放羊的小丑448
1、看皮疹形态
皮肤病最直观，所以每个皮肤科医生都得练成一对“火眼金睛”，才能把每个皮肤病都弄清楚。所以把握皮疹的形态就尤为重要。所以皮疹形态一定要搞搞清楚好。
婴儿湿疹和成人湿疹的形态都差不多，只是有更为典型的需要记录一下，这样才容易鉴别。
婴儿湿疹，又叫做奶癣。皮疹也是多形性的。但是他有分期，每期的皮疹会有细微差别。婴儿湿疹分为急性期、亚急性期、慢性期。
急性期以密集的水泡、红斑和糜烂、渗出为主。擦部位，如腋下、腹股沟部、肛门周围等处可以受累，常合并擦烂。泛发全身的孩子烦躁、不睡觉、哭闹、搔抓。
再就是亚急性期，此期渗出红肿、结痂逐渐减轻，皮损以小丘疹为主，时有白色鳞屑，或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻，可持续很长时间。
最后是慢性期，皮肤粗糙、肥厚、丘疹、鳞屑及色素沉着，极少数可发生苔藓样化。分布在四肢，尤其四窝处较多。
还有一点需要特别注意，湿疹的孩子头部就会形成油腻的黄色的厚痂。
痱子根据皮疹形态和临床表现分为白痱子、红痱子、脓痱子、深在型痱子。
白痱 皮疹为针头大小白色密集薄壁透明小水疱，外观呈露珠状，周围无红晕，干后有极薄细小鳞屑，自然脱落。孩子不会抓，因为没感觉。
红痱 皮疹好发于肘窝、腋窝、颈、胸、背及小儿头面部、臀部，但手掌与足底不出现。自觉有灼热和刺痒感。
脓痱 皮损好发于四肢屈侧和阴部等皮肤皱褶部位，小儿头颈部亦可见。痱顶端有针头大小的浅在性小脓疱，疱内可查见细菌。自觉有刺痒感，可伴微热或高热。
深痱 皮疹好发于躯干、颈部，皮损为密集的与汗孔一致的非炎症性正常肤色深在性水疱，直径约1～3mm，刺破水疱有透明液体流出。无红斑与瘙痒。
2、看发病规律
婴儿湿疹是特应性皮炎的婴儿阶段，一般是孩子一个月左右开始发病，面部皮疹一般持续到第三个月，4-6个月皮疹长在躯干部，7个月之后皮疹长在四肢。2周岁有90%的孩子会完全痊愈。
痱子可以长在任何年龄段，只要是环境适合，它就会长。一般湿热潮湿的环境，容易长痱子。
3、看长的部位
湿疹的生长部位一般是先头面部，再躯干部，后来长四肢的规律。
痱子没有规律，但是经常是护理不当，或是环境湿热才开始起的。好发于皱褶部位，如脖子、腋窝、腹股沟、前胸、后背等出汗比较多的地方。
痱子主要是通风干燥，可以外用炉甘石洗剂或是滑石粉外涂。
1、马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎，每日分数外洗。适用于湿疹、痱子。
2、蒲公英煎：蒲公英30g、败酱草30g、车前草15g，煎水外洗，后扑痱子粉，适用于痱子有脓疱者。
皮科医生刘光金
湿疹是一种十分常见的过敏性炎症性皮肤病，它的特点为皮肤出现多形性皮疹，倾向湿润，对称分布，容易复发和慢性化，自觉剧烈瘙痒，婴儿时期湿疹，也称奶癣，通常在1-6个月时开始发病，2-3岁是孩子湿疹发作的高峰期，如果家长有过敏性的疾病，比如过敏性哮喘，湿疹等，孩子患湿疹的可能性也会比较大。
痱子又称“粟粒疹”，是由于外界气温增高，温度大，导致出汗不畅时发生的小水泡和丘疹。根据汗腺和导管破裂部分不同，也会形成几种不同的痱子。
白痱，好发于前额、颈部、胸、腹、腰，细小、透明、表浅，一般无炎症反应的水疱。
红痱，夏季、秋季多见，肥胖的孩子更容易发生，前额、颈、胸背、腋窝，还有臀部也是易发部位，周围有红晕，成批也现，有烧灼或刺痒感。
脓痱，好发于间擦部，四肢屈侧，头部也是好发部位，皮损瘙痒明显。
深痱，发生于严重，反复的红痱后，全身皮肤少汗或无汗，好发于躯干，四肢，会出现疲劳、食欲不振，嗜睡等症状。
