汪芳心语

生命是一个长途的旅程，我们要学会快乐而行。不管路途多么遥远和艰辛，都是幸福且饶有风味的。因为我们在经历旅途中丰富了人生，让生命变得更强壮。

自从久远的父系社会开始之后，女性群体就一直处于附庸和帮衬的角色。时代发展了，社会进步了，人们开始给予女性更多的垂怜和尊重，甚至喊出“妇女能顶半边天”的口号。然而女性所承受的生活、工作以及情感的压力也是空前的繁重，再加上女性自身的生理特点，奉献的同时也更容易受到各种疾病困扰。如今，为了体现全社会对女性的关怀，各组织机构时常举办形形色色的纪念活动以鼓励和关爱女性。前些日子我参加了一个专场，作为嘉宾分享了关于女性心血管病防治的报告。在与大家答疑讨论的过程中发现，这些事业有成的女性朋友们成天忙于工作，根本无暇顾及自己的健康。在此我也就其中的一些要点跟大家做一介绍。

女性危险因素更多

心血管病的发生和发展，“危险因素”的控制得力与否是关键。对于女性患者而言，其危险因素非常多。首当其冲的是年龄，女性在60岁以后患病率明显增加；2型糖尿病与心血管病像一对难兄难弟，同样是2型糖尿病患者群体，女性死于冠心病的危险度较男性高了近50%；众所周知烟民中以男性居多，但是调查发现无论是吸烟还是吸二手烟，女性吸烟患者的冠心病、心肌梗死相对风险明显高于男性；精神抑郁也是老年女性心力衰竭的独立危险因素；合并高血压之后，女性患者发生心血管事件的概率也高于男性；具体到心血管疾病本身，我们一直说高密度脂蛋白胆固醇

这些情况都从侧面反映出，女性群体比男性群体更容易受到某些心血管疾病的攻击。我们不免要问：女性真的很脆弱吗？

女性血管很细

过往提起女性疾病，大家最先想到的是乳腺癌、子宫肌瘤等妇科病，实际上对女性健康造成最大隐患的反而是心血管疾病。就全球而言，每年被心血管疾病夺走生命的女性总体数量呈上升趋势，在女性群体的总死亡人数中占到了1/3。这一趋势和比率在我国如出一辙，且较于农村，城市女性心血管病患者的病死率更高。

总的来说，女性在先天构造上似乎就存在一定的“劣势”，现实也显示女性虽然发病年龄比男性要晚（10-20年），但是致死率更高

女性特有的绝经

同样是心血管病，为什么体现在女性身上就有诸多不同？这与女性的基因、激素、妊娠及社会因素密切相关。比如女性独有的心血管疾病危险因素——绝经。

对于女性朋友而言，雌激素的分泌对心脏也是一种保护，其生理机制之一在于雌激素可以增加血液中的“好”胆固醇，消除“坏”胆固醇，减少脂肪沉积物或避免动脉粥样硬化的形成。再者，雌激素还能帮助血管保持强壮、富有弹性和通畅，使血液能够顺利地流通至心脏。一旦绝经，雌激素的分泌必然受到影响。

研究发现，女性绝经后的血脂异常发生率会明显上升（相关研究显示，我国50岁以上女性总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于同龄男性），考虑到血脂异常是心脑血管病的重要危险因素，也就不难解释为什么绝经后女性心血管病比同龄男性更高发了。

女性患病症状不典型

一项调查研究指出，男性急性心梗发作症状很明确，主要是持续的胸痛和大汗；而女性患者则主要是停经、腹痛、后背痛、恶心和呕吐等。来自门诊的患者描述统计也显示，70％的女性患者在心梗发作前一个月会有疲劳、失眠的情况，而感觉到胸部不适的还不到3成。这说明女性心梗患者的症状相对“不典型”，我们的临床大夫包括患者自己都要注意细枝末节。

女性更要关注“双心”

女性的情感是细线条的，似乎任何风吹草动都能激起心中的涟漪。然而女性的伟大也在于此，她们往往为了家庭而牺牲自己。因此，对待女性特别是更年期的女性，我们讲究“双心呵护”

50岁前后处于更年期的女性朋友们，身体已经开始走向衰老，血压、血脂、血糖异常的发生率越来越高，诸如失眠、抑郁、焦虑、注意力不集中和容易激怒等大小毛病接踵而至。尤其是情绪波动比较明显，轻者鸡犬不宁惹人厌烦，严重者甚至会对健康产生损害。相关共识也明确指出，“患抑郁症的女性发生冠心病的危险显著增加，女性冠心病抑郁患者长期死亡率增加，有抑郁情绪的女性更容易体验心绞痛”。

可能是因为过于忌惮更年期的自己，有些女性未雨绸缪通过额外补给激素来缓解，我认为这种做法需三思。之前在门诊接触过一些过早服用雌激素和相关保健品的年轻女性，结果导致月经紊乱，甚至引发子宫和乳腺等疾病。

在我看来，客观规律总归是要适应的，大家不妨多从生活习惯入手，比如多吃富含

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