水的习惯,所以上手术前也没有喝,早餐只吃了一点(第一次上普外科手术,想着最多3个小时,没想着会有那么长时间)。早晨8点半,手术开台,4个人,我做3助(拉勾,随时给主任帮忙提线等活),手术持续到下午4点半,中途出现过低血糖现象,但手术过程还是硬忍者过来了,头晕了就眼睛闭一会,大概半个小时,也就恢复了,继续坚持,由于手术全程注意比较集中,也全没有上厕所的意思。


一直到下手术了,洗手时,一碰到凉水时,尿感突然来临,才想到,自己一天了没去小便了。。

手术过程需要精神和注意力高度集中,在一个需要你高度集中的工作中,你根本没有分心的时间。


惑許妳不懂

憋着。

好开心总算遇到了这样的问题哈,总算可以把我努力思考并且实践过的经验分享给大家:

1. 一般的手术根本感受不到憋尿。

我在荷兰的时候就跟外科的同事们吐槽说,我们外科大夫都有一个特别智能的肾(泌尿系统),做手术的时候根本不觉得憋尿……

这一点确实是真的,而且感受非常深刻。因为在西方,每天都喝很多咖啡,因此走肾很厉害。特别是到了下午,一般情况下总是要去两趟厕所的。但却从来没有出现过术中需要去上厕所的情况。其中的原理嘛,自然跟所谓交感兴奋之类的有关系,不过机制太无聊,这里不多说。

尽管大家很难体会手术的感受,但肯定都废寝忘食打过游戏或者看小说过吧……一抬眼已经半夜了,或者离开电脑发现几个小时就过去了……一个道理。

2. 不打无准备之仗。

我的博导总是教导我们说,肿瘤外科大夫不打无准备之仗。他的意思是术前要有完备的计划,不能闷头闷脑直接上,都不知道手术的情况。经过多年临床实战我才发现,这其中不仅仅是对于疾病和手术技术要了如指掌,还得知道手术的各细节,以及如何安排自己手术日的计划。

例如,如果做手术,早饭绝对不能马虎,但又不能吃撑。如果手术时间考虑比较长,那就早上别喝一肚子水……否则主刀正干得兴起你作为助手想要下台方便,很尴尬的——别问我为什么会知道!

3. 必要时向事实低头……

但即使很尴尬,如果真的需要解决内忧外患,也是一定要跟主刀提出的。被开个玩笑之后,主刀肯定会让你去解决燃眉之急的。不过我发现尽管知道一定会被同意,但医生们还是很拒绝在台上因为内急请示领导……emmmm

实际上手术有一点跟大家想得不太一样,就是尽管我们在台上都是非常认真负责的,但也不是一点都不近乎人情的。如果一个手术真的预计十个小时,一般情况下手术医生会安排轮流休息一下,吃点东西垫垫肚子或是上个厕所。有些手术还会分前后半场,确保台上医生精力充沛。

这也是对患者负责任呀,对吧。


林竹萧萧

首先,这个问题一般不会出现。当有大型手术时,主刀医生都会排空尿液,避免此类现象的发生。

手术期间不喝水

手术期间,医生不会喝水,也就没有水分补充,处于应激状态,且手术时,医生都是站立体位,会使抗利尿激素分泌增多,尿量产生减少。

此外,还有一些因素的影响,主刀医生也不会出现尿急的状况:

  • 大量排汗

大型手术时,因高度紧张,主刀医生甚至还会出现大量出汗的现象,这也会导致体内水分流失,肾脏重吸收增加,尿量减少。

  • 精神高度紧张

面对大型手术时,主刀医生的压力最大,精神更是高度紧张。人处于紧张的状态时,会导致肾上腺素分泌增加,外周血管收缩,肾的血流量减少,从而导致尿量产生减少。

以上因素,都会造成手术期间尿量产生减少。所以,大型手术时主刀医生往往不会出现尿急的问题。

但是如果一台手术真的预计10个小时甚至是更多,一般情况下手术医生会安排轮流休息一下。此时,就可以吃点东西垫垫肚子或是上个厕所。还有些手术会分前后半场,这样做能够确保医生精力充沛,更好地进行手术。


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另外,大家可能对手术的认识有误区,可能在大家的认知里面,认为主刀医生需要从手术开始一直进行到手术结尾,其实并不是这样的。

首先,进行大型手术,以神经功能外科的癫痫手术为例,较为复杂的手术从八点钟进手术室开始,一般到下午四点过结束,总时间8-9个钟头。进行手术的医生一般是三到五人,分别是管床医生(一线医生),主治医生和主任医生(就是大家通常说的主刀医生)。有时候还有实习医生和更为厉害的专家教授上台。

首先,一线医生和实习医生做好手术准备工作。主治医生和一线医生打开脑袋,一般在十点左右。这个时候电话通知主任,也就是主刀医生,他从办公室来到手术室,上厕所,洗手,换上白大褂,进入手术间,开始切除病变组织的工作。然后十一点过,饭送到了专供手术室的饭堂,一线医生脱手术衣,出手术室,吃饭,上厕所,然后再回到手术台,换下主治医生。主任医生切完了大脑,大约2-3小时,脱衣服,下台,上厕所,吃饭。主治医生和一线医生在继续完成关脑袋,缝合皮肤的过程。

因此,长达九个小时的手术,每个医生负责各自的一部分工作。正常情况下每个医生基本上都有一次机会去上厕所和吃饭,保持了良好的状态。

当然,有的手术时间特别特别长,又容不得你去下手术台解决,那么,只有装尿袋,尿不湿了。不过这样的情况比较少见。

说实话,我在手术台上,五六个小时都不觉得口渴,尿急。


人体探索者

为什么手术时很少会想上厕所呢?

1.手术室一般都是层流手术室,而且湿度有控制,也就是说医生在手术里皮肤容易蒸发水分,容易脱水,你不用排尿,皮肤帮你水都排出来了。我如果一天手术下来,起码要喝一大杯的水。

2.在手术开始前,一般医生回去趟厕所,尽量排空尿液。

3.大型手术时,医生精神都很集中。这时候脚交感神经兴奋,大脑对尿意感不敏感。即使有尿,也不容易有尿意感。

4.大型手术前一般不会特意去喝水。

所以,医生大型手术时想上厕所的时候会很少见。

5.如果真的很想上厕所,那在非关键手术步骤可以让台上其他医生代替,先上厕所,再重新洗手 穿衣服上台。


蔡珠华大夫

这个问题经常会被人问到,实际上答案也很简单,并不像很多人想象的那么极端。

大型手术时如果主刀医生尿急该怎么办?


直接去尿,因为整个过程花费时间其实很少。

(1)直接去尿,这个过程花费时间很少。

手术室里都有厕所。实际上,每个手术间距厕所的距离都在200米之内。解小便花费的时间也很少。从去厕所、解小便,到重新洗手刷手上台,短短几分钟的事。


(2)其实,主刀医生根本不是必须全程一直在台上。

每台手术的整个过程中,关键步骤只是很少的一部分,绝大部分都是常规操作。因此,在非关键步骤,主刀医生完全可以自行去小便,而后把一些常规操作(如显露手术区、清理组织、冲洗伤口等),交由已经“千锤百炼”并极端渴望上手的一助、二助来。每台手术都是由一个团队来完成,第一助手、第二助手、第三助手经过长期的观察、配合和训练,一般都完全可以胜任所有常规操作。



实际上,主刀医生在手术时,一般都不会有想小便的感觉。

这不是说主刀医生自己刻意憋着,是他根本连想小便的感觉都不会有。因为:

(1)手术中高度兴奋,精神集中,使得交感神经兴奋,我们神经系统就会自己抑制大小便的排便。

(2)紧张兴奋,加之身上厚重手术衣和铅衣会大量出汗。再有手术室层流手术间空气对流强大,大量的水分会以汗液蒸发的方式排出。


实际上,主刀医生会在手术前主动预防这种意外。对于主刀医生来说,几乎所有的手术都是做过很多遍的。他知道每一台手术大概需要多少时间,即使发生意外,他也会知道多久能下台。根据这个时间,主刀医生会主动安排饮水量。

综上,在实际工作中,几乎是不会出现医生为了防止尿急尿裤子,而穿尿不湿手术的。“几乎”二字只是为了显得更严谨,而已。



骨科医生路遥

手术时,医生尿急,怎么办?

1、憋着

2、提前准备成人尿不湿

3、其他术前准备

如何避免术中尿急?

大型手术一般是择期手术,提前预约,定下时间,所有参与人员都会知道手术时间点,及手术方案,手术大概需要多久,所以,参与手术的医生护士会和病人一样做好术前准备。

医生的术前准备有哪些?

术者准备,有哪些人参与手术,术中需要注意事项,术者身体状态等等。还有就是少喝水,吃高热量食物。这样就避免术中出现低血糖,尿急的情况。

其实,通过生理学,尿液生成机制来看,我们的身体会自动调节小便的生成。

在做大型手术时,精神高度紧张,交感神经兴奋,而肾脏的神经调节以交感神经调节为主。

肾交感神经末梢释放去甲肾上腺素,肾血管收缩,血流量减少,肾小球滤过减少,尿液生成减少。

而少饮水,也是为了减少血容量,减少肾血流量,这样肾滤过减少,也可以减少尿液。

如果,医生之前没有准备好,仓促上了手术,在术中通过尿不湿,尿裤子,也一样可以解决尿急问题……


重症医生康骏朋

手术过程中出现尿急,我们要分两种情况来讨论。。。


第一种,手术时长最多不超过8小时的手术:

短时间的手术过程中,一来,在术前,所有的上台医生、护士都会进行自身素质准备,包括补充好相应的能量、大小便妥当、尽可能不喝利尿、大量水剂、不吃易腹泻的食物。在准备阶段大大降低在手术过程中会让膀胱膨胀的几率。二来,手术过程中,都处于紧张专注的状态,肾上腺素和抗利尿素分泌增加,产生的尿液减少,医生从自身的神经系统上就阻断了尿急的可能性。三来,如果真的人有三急怎么办呢?在这种时长不多的手术下,憋着基本上是最好的方式,因为一旦下了手术台,重新洗手、上台中间还要严格注意无菌操作,是非常复杂耗时的,短的手术一般憋着更好。


第二种,手术时长大于8小时。

时间一长,别说尿急等等,体力什么的也需要补充才能有更好的注意力进行手术,所以一般大型的手术,在关键操作完毕后,根据医生个人身体素质,会有接手轮流下台的情况出现。


总结来讲,就是时间短的时候,憋着;时间长的时候,轮流上。。。


以上。


包大人玩科学

手术室更衣间旁边一般都有厕所,手术前医生肯定会先上个厕所。手术中一般主刀医生都处于紧张专注的状态,肾上腺素和抗利尿素分泌增加,产生的尿液减少,这就如同高考答题过程中考生都比较紧张且专注,真正要求去上厕所的并不多。

如果手术中主刀医生确实需要解决内急的问题,可以在操作相对简单及不太重要的情况下,让助手继续操作,自己下去解决问题再快速洗手上台,一般影响都不大。如果主刀医生因特殊原因无法再继续手术时,可以寻找相同资历的同科室医生接替完成手术。当然,如果一个主刀医生在一台手术中反复上下多次,或者经常发生手术中要解决内急的情况,那么,他倒是真的要考虑一下是否还适合做外科医生了。


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