浙江最新最全医保卡使用指南!

为了减轻患者的经济负担

医保的普及范围越来越广

但不同类型的医保政策也有所不同

那么,在杭州用医保自费部分能报销多少?

异地如何使用杭州医保?

《医保最全指南》在此

赶快收藏~

基本信息篇

1、你的医保属于哪种类型?

① 杭州市医保:

市本级:在主城区参保。包括在职、退休、大学生、少儿、城乡居民参保。

市异地:在萧山、余杭、富阳、I缶安、建德、桐庐、淳安等地参保。包括在职、退休、少儿、农保。(2018年开始萧山、余杭、富阳医保将纳入杭州主城区统一管理)

② 浙江省医保:

省本级:在杭州主城区参保。包括在职、退休、职工子女统筹参保。

省异地:杭州地区以外的,省内10个地区,如绍兴、宁波、海宁等地的参保,包括在职、退休人员参保。

2、你所持的正确医保卡是?

杭州市医保病人持“杭州社会保障·市民卡”就诊▼

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杭州社会保障·市民卡

浙江省医保病人持“浙江省社会保障卡”就诊▼

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浙江省社会保障卡

3、哪些费用需要你个人承担?

自理、自费、自负、起付标准费用,都需要个人承担支付。

自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。

自负:是指符合基本医疗保险开支范围,按规定应由个人承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费。

4、具体各参保待遇如何?

2017年杭州市本级基本医疗保险待遇

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职工基本医疗保险住院统筹基金支付比例对比表

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职工基本医疗保险门诊统筹基金支付比例汇总表

备注:机关、事业退休人员门诊起付标准为700元。

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少儿医保和其他城乡居民医保住院统筹基金支付比例汇总表

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大学生医保住院统筹基金支付比例汇总表

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城乡居民基本医疗保险门诊统筹基金支付比例汇总表

杭州“市异地”参保人员待遇,具体咨询当地社保局或电话12333,以当地政策为标准。

(三级:指三级医疗机构;二级:指二级医疗机构)

2017年浙江省本级基本医疗保险待遇

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浙江省职工基本医疗保险门诊统筹基金支付比例对比表

备注:退休人员含建国前老工人

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职工基本医疗保险住院统筹基金支付比例汇总表

备注:① 建国前老工人,个人支付比例在退休人员基础上减半执行。② 浙江”省异地”参保人员待遇,具体咨询当地社保局或电话”区号+12333”,以当地政策为标准。

特殊信息篇

1、你的医保遗失如何补办?

① 杭州市医保卡:卡遗失可打电话96225进行挂失,然后携带本人身份证,前往市民中心补办新卡。

② 浙江省医保卡:卡遗失可打电话12333进行挂失,然后携带本人身份证,前往省医保中心补办新卡。

2、离职对医保有什么影响?

离职后医保就断交了,也就无法正常使用医保卡。但本年账户和历年账户余额侧日保留。需等待新单位正常缴费,社保待遇正常后,才能正常使用医保卡。(具体可电话12333进行咨询)

3、杭州市本级参保人员—异地就医

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2018年结算细则

4、省外来杭就医患者如何结算?

2017年6月,陆续实行医保卡全国联网结算,目前只支持住院病人直接刷卡结算,门诊病人仍需用自费卡结算(门诊费用是否能回当地报销,按当地政策)。浙大一院网点均已稳定完善。

具体操作:

① 省外患者来院就诊,必须当地先办理异地就医转诊手续,且当地医保中心也开通全国联网结算功能,然后将病人医保卡开通全国联网结算功能,即可在本院成功刷卡结算。

② 如果当地还没有开通全国联网结算,即使备案转诊后,仍需自费回当地报销。


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