參保人員退休了醫保怎麼辦?重慶社保官方給出詳盡解答

辦理退休時醫保怎麼辦?滿足哪些條件可以在退休後不繳城鎮職工基本醫保費?達到條件後享受的退休醫保主要待遇是怎樣的?5月25日,針對這些關於退休後醫保政策的問題,重慶市社保局給予了詳盡解答。

退休後滿足條件的可不繳基本醫保費

據介紹,退休後,終身不再繳納基本醫保費,須同時滿足以下3個條件:一是基本醫療保險累計繳費年限(指實際繳費年限和視同繳費年限之和)達到政策規定的標準。其中,2014年8月1日以後領取養老保險退休待遇的,應男累計滿30年、女累計滿25年;二是在我市的基本醫療保險實際繳費年限累計滿10年;三是已按月領取基本養老保險待遇。

需要注意的是,不按規定繳納大額醫保費的,不能正常醫保報銷。那麼,大額醫保該怎麼繳?以單位職工身份退休:大額醫療保險費由單位和個人共同繳納,單位繳“大頭”,個人繳“小頭”,個人繳納部分在每月劃轉醫保個人賬戶時自動扣取,不用額外繳。以個人身份退休: 從參保時約定的代扣代繳保費的個人銀行賬戶扣取。一般應在每年1月10日前將當年的大額醫療保險費存入。

2018年大額醫療保險費的繳費標準為504元/年,今後的繳費標準會隨社會平均工資等因素的變化而調整。

職工醫保視同繳費年限有哪些?

職工醫保視同繳費年限包括:在本市外參加職工醫保的實際繳費年限;隨軍未就業的軍人配偶醫保的繳費年限;2004年12月31日前符合國家規定的連續工齡或工作年限;軍人服役年限;1993年3月到2004年12月隨用人單位參加我市城鎮職工養老保險的實際繳費年限。

特別提醒,以上認定為我市職工醫保視同繳費年限的均不得重複計算。

職工醫保繳費年限未滿該怎麼辦?

以單位職工身份參加職工醫保:辦退休時醫保繳費年限未達到規定的,須在退休之月辦理一次性補繳不足年限的基本醫保費,否則將暫停享受醫保待遇,中止醫保關係。不足年限的補繳標準按本單位上年度在職職工人均繳費基數的8%為一個年度的繳費額,一次性補繳不足年限的基本醫保費。

例如:龍哥在辦理退休時,職工醫保累計繳費年限28年零5個月,距規定的最低繳費年限30年還差1年零7個月(19個月),他所在單位上年度在職職工月人均繳費基數4775元。他就應按照4775元的8%作為一個月的補繳金額,即:一次性補繳4775×8%×19=7258元。

以個人身份參加職工醫保:在辦理完按月領取基本養老待遇相關手續後,若基本醫保繳費年限未達到規定,既可以選擇繼續按年繳納醫保費,也可以申請一次性躉繳剩餘年限的醫保費。

選擇一次性躉繳剩餘年限醫保費的,所需費用按一次性躉繳當月的繳費標準計算。2018年一次性結算剩餘年限的繳費標準為一檔3369.60元/年,二檔7413.12元/年。

選擇按年繳費的,須在每年的1月10日前按確定的檔次足額存入當年的醫保費用,確保醫保待遇不受影響。2018年按年繳費標準為一檔2520元/年,二檔5544元/年,以後的繳費標準會隨社會平均工資等因素的變化而調整。

達到條件後享受這些退休醫保主要待遇

醫保政策範圍內住院醫療費用報銷政策如下:

参保人员退休了医保怎么办?重庆社保官方给出详尽解答

在同等條件下,享受退休待遇的比在職職工多報5~10個百分點。

醫保政策範圍內的大額醫保報銷政策如下:

参保人员退休了医保怎么办?重庆社保官方给出详尽解答

享受退休醫保待遇的醫保個人帳戶中,每月劃入比例是基數的4%,也比在職的高。


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