郭娜醫生
說到殺手，就是殺死的人多。傳染病在死因監測裡面被歸類到感染性疾病中。年代不同、地區不同的感染性疾病的死因順位不同。
中國疾病預防控制中心發佈的監測信息顯示：1993年的時候，死亡人數排名前五的感染性疾病依次為下呼吸道感染、腸胃炎、結核病、瘧疾和麻疹，艾滋病排第7。
2002年的時候，死亡人數排名前五的感染性疾病依次為下呼吸道感染、艾滋病、腸胃炎、結核病、瘧疾。艾滋病死亡增長很快，跑到了第二位。
到了2014年的時候，死亡人數排名前五的感染性疾病依次為肺炎、病毒性肝炎、肺結核、艾滋病和其他急性下呼吸道感染（ICD編碼為J20-22）。
扁鵲兄弟的小信徒
我國為了更加及時高效地管控傳染病的發生發展，將傳染病按發病的嚴重程度等原因分為甲、乙、丙三級，其中甲級傳染病屬於烈性傳染病，包括鼠疫和霍亂。
鼠疫在傳染病史上可謂殺人無數、劣跡斑斑。它是一種由鼠疫耶爾森菌感染引起的烈性傳染病，人類一經感染就可能在短時間內表現出發高燒、打寒顫、劇烈頭痛、淋巴結腫大疼痛、易出血、肺炎、甚至出現中樞性嘔吐、呼吸急促、血壓下降、意識不清、譫妄等症狀，並且發病急劇，病死率高。
其中，最為嚴重的是敗血症型鼠疫，因為這個類型極其兇險，病死率極高又稱為爆發性鼠疫。感染了敗血症型鼠疫的人病情進展十分迅猛，一般1~3天死亡，由於感染期間皮膚多處出血、發紺、發生壞死，死後屍體呈現出紫黑色，因此這個類型的鼠疫還有一個駭人聽聞的名稱：黑死病。
黑死病曾經在歐洲地區大肆流行。據不完全統計，1348~1350年，歐洲有近3000萬人被黑死病奪去生命。1348~1349年在英格蘭暴發的黑死病，導致英格蘭全國上下30％~40％的人失去生命。俄羅斯也因為黑死病造成將近1/3-1/2的人口死亡。加上在此之後300年的鼠疫大大小小的暴發，歐洲有將近50％的人口被黑死病奪去生命，全世界有將近3億人死去。更有學者認為黑死病肆虐歐亞大陸時，一天之內最多的時候死亡人數將近1500人。
近些年來，由於抗生素的發明和應用，鼠疫的病死率已經降低到10％左右，以及傳染病管理網絡的發達使疾病可以被及時控制在一定範圍內，但我們仍不能掉以輕心。
杏花島
烈性傳染病在預防醫學干預下已經越來越少見了，要說致死率還得數天花，鼠疫，禽流感，結核病，HIV，梅毒等等。不過隨著醫學水平的日新月異，大部分已經不足為懼。
現代傳染病的最大問題是隱蔽流行性，比如乙肝，丙肝，在亞洲人群感染率非常高，且悄無聲息，互相傳染。一般人也不會去檢查，大量的病人不知不覺就進入肝硬化失代償期，晚期肝癌。好在乙肝還有疫苗，消滅乙肝指日可待。丙肝尚需時日，希望大家都健康。
如有相關問題可關注我，謝謝。
