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脑卒中患者
在小缺血性中风或短暂性脑缺血发作（TIA）后的90天内，缺血性中风的发生率为3％〜15％。在几项试验中，阿司匹林已被证明可将复发性中风的风险降低约20％.氯吡格雷通过P2Y12-受体途径阻断血小板聚集，这是一种在血小板聚集实验中与阿司匹林协同作用的机制。两种药物联合应用比单用阿司匹林更能有效降低急性冠脉综合征患者缺血事件的发生风险。
研究人员在国际人群中发生轻度缺血性卒中或TIA的患者中进行了新的TIA和轻度缺血性中风（POINT）试验中的血小板导向抑制试验，以评估氯吡格雷加阿司匹林与单独使用阿司匹林的疗效。
原文链接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1800410 query=featured_home
该研究发现，对于发病时间未知的急性卒中患者，弥散加权成像与FLAIR在局部缺血区域之间不匹配导致的静脉阿替普酶导致显著更好的功能结果。
原文链接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1804355query=featured_home
3.短暂性脑缺血发作或轻度缺血性卒中后五年卒中风险
在过去的几十年里急诊诊断和管理短暂性脑缺血发作（TIA）和轻度缺血性卒中以及减少危险因素，中风和其他血管事件以及卒中的风险已经降低]。在之前报道的涉及患者登记的报告在ABCD（年龄，血压，临床发现，症状持续时间和存在或不存在糖尿病）评分（范围为0到7分，分数越高表明中风风险越高） ），脑成像脑损伤的存在，受累大脑半球一侧主要血管的动脉粥样硬化疾病与1年再次卒中风险显著相关。关于现代TIA或小卒中患者卒中风险超过1年的研究很少，特别是使用血栓溶解剂，许多关于中风复发风险的研究来自单中心。
TIAregistry.org项目的目的是为了确定短期（3个月和1年）以及长期（5年）结局，前瞻性招募最近发生TIA或轻度卒中的患者。在2009年至2011年期间招募患者，在许多发达国家的医疗保健系统中实施TIA和轻微中风急救服务的时代。已报道了这些患者的1年随访结果.另外研究者报告了该登记处选定的一组中心的5年随访结果。
在一项包括TIA或轻度卒中患者的1年研究的随访中，选定人群中心血管事件包括卒中的发生率在第一年为6.4％，在第二年至第五年为6.4％。 总之，在有TIA或轻度卒中的患者中，研究人员观察到5年内心血管事件的持续风险，其中一半事件发生在2至5年。可能有潜在的减少卒中复发持续的二级预防措施。
原文链接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1802712query=featured_home
症状持续时间是缺血缺损可逆性的粗略替代指标，但更好的衡量指标是缺血组织体积与梗塞组织之间的平衡。对于计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）的灌注成像能够以合理的准确性确定未被梗死的可抢救缺血组织体积与固定性脑梗死体积之间是否存在不匹配。
原文链接：
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe1805796
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