養生營養師-敏敏
對於高血脂的患者需要注意：
第一、生活方式和飲食習慣改變是防治基礎
不論血脂升高程度如何，或是否已經發生心腦血管疾病，合理健康的生活方式和飲食習慣是防治高血脂的基礎手段，應貫穿始終。
1、限制脂肪攝入
在滿足每日必需營養和總能量需要的基礎上，當攝人飽和脂肪酸和反式脂肪酸的總量超過規定上限時，應該用不飽和脂肪酸來替代。
建議每日攝人膽固醇小於300mg，尤其是心腦血管疾病高危患者，攝人脂肪不應超過總能量的20%~30%。
一般人群攝人飽和脂肪酸應小於總能量的10%；而高膽固醇血癥者飽和脂肪酸攝入量應小於總能量的7%，反式脂肪酸攝入量應小於總能量的1%。
高甘油三酯血癥 者更應儘可能減少每日攝入脂肪總量每日烹調油應少於30g。脂肪攝入應優先選擇富含n-3多不飽和脂肪酸的食物(如深海魚、魚油、植物油)。
2、合理分配營養和能量
建議每日攝入碳水化合物佔總能量的50%~65%。
選擇使用富含膳食纖維和低升糖指數的碳水化合物替代飽和脂肪每日飲食應包含25~40g膳食纖維(其中7~13g為水溶性膳食纖維)。
碳水化合物攝人以穀類、薯類和全穀物為主，其中中添加糖攝入不應超過總能量的10%(對於肥胖和高TG血癥者要求比例更低)。
食物添加劑如植物固醇/烷醇(2~3g/d)，水溶性/粘性膳食纖維(10~25g/l)有利於血脂控制，但應長期監測其安全性。
3、控制體重
肥胖是血脂代謝異常的重要危險因素。血脂代謝紊亂的超重或肥胖者的能量攝入應低於身體能量消耗，以控制體重增長，並爭取逐漸減少體重至理想狀態。
減少每日食物總能量(每日減少300~500kcal)，改善飲食結構，增加身體活動，可使超重和肥胖者體重減少10%以上。
維持健康體重(BMI:20.0~23.9kg/m2)，有利於血脂控制。
4、健康活動
建議每週5~7天、每次30~60min中等強度代謝運動。對於心腦血管疾病患者應先進行運動負荷試驗，需在醫務人員充分評估其安全性後，再進行身體活動。
6、戒菸
完全戒菸和有效避免吸入二手菸，有利於預防心腦血管疾病並升高HDL-C水平。可以選擇戒菸門診、戒菸熱線諮詢以及藥物來協助戒菸。
7、限制飲酒
中等量飲酒(男性每天20~-30g乙醇，女性每天10-20g乙醇)能升高HDL-C水平。但即使少量飲酒也可使高甘油三酯血癥患者甘油三酯水平進一步升高。且長期飲酒還可能引起酒精依賴、酒精性肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病，所以提倡限制飲酒或戒酒。
對於血脂明顯升高的患者，如甘油三酯明顯升高大於5.6mmol/l的患者，需要及時服用貝特類降血脂藥物，以免因甘油三酯明顯升高而導致的急性胰腺炎的發生。
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