碧崇輝
为失去生命的小学生感到惋惜！这不应该被炒成一个热点新闻，而应该深刻反思，到底哪里出了问题，酿成了如此悲剧？以后要完全杜绝此类事情的发生。
不良反应
皮内注射卡介菌纯蛋白衍生物，是一种可以帮助诊断结核病的体内诊断试剂。注射类药品确实比较容易出现不良反应。注射结核菌素常见的反应大多是局部的，包括红肿、硬结、水泡、坏死、淋巴管炎等。偶见全身反应，包括有发热、疲倦、头疼、恶心等。过敏性休克属于罕见不良反应。这类的产品已经上市20多年了，从未出现一例死亡案例，即使有不良反应，也都是轻微的红肿、硬结为主。
经查明，这个小学生注射的结合菌素是由成都生物制品研究所有限责任公司生产，企业是老牌生物制品企业，而且所生产的产品均符合药品生产管理规范的要求，药品本身合格。所以问题可能出在小学生本身。
过敏休克
使用者的体质不同，有的或者潜在的其他疾病也不同，或甚至不知。所以才容易出现此类事情。过敏性休克是多发生于儿童或过敏体质患者。虽然现在权威部门对死亡原因还未出来，但推测该小学生很可能属于过敏性休克，或先天有其他方面的疾病。
引以为戒，切莫恐慌
应该引以为戒，将不良反应记录在说明书中，提醒医生和使用者，该药剂可能会出现罕见的过敏性休克致死亡的情况。当然这种情况也不能因此而造成恐慌。毕竟这是属于几十年来，几亿人次使用之后出现的罕见事件。
愿逝者安息！
【不药不药】简介
博士，副主任药师，高级营养师，拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！
不药不药
看到这个新闻真的让人扼腕。
什么是结核菌素试验？
结核菌素皮肤试验（PPD试验）是测定是否感染结核菌的一种传统方法，是结核病筛查的主要手段，也是目前世界卫生组织推荐发展中国家优先使用的结核病筛查方法。PPD是结核菌素纯蛋白衍生物的缩写，是从结核杆菌培养、滤液中获得的活性物质，其主要成分是蛋白质，对已受结核菌感染或曾接受过卡介苗免疫的机体，能引起特异的皮肤变态反应。
为什么要进行结核菌素试验？
目前结核病仍是危害我国人民群众健康的重大传染病之一，肺结核主要是经呼吸道传播，传播途径容易实现，在人口密集的学校，如有传染源存在，处理不及时极易造成传播和流行。为此《学校结核病防控工作规范》要求学校按有关规定将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，由具备资质的体检机构进行学校师生健康体检，并将体检结果纳入学生和教职员工的健康档案。
哪些人不适宜做结核菌素试验有这项检查？
1．各种传染病的恢复期，结素试验可能发生不良反应，使病情加重。
2. 有器质性病变，如心血管、肾脏病、胃肠病的急性期。
3. 有过敏反应史者，特别是对其它预防注射有过敏史及免疫缺陷的婴儿。
4. 体弱及严重衰竭者。
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虽然说结核菌素试验在全国中小学生健康体检中，从未发生过死亡病例。但现在发生了，就应该彻底调查，不幸死亡的孩子有没有先天性心脑血管疾病或免疫系统疾病、是否是过敏体质等等都可能导致接种疫苗时出现意外。
生殖科的手札君
首先对于小学生的离开表示惋惜，也希望相关部门尽快调查结果并公布。
查看了这件事情的报道，可以看出曲阳县从4月20日开始进行中小学生健康体检，这是一个非常好的现象，加强健康预防从小做起，也是相应国家的健康中国政策。这次事件的用于结核病筛查，使用药品为卡介菌纯蛋白衍生物，该药品由成都生物制品研究所有限责任公司生产，由县疾控中心从河北荣安生物医药科技有限公司购进。生产和经营企业是经国家、省药品监管部门GMP、GSP认证的合格企业;药品储存运输冷链运转正常;体检单位和体检医生均具备执业资格，操作符合规范要求;结核菌素试验在全国中小学生健康体检中，从未发生过死亡病例。
我们都知道结核病是一种传染病，它会在人与人之间呼吸道传播，一年四季都会发生，一般在15-35岁为高发人群，潜伏期在4-8周，据统计我国每年新发结核病约90万例，所以结核病的筛查和预防至关重要。结合菌素试验对结核病的筛查是比较好的手段。
什么是结合菌素试验？
结核菌素试验:主要采用结核菌纯蛋白衍生物(PPD)，安全性是比较高的。方法是在左前臂屈侧作皮内注射，经48－72h测量皮肤硬结直径，以局部皮下硬结为准：
阴性:硬结平均直径<5mm或无反应者为阴性｡
硬结平均直径5mm~9mm为一般阳性｡
硬结平均直径10mm~19mm为中度阳性｡2
硬结平均直径≥20mm(儿童11 / 14 ≥15mm)或局部出现水疱､坏死及淋巴管炎者为强阳性｡
结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定就是现在发病。那么肺结核的诊断是以细菌学实验室检查为主,结合胸部影像学､流行病学和临床表现､必要的辅助检查及鉴别诊断,进行综合分析作出的｡咳嗽､咳痰≥2周或咯血是发现和诊断肺结核的重要线索｡痰涂片显微镜检查是发现传染性肺结核患者最主要的方法｡
结核筛查从中小学生开始，将会大大降低结核病的发病率。
健康浩声音
到底什么是结核杆菌试验呢？其实结核杆菌试验我们很多人可能并不会特别的陌生。
首先为这位不幸死亡的小学生感到伤痛，希望这种不幸不会再发生。
到底什么是结核杆菌？什么是PPD试验？我们来了解一下：
我们的预防接种里面呢，就包括了结核的预防接种。
在小学生的体检里面呢，有时候会包括一项PPD试验，就是所谓的结核杆菌试验，那么主要呢，是要检测一下小朋友的身体里面有没有活动性的肺结核在感染中。
应该来说，之前确实是几乎根本没听说过做结核的这种皮试会导致死亡的，最多就是有过敏或者其他一些小问题，还真的是没有听说会死亡的。
但是这个事情如果已经发生了，还是要具体查明一下病因，一般来说有一些人群确实不太合适做结核杆菌的试验，比如说正在各种传染病的恢复期，然后或者是有一些心血管，肾脏，胃肠性疾病的急性期，体弱及严重衰竭者；高热患者。或者是对一些有比较严重的过敏史等等，这些情况下可能不适合做结核杆菌的试验。
白衣奶爸
看到这则消息，作为医生的我，感觉到医学的困境与不完全美是永恒的，生命的复杂性带给我们的悲剧有时无法承受，医学的一点点进步是多少生命换来的！
1，从上面的讲述看，我国结核病疫情比较严重，结核病防控工作任重而道远，必须坚持不懈地加强结核病防控工作。
2，目前用于试验的结核菌素为纯蛋白衍化物（PPD）或PPD-RT23。结核菌素试验广泛应用于检出结核分枝杆菌的感染，对儿童、少年和青年的结核病诊断有参考意义。进行试验时少数会发生过敏反应，过敏反应会有轻微和严重之分。但是这种死亡病例的发生是罕见的。
3，目前专家组进行了生产和经营结核菌素试验品的调查，各种药品储存运输环节，体检操作的规范，对受检学生复检，均没发现异常。
4，孩子的死亡，可能与试验药品，自身先天疾病等等有关，唯有尸检，才是查明真象的最具说服力的方法。目前正在联系国内权威构，对学生死因进行鉴定，结果将及时向社会公布。
余千兰
首先，对此事表示惋惜，谁也不愿看到这样的事情发生！
请有关部门尽快调查清楚！
一般的体检包括：
内科常规检查：心、肺、肝、胆、脾；
眼科检查：视力、沙眼、结膜炎 。
口腔检查：牙齿、牙周
外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结
形体检查：身高、体重
生理功能检查：血压、肺活量
胸部X光检查：检查心肺是否有异常
抽血化验：血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂、肝炎系列等等。
结核菌素试验用于诊断与鉴别诊断：
1、结核菌素试验对青少年、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法。如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无须再接种卡介苗。
2、结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。一般在接种卡介苗3个月以后做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。
3、如结核菌素试验阳性，提示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。
结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素。该试验对诊断结核病和测定机体非特异性细胞免疫功能有参考意义。 很多人都注射过青霉素或头孢，之前都需要皮试，这个结核菌素试验，就类似青霉素皮试一样，但青霉素皮试一般十五分钟出结果，但结核菌素试验常规消毒后将试验液注射于前臂屈侧皮内，48～72小时观察结果，如48小时结果看不清，应以72小时的结果为准，注意局部有无硬结，不可单独以红晕为标准。
文中没有交代到底是注射完多久，同学死亡，也没有交代为什么要做结核菌素试验：
1、搞清楚为什么要做结核菌素试验，因为这不应该是一项常规检查，看看必要性；
2、如果有必要性，该同学既往有没有其他病史；
3、正规操作过程是否规范、药品来源、批号、有效期等等；
4、理论上也不排除过敏，虽然这种试验剂量对人体是安全的，但也不排除特殊性，。
其次任何操作一定要遵守流程，遵守原则，按部就班。 这件事情，我们只能等待尸检后，再作进一步评论。
