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中华医学科普
首先,很多类风湿患者拒绝使用激素。其实对于很多类风湿患者激素的应用是很必要的,小剂量的激素副作用不会很明显,大多数患者对于20mg或者20mg以下剂量的激素不会产生很严重的并发症;并且,激素应用过程中最忌讳减停过快,这样会导致病情反复,难以控制,所以,类风湿病人一定要遵医嘱服用激素,切记不可擅自减停。
总之,要想延缓类风湿进展,防止关节畸形等严重症状的出现,就应该就诊于专业的风湿免疫科,并且做到规律就诊,规范服药,定期复查,此外,服用激素的同时可同时服用钙片防止骨质疏松,如果有胃肠不适,也可以同时服用胃粘膜保护剂。
本期答主：陈泳淼 医学硕士
生命召集令
以下是类风湿关节炎患者常见的认识和行为误区，需要重视及纠正过来：
误区一：吃不吃药，治不治，都一样
有患者认为类风湿关节炎是不死的癌症，吃不吃药，治不治都一样，所以干脆就不治了。
误区二：不痛就即时停药
误区三:只治标不治本
误区四:只能且必须用激素
误区五:药物有副作用，能少吃就少吃
华络健康
误区1：关节痛不是风湿就是类风湿
风湿免疫科大夫出诊时常常会被患者问到这样的问题“风湿科是看什么病的”，“我没有关节红肿热痛，怎么会是风湿病”，“我关节疼、怕冷，怎么不是（类）风湿”。
关节痛说出来就一个词，但却大有内涵：哪个关节、痛了多久、有无外伤、年龄多大、有无其他疾病......
而会引起关节痛的疾病也有很多：骨软骨瘤、骨肉瘤、骨折、骨性关节炎、骨质疏松、风湿病、痛风等，这里提到的每一个疾病都需要医生的及时诊治。
误区2：类风湿不是风湿，所以不严重
首先，上一条已经解释了关节痛并不是除了风湿就是类风湿的说法，风湿性关节炎也罢，类风湿关节炎也好，都是以关节痛为主要症状的疾病之一。
误区3：类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致
类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。在天气环境发生改变时会引起免疫系统的应答改变，因而患者在天气改变时候可能会觉得病情加重。
误区4：关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎
类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎外，其它一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现，另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎，慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人也有4%阳性，因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。在类风湿关节炎中，类风湿因子阳性率为60%左右，所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状，不能仅凭类风湿因子。
误区5吃药副作用大，忍着就好
中国人吃苦耐劳，得了病扛着。然而，类风湿关节炎是一个会导致残废的疾病，忍着忍着并不会就好了，而是忍着忍着就残了，所以，得了类风湿关节炎，还是尽早就诊为妙，千万不要在这个时候发挥吃苦耐劳的传统美德了。
类风湿讲堂
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1、求“根治”心切
以为本病可以短期内根治，四处乱投医，导致误诊误治的现象非常普遍。在我科对类风湿关节炎患者进行的问卷调查中发现，大多数患者都有着误诊、误治的求医经历，有的甚至延误了十余年，导致关节残疾。
2、长期使用止痛药
3、用激素就能好
5、不注意用药安全
不正确选择药物，掌握不好药物的计量、疗程，不及时监测药物的副作用和不良反应。
6、擅自停药
日常注意事项
1.饮食方面
清淡、搭配合理、营养健康的饮食可以使类风湿关节炎患者保持较好的食欲和脾胃动力，从而增强抗病能力。
有些食物会明显加重病人症状，若能稍加注意便可避免不必要的痛苦与恶化，如高脂肪类、海产类、过酸、过咸、辛辣、生冷类等食物都很容易加重患者的病情，要少吃。
2.起居方面
房屋应通风、向阳，切忌在水泥地板及风口处睡卧。此外，类风湿关节炎患者在起居方面要注意劳逸适度，克服情绪消沉，保持乐观积极的情绪对待疾病和生活。经常熬夜很容易患上肝肾阴虚型关节炎，熬夜也会使类风湿关节炎患者病情加重，因此，要保持每天7~8小时的睡眠，夜里11点左右就应上床入寝。
3.物理按摩
类风湿关节炎患者在疾病发作期若有条件的可请专业医生或理疗师对关节部位进行物理按摩，物理按摩虽然不可能实现根治，但有助于增强患者的肌力，改善血液循环，扩大关节活动范围。要注意的是，切忌对关节部位特别是老年人的关节部位进行非专业性按摩，否则，不恰当的按摩方式对老年人的骨质疏松等很容易造成不堪设想的后果。
4.用药须谨慎
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医寿延年
类风湿性关节炎目前病因不清，但是它主要侵犯我们小关节滑膜，引起滑膜腔急性炎性渗出，导致滑膜腔压力迅速什高，影响滑膜腔血运循环，首先由于滑膜腔压力升高压迫静脉导致静脉回流障碍，随着病情发展而导致滑膜腔动脉供血受阻而引起滑膜、软骨损伤而导致关节僵硬、变形、活动受限、奇形。致残率高。
