流穹
胃癌防治
結直腸癌是常見的消化系統惡性腫瘤。在美國，結直腸癌發病率佔所有癌症的第四位，而死亡率為第二位。我國結直腸癌患者數量要遠高於美國。在2017年城市癌症報告中，結直腸癌的在我國的發病率無論男性還是女性均排在前五位，特別是女性腸癌發病率排在第三位，更應值得我們重視。
化療方面，比較經典的輔助化療藥物主要兩種：氟尿嘧啶、奧沙利鉑。
氟化嘧啶類可以單藥應用，包括靜脈使用的氟尿嘧啶（5-FU）以及口服的氟化嘧啶前體藥物卡培他濱、優福定（UFT，主要在日本等使用）。
奧沙利鉑是不能單獨使用的，根據 MOSAIC（FOLFOX4 對比輸注 5-FU/LV）、NSABPC-07（FLOX 對比推注 5-FU/LV）和 XELOXA（XELOX 對比推注 5-FU/LV）等三個優效性隨機對照研究結果，奠定了奧沙利鉑在結腸癌輔助化療的地位。
以VEGF受體為靶點的代表藥物是貝伐單抗（Bevacizumab商品名為Avstin），它是一種針對血管內皮生長因子（VEGF）的149-KD的重組人類單克隆IgGI抗體，由93%人類結構域和7%的鼠類衍生物結構域組成。該藥能選擇性地抑制VEGF，從而阻止VEGF與VEGFR1、VEGFR2結合而激活，抑制血管形成。研究結果顯示聯合應用貝伐單抗能提高結直腸癌的一線、二線化療方案的療效，如果同時與表皮生長因子受體（EGFR）為靶點的藥物愛必妥聯合，則可進一步提高療效。
以EGFR為靶點的代表藥物為西妥昔單抗，又稱愛比妥（Cetuximab,C 225）,是一種表皮生長因子受體（EGFR）的IgGI人鼠嵌合的單克隆抗體，可與表達於正常細胞和多種癌細胞表面的EGFR特異性結合，並競爭性阻斷EGFR和其他配體的結合，通過對與酪氨酸激酶（TPK）的抑制作用，阻斷細胞內信號傳導途徑，干擾腫瘤的生長。
對於一些未在中國上市的藥品，目前中國藥監局正在啟動相關政策加速此類藥物的審批，中國的患者若想使用此類藥物可以通過一些美國的醫療機構如MORE Health愛醫傳遞進行購買，據瞭解MORE Health愛醫傳遞是通過美國FDA認證並在中國海關備案的醫療服務機構，可以為患者合法開具處方藥品快遞到中國，同時為患者提供用藥指導。
百科名醫
康愛在線
把時光往回倒三、四十年，如果說誰得了結直腸癌。很多人會判斷這人的分身較高，因為這是一種富貴病，只有吃肉多，油水足才會得。當年的新聞中常會諷刺一些發達國家：就會引用數據說X國人民的肥胖，結直腸癌，高血壓等比例很高。
三十年河東三十年河西，轉眼中國的經濟也發展到世界第二。結直腸癌在我國的發病率也是年年增加，從90年代初期開始排到了惡性腫瘤發病率的第五位，持續到現在。
但是隨著醫療的發展，結直腸癌的危險性已經大為降低。結直腸癌患者5年生存率中國約是31％，美國已達到67％，日本更已高達80%以上。雖然總體上只有美日發達國家的一半左右，但是在早期和早中期的結直腸癌患者中，五年生存率很高。Ⅰ期結直腸癌患者術後五年生存率高達90%，Ⅱ期結直腸癌患者術後五年生存率為80%；而Ⅲ期結直腸癌患者五年生存率只有35%。（華商報2014年）
如何才能早期發現呢？——腸鏡。目前的統計是腸鏡可以減少90%結直腸癌患者的死亡率。看下面的圖比較恐怖吧，其實不用害怕，一般會在麻醉的狀態下進行。而且如果只是出於息肉的狀態，腸鏡是可以直接切除的。
PS：另外補充一點，菸草也和結直腸癌有關。根據美國癌症協會的統計，隨著最近四十年美國禁菸運動的發展，吸菸人群大幅下降，進而由吸菸引發的眾多癌症的死亡率都有明顯的下降。其中就包括結直腸癌。
美中嘉和聊腫瘤
作為一個胃腸外科醫生，天天跟結直腸癌患者打交道，我想我很有資格來回答這個問題。
結直腸癌是我國常見的惡性腫瘤，根據全國的統計數據來看，結直腸癌的發病率排第四或者第五位。整體來說，我國結直腸癌的五年生存率60%左右，也就是說，整個結直腸癌患者人群，有60%的人可以活過5年，超過5年沒有復發和轉移，基本上就是治癒了。
結直腸癌的生存率與以下因素密切相關：
1.腫瘤分期
腫瘤分期是最重要的預後因素，腫瘤分期越晚，預後越差。根據國際指南，結直腸癌可以分為一、二、三、四期。
一期的五年生存率90%左右，二期的五年生存率70%左右，三期的五年生存率50%左右，四期的五年生存率10%左右。
2.病理指標
腫瘤病理指標有很多，例如腫瘤分化程度、有沒有神經侵犯、脈管癌栓、環周切緣情況等等，這些都太專業了，大家聽醫生的就好了，因為你自己也左右不了腫瘤的病理特徵。
4.術後恢復情況
有研究顯示，術後恢復順利的患者，預後也好。術後出現併發症的患者，預後也較差，可能是由於術後出現併發症，延誤了術後化療的時機，導致預後差。
