手腕处腱鞘炎有什么好的治疗方法?

暴虐鸟

腱鞘炎是指腱鞘、肌腱因为反复摩擦或者炎症或者先天性原因等因素出现水肿、炎症和增厚,局部疼痛和明显压痛,严重的可出现腱鞘狭窄,肌腱滑动受限,肌腱活动时疼痛。

手腕处腱鞘炎最常见的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。手腕背侧有六个腱鞘,第一腱鞘是外展拇长肌腱和伸拇短肌腱,第二是桡侧伸腕长短肌腱,第三是伸拇长肌腱,第四是伸指总肌腱,第五是小指固有伸肌腱,第六是尺侧伸腕肌腱。最常见腱鞘炎的是位于桡骨茎突桡侧的第一个腱鞘。其他腱鞘也有可能发生腱鞘炎,比如第三个腱鞘腱鞘炎也不少见。


手腕掌侧没有腱鞘,腕部正中有一个腕管,尺侧有一个尺管。腕管内有五个手指的屈指肌腱和正中神经,尺管内有尺神经和尺动静脉。腕管和尺管也相当于腱鞘,也可以出现炎症和狭窄,狭窄以后可以卡压正中神经和尺神经,从而产生相应区域的疼痛、麻木和无力。



桡骨茎突狭窄性腱鞘炎常发生于中老年妇女,手工劳动者和抱小孩的比较容易发生。

首先是手腕和拇指注意休息,避免过度活动。必要时可以带护具制动。

其次是可以用温热水和中药泡洗


个人推荐第三、四、五种方法,绝大部分疗效很好,个别无效的选择方法六。


腱鞘炎患者前来报到。腱鞘炎发作起来,手腕明显四周转动疼痛,无法提重物,真是让人有苦说不出......

首先要知道的是,腱鞘炎其实不是细菌引起的炎症,而是由于手腕肌腱部位活动频繁,或者用力过度以及寒冷因素刺激而引发的腱鞘炎症反应。腱鞘炎初期时,手指做屈伸动作会产生弹响和疼痛,严重情况下会出现关节“卡住”,无法屈曲、伸直。

腱鞘炎常发生于拇指、中指及食指的手掌面,早上起床时疼痛特别明显,患处出现屈伸功能障碍,有时候疼痛放射到腕部,指关节屈曲处压痛,还可以触到增厚的腱鞘、像豌豆大小的结节。

腱鞘炎经常发作于手指和手腕,手工制作者、乐器弹奏者、家务劳动者以及长期电脑工作者容易发生。

腱鞘炎疼起来难受,建议这样做:

1. 减少患部活动,使用护腕护指等保护和固定,这一点相当重要。

2. 进行理疗、热敷。

3. 可以局部外涂消炎镇痛类的软膏,如扶他林软膏等,以减轻疼痛。

4. 外敷消痛贴、止痛膏或者针灸诊疗。

腱鞘炎的护理和功能训练也很重要。

1.尽量温水洗手,避免直接接触凉水。

2. 休息时不要垂着手,将手往高抬,减轻手部压力。

3. 使用鼠标时,尽量手腕贴住桌面,不要悬空,以免增加压力。

4. 做一些功能性的锻炼动作,比如360度旋转手腕、手掌用力握拳松拳等。


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说到腱鞘炎,我们要说一下肌肉和骨骼的连接,健康男人体全身的肌肉都有639块。但是肌肉的肌腱常常会分附在两块或两块以上的不同骨上,是肌腱的牵引作用让肌肉发生伸缩运动,从而带动人体骨骼的运动。而腱鞘包于某些肌腱表面,腱鞘就包裹在肌腱表面,其有两层,分别是外层的腱纤维鞘,以及内层的腱滑膜鞘。这两层之间有空档,其中包含了少量滑液,还有血管、神经通过。这些滑液可以避免人体运动时的摩擦,让运动更为灵活和顺畅。

腱鞘炎就是肌腱和腱鞘产生了损伤性炎症,产生肿胀和疼痛,当然类型也有很多。主要表现就是运动受制,无法完成日常的行为。手腕部腱鞘炎就是手腕肌肉和骨骼连接处的肌腱和腱鞘出现了问题,使得你手部无法正常工作,手一动就疼痛难忍。

手腕部腱鞘炎是一种多发疾病,主要和不当的工作习惯有关,用手比较多的劳作容易导致手部腱鞘炎的发生。比如家庭妇女,她们会从事繁重家务劳动,用手的时间很多。另外长期使用电脑的人群也是手腕部腱鞘炎的高发人群,打字员和电脑程序员等发病率比较高。另外大量使用手机多次点击也可能导致手腕处腱鞘炎,特别是抢红包等紧张的手部运动。

预防腱鞘炎有很多方法,比如用手时间长了要旋转一下手腕,冬天要用温水洗手,避免手腕部刺激,多进行热水沐浴。


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手腕处好发的腱鞘炎,一般是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。腱鞘可以理解为肌肉穿的一层“保护衣”,人体的运动需要通过神经、骨、肌肉、组织之间的相互配合完成,肌肉的牵拉产生基本的运动。腱鞘一般有外层(纤维性膜)、内层(滑液膜层);滑液膜层又分为壁层和脏层;壁层紧贴于纤维性膜的内后方,壁层在肌腱处有个反折,形成脏层。腱鞘内有少量滑膜液,能够减小摩擦,起到润滑作用。

腱鞘炎是一种无菌性的慢性炎症,因为肌肉与骨性突起产生摩擦,导致炎症的发生,产生部位的疼痛、肿胀,或是皮下异物状的突起。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎好发于桡骨茎突侧,因为拇短伸肌腱、拇长展肌腱在桡骨茎突附近发生一个较大的反折,因而摩擦大,导致损伤、炎症的易发。另外,由于女性肌腱的反折一般大于男性,因此女性更容易发生此类疾病,男女发病率约为1:6。


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可能有些人对于腱鞘炎会有些陌生,但其实这个疾病在我们平时的生活中是很常见的。一般患这种病的人,多是长期从事重复单一的工作的人,如打字员、器乐演奏家、货物搬运工人或需要长时间电脑操作的从业人员等,原理就是长时间的单一重复操作伤及腱鞘,致使腱鞘粘边、气血不通而痛。

腱鞘炎其实是关节炎的一种,是临床上最常见到的手外科疾病之一,又称“键盘手”,俗称弹响指,主要症状是骨突周围明显疼痛、拇指活动受阻、局部压痛、功能障碍等,这是会严重影响正常生活的一种疾病,一定要引起重视。

四、晚期患者可通过小针刀切开狭窄的腱鞘,缓解症状,效果较理想,且不遗留手术瘢痕。


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腱鞘炎是临床上最常见到的手外科疾病之一,又称“键盘手”.也俗称弹响指、扳机指,主要是指肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激,导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,而炎性反应同时引起局部疼痛的一类疾病。腱鞘炎好发于30-50岁之间,女性多于男性,其比例为10:1。简言之,腱鞘炎是手腕关节和手指关节等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致腱鞘内外粘连,从而影响关节的活动。 受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起的。一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等,经常性、过量的拇指运动,如洗衣服、玩手机、发短信、剥东西、长时间敲击键盘以及长期重复的往吊瓶里加药等动作,都可诱发拇指腱鞘炎,引发或加重此病。原理是伤及腱鞘,致使腱鞘粘边、气血不通而痛。

腱鞘炎的临床症状:

1、疼痛

  多数不能明确指出疼痛的部位,只诉关节“别扭”,运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。

2、局部的肿胀

  发病肌腱会有条索状隆起,程度不一。

3、感染

  如果感染波及皮下组织,同时会伴有红肿。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹局部穿刺有时有脓液。

4、功能障碍

  发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响队员发力,有时击球时会出现动作变形,发生于足踝部的腱鞘炎在运动步伐时会感到疼痛而影响动作。腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构。外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎。

  该病起病缓慢,初时,晨起患指发僵、疼痛缓慢活动后即消失。随病程延长逐渐出现弹响伴明显疼痛,严重者患指屈曲,不敢活动。体检时可在掌指关节掌侧触及黄豆大小的痛性结节。

用手按摩可治腱鞘炎,经常用两手相互交换着揉按,即用右手大拇指按左手痛处,再用左手大拇指揉按右手痛处,只要有空就按,坚持了数月,现在基本上好。

2.中药外敷调理

定时运动,每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。

提醒:久玩手机敲键盘易得腱鞘炎

  智能手机的出现,衍生出大批的“低头族”,而手指不断的划动屏幕却会惹来腱鞘炎。长时间用手指按键盘和点击鼠标,容易发生手指及腕部的疼痛,造成手指或腕关节的腱鞘炎,具体表现为手指及腕部活动不灵活以及伴有活动弹响等症状,对日常生活造成很大的影响。


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手指忙不停,随之而来的就是腱鞘炎发病率的升高。有些人玩手机玩到手抽筋,点鼠标点到手失去知觉,他们根本没想到,手指也会累,也会得病,会休病假,还会因病长期罢工。要知道,手的活动主要依赖于肌腱的伸缩运动,在肌腱活动的关节外面有双层套管样的密闭的滑膜管,这就是腱鞘。肌腱和腱鞘间的间隙很小,长期过度运动,相互摩擦,就会引发损伤性的炎症,带来肌腱肿胀,形成腱鞘炎。

腱鞘炎好发部位是手腕和手指,是职场人士、产妇、老人等的常见病,手指不断重复同一动作是引起腱鞘发炎的最多见原因。当手指屈伸不自由、活动不灵便时,要警惕是否患有腱鞘炎;刺伤、扎伤、剪指甲过深等,若伴有细菌感染,也会引起腱鞘炎;糖尿病患者也是腱鞘炎的多发人群,常表现为晨僵和活动受限。

腱鞘炎发生后,可有局部的压痛和肿胀,有时可触及硬块。病情发展后,可出现手指活动不便,像扣扳机状,特别是在早晨时更易出现,活动后好转,这称为扳机指;严重时可产生弹响,这称为弹响指。都是严重的狭窄性腱鞘炎的指标症状,继续发展会影响关节发力,不能持物。


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在局部麻醉之后,用较粗的针头穿刺,抽出囊液后,注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,然后加压包扎。激素类药物会对身体有副作用

在局部麻醉之后,用较粗的针头穿刺,抽出囊液后,注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶,然后加压包扎。激素类药物会对身体有副作用。

中医外敷腱.鞘.炎.痛.舒.贴可调和气血,使气血运行通畅,修复受损组织,进而彻底康复实现健康状态。使用期间避免沾水,可自行按摩助于康复。

仙人掌贴敷法

抉择一块面积,稍大于腱鞘炎病变部位的欣赏用仙人掌,除去毛刺,再将一面的表皮层刮掉。把除去表皮的一面与病变部位贴敷,用医用胶布固定即可。

手腕腱鞘炎活动练习

1、轻柔的向前弯曲腕关节(屈曲),在最屈曲的位置上坚持5秒钟;

2、轻柔的向手背侧弯曲腕关节(背伸),在最背伸的位置上坚持5秒钟;


3、轻柔的向手的拇指侧和小指侧活动腕关节(桡偏和尺偏),在最桡偏和尺偏的位置上各坚持5秒钟;

4、练习时,每天3组,每组10次,每次每个位置各坚持5秒钟。

5、养成劳动后用温水洗手的习惯,适时活动手,并自行按摩。连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。冬天洗衣服时,最好用温水,下雪后扫雪,也要戴上棉手套,防止手部受寒。


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腱鞘炎发生于手指关节或手腕关节,原因是手部劳累过度,例如,抱孩子,家务劳动,长期用鼠标键盘,以及其它需要手部高强度劳动的工作。我自己就得过两次,左手一次,右手一次,带孩子累的和用鼠标用的,症状是忽然发现手腕关节背部鼓起了一个包,大小差不多是腕部宽度的三分之一吧,不怎么疼。

手腕腱鞘炎的本质,是手腕用力过度,导致了腕部肌肉肌腱以及周围的筋膜和腱周组织发生的无菌性炎症。

不管是腱鞘炎,腰肌劳损,肩周炎等涉及到肌肉肌腱的无菌炎症的,第一要务就是要让这些部位得到正常的休息。正常休息不是不动,不是不工作,而是要注意经常变换姿势,不要长时间保持一种紧张姿势。


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