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腦卒中患者
在小缺血性中風或短暫性腦缺血發作（TIA）後的90天內，缺血性中風的發生率為3％〜15％。在幾項試驗中，阿司匹林已被證明可將複發性中風的風險降低約20％.氯吡格雷通過P2Y12-受體途徑阻斷血小板聚集，這是一種在血小板聚集實驗中與阿司匹林協同作用的機制。兩種藥物聯合應用比單用阿司匹林更能有效降低急性冠脈綜合徵患者缺血事件的發生風險。
研究人員在國際人群中發生輕度缺血性卒中或TIA的患者中進行了新的TIA和輕度缺血性中風（POINT）試驗中的血小板導向抑制試驗，以評估氯吡格雷加阿司匹林與單獨使用阿司匹林的療效。
原文鏈接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1800410 query=featured_home
該研究發現，對於發病時間未知的急性卒中患者，彌散加權成像與FLAIR在局部缺血區域之間不匹配導致的靜脈阿替普酶導致顯著更好的功能結果。
原文鏈接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1804355query=featured_home
3.短暫性腦缺血發作或輕度缺血性卒中後五年卒中風險
在過去的幾十年裡急診診斷和管理短暫性腦缺血發作（TIA）和輕度缺血性卒中以及減少危險因素，中風和其他血管事件以及卒中的風險已經降低]。在之前報道的涉及患者登記的報告在ABCD（年齡，血壓，臨床發現，症狀持續時間和存在或不存在糖尿病）評分（範圍為0到7分，分數越高表明中風風險越高） ），腦成像腦損傷的存在，受累大腦半球一側主要血管的動脈粥樣硬化疾病與1年再次卒中風險顯著相關。關於現代TIA或小卒中患者卒中風險超過1年的研究很少，特別是使用血栓溶解劑，許多關於中風復發風險的研究來自單中心。
TIAregistry.org項目的目的是為了確定短期（3個月和1年）以及長期（5年）結局，前瞻性招募最近發生TIA或輕度卒中的患者。在2009年至2011年期間招募患者，在許多發達國家的醫療保健系統中實施TIA和輕微中風急救服務的時代。已報道了這些患者的1年隨訪結果.另外研究者報告了該登記處選定的一組中心的5年隨訪結果。
在一項包括TIA或輕度卒中患者的1年研究的隨訪中，選定人群中心血管事件包括卒中的發生率在第一年為6.4％，在第二年至第五年為6.4％。 總之，在有TIA或輕度卒中的患者中，研究人員觀察到5年內心血管事件的持續風險，其中一半事件發生在2至5年。可能有潛在的減少卒中復發持續的二級預防措施。
原文鏈接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1802712query=featured_home
症狀持續時間是缺血缺損可逆性的粗略替代指標，但更好的衡量指標是缺血組織體積與梗塞組織之間的平衡。對於計算機斷層掃描（CT）和磁共振成像（MRI）的灌注成像能夠以合理的準確性確定未被梗死的可搶救缺血組織體積與固定性腦梗死體積之間是否存在不匹配。
原文鏈接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1805796
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