郭娜医生
说到杀手，就是杀死的人多。传染病在死因监测里面被归类到感染性疾病中。年代不同、地区不同的感染性疾病的死因顺位不同。
中国疾病预防控制中心发布的监测信息显示：1993年的时候，死亡人数排名前五的感染性疾病依次为下呼吸道感染、肠胃炎、结核病、疟疾和麻疹，艾滋病排第7。
2002年的时候，死亡人数排名前五的感染性疾病依次为下呼吸道感染、艾滋病、肠胃炎、结核病、疟疾。艾滋病死亡增长很快，跑到了第二位。
到了2014年的时候，死亡人数排名前五的感染性疾病依次为肺炎、病毒性肝炎、肺结核、艾滋病和其他急性下呼吸道感染（ICD编码为J20-22）。
扁鹊兄弟的小信徒
我国为了更加及时高效地管控传染病的发生发展，将传染病按发病的严重程度等原因分为甲、乙、丙三级，其中甲级传染病属于烈性传染病，包括鼠疫和霍乱。
鼠疫在传染病史上可谓杀人无数、劣迹斑斑。它是一种由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病，人类一经感染就可能在短时间内表现出发高烧、打寒颤、剧烈头痛、淋巴结肿大疼痛、易出血、肺炎、甚至出现中枢性呕吐、呼吸急促、血压下降、意识不清、谵妄等症状，并且发病急剧，病死率高。
其中，最为严重的是败血症型鼠疫，因为这个类型极其凶险，病死率极高又称为爆发性鼠疫。感染了败血症型鼠疫的人病情进展十分迅猛，一般1~3天死亡，由于感染期间皮肤多处出血、发绀、发生坏死，死后尸体呈现出紫黑色，因此这个类型的鼠疫还有一个骇人听闻的名称：黑死病。
黑死病曾经在欧洲地区大肆流行。据不完全统计，1348~1350年，欧洲有近3000万人被黑死病夺去生命。1348~1349年在英格兰暴发的黑死病，导致英格兰全国上下30％~40％的人失去生命。俄罗斯也因为黑死病造成将近1/3-1/2的人口死亡。加上在此之后300年的鼠疫大大小小的暴发，欧洲有将近50％的人口被黑死病夺去生命，全世界有将近3亿人死去。更有学者认为黑死病肆虐欧亚大陆时，一天之内最多的时候死亡人数将近1500人。
近些年来，由于抗生素的发明和应用，鼠疫的病死率已经降低到10％左右，以及传染病管理网络的发达使疾病可以被及时控制在一定范围内，但我们仍不能掉以轻心。
杏花岛
烈性传染病在预防医学干预下已经越来越少见了，要说致死率还得数天花，鼠疫，禽流感，结核病，HIV，梅毒等等。不过随着医学水平的日新月异，大部分已经不足为惧。
现代传染病的最大问题是隐蔽流行性，比如乙肝，丙肝，在亚洲人群感染率非常高，且悄无声息，互相传染。一般人也不会去检查，大量的病人不知不觉就进入肝硬化失代偿期，晚期肝癌。好在乙肝还有疫苗，消灭乙肝指日可待。丙肝尚需时日，希望大家都健康。
如有相关问题可关注我，谢谢。
