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很高兴为您解答，糖尿病的并发症很多，大众所知的有糖尿病眼病、糖尿病心脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病牙周病等等。如果说病情发展到了晚期，那么最严重的两个并发症应该是糖尿病肾病和糖尿病足了。
糖尿病肾病：肾病早期可表现为夜尿增多、尿比重下降，尿液出现泡沫，还有部分患者会出现水肿症状。肾病发展到中期还是可以逆转的，一旦发展到晚期尿毒症，就不可逆转了，因此肾病的预防尤为重要。
糖尿病足：糖尿病足往往是由于一个不起眼的小伤口引起的，蚊子叮个包，手挠破皮，或者说鞋袜不合脚，冻伤或者烫伤，都是会造成糖尿病足的危险因素。此外，吸烟会加重动脉硬化，进一步增加足部血运不畅的严重程度，也会促进糖尿病足的发生和发展。糖尿病足一旦发生造成截肢，经济负担和健康损失都是巨大的。
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1、昏睡
它是很严重的症状，但并不一定就是末期的表示，有的患者在初期就有昏睡症状，尤其是年轻人最多，这个很容易让人误判断。
2、糖尿病肾病
肾功能不全，会引起肾的病变。肾的病变会让糖尿病患者肾脏出现一定的不良反应。肾是人体最重要排毒解毒器官，一旦出现问题就会给人带来肾炎、尿毒症等肾病。这种疾病已经是糖尿病患者离开人世最主要的原因之一。
3、脑梗塞脑出血
4、眼部疾病
失明属于糖尿病眼病变，眼病变会造成眼部位各种疾病，初期可能会只是视线不清，或是出血，失明是最为严重的影响，需要提高警惕。糖尿病是一种很容易导致患者失明的致盲疾病，但是这种疾病可以及时发现就可以摆脱失明的危险。
（3）糖尿病性白内障 发生在血糖没有很好控制的青少年糖尿病患者。多为双眼发病，发展迅速，甚至可于数天、数周或数月内发展为完全混浊。
5、心衰、心肌梗塞
心脏是人体的重要器官，因此一定要保护好，糖尿病并发症发生在心脏部分各种病变和并发症，不可忽视，最为严重的就是心力衰竭，心肌梗塞导致死亡。
6、糖尿病足
患者可能会出现痉挛，双脚发冷，行走时脚会痛等等。最后因为足部皮肤溃烂导致截肢，也是很可怕的并发症之一。这种疾病是因为糖尿病患者的足部收到周围神经病变与外周疾病合并的机械压力压迫造成的，可以引起足部溃疡、感染等症状。
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。实际上类似的病理改变也可以发生在上肢、面部和躯干上，不过糖尿病足的发生率明显高于其他部位。
7、性功能障碍
8、糖尿病神经病变
9、糖尿病心脑血管疾病
一般情况下，糖尿病患者的血粘度会增加，以至于患者容易形成脑血栓和脑梗塞。
心血管疾病包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变，引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症，研究显示，糖尿病患者冠心病的死亡风险比非糖尿患者群高3～5倍。其病理机制是动脉粥样硬化，高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
脑血管疾病是指由糖尿病所引起的颅内大血管和微血管病变，据统计，2型糖尿病患者有20%～40%会发生脑血管病，主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
10、糖尿病乳酸性酸中毒
死亡率较高的糖尿病并发症，常常表现为疲乏无力、厌食、呼吸深大等特征。多发生于大量服用双胍类药物或伴有全身性疾病的患者，起病较急，患者有深大呼吸、神志模糊、木僵、昏迷等症状。血乳酸浓度是诊断乳酸性酸中毒的特异性指标，乳酸浓度多超过5mmol/L，有时可达35mmol/L。
11、糖尿病酮症酸中毒
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那么所谓的糖尿病晚期有什么并发症呢？
1、糖尿病肾病
肾功能不全会引起肾的病变。肾的病变会让糖尿病患者肾脏出现一定的不良反应。
2、心衰、心肌梗塞
心脏是人体的重要器官，因此一定要保护好，糖尿病并发症发生在心脏部分的各种病变和并发症，不可忽视，最为严重的就是心力衰竭，心肌梗塞导致死亡。
3、眼部疾病
失明属于糖尿病眼病变，眼病变会造成眼部位各种疾病，初期可能会只是视线不清，或是出血，失明是最为严重的影响，需要提高警惕。
4、糖尿病足
患者可能会出现痉挛，双脚发冷，行走时脚会痛等等。最后因为足部皮肤溃烂导致截肢,也是很可怕的并发症之一。
5、脑梗塞脑出血
6、昏睡
它是很严重的症状，但并不一定就是末期的表示，有的患者在初期就有昏睡症状，尤其是年轻人最多，这个很容易让人误判断。
7、性功能障碍
女生可能闭经，男性可能性无能。中老年一定要定期检查身体，特别是那些患有高血压，高血脂以及冠心病之类的人，一定要尽早调理，因为这些病最容易引起糖尿病的晚期病症的发生。
还有人说糖尿病到“晚期”了才打胰岛素？也是错误的说法：
“大夫，听说糖尿病到最后阶段才打胰岛素？为什么您现在就给我打？是不是我的糖尿病到晚期了？”
问：
糖尿病晚期才用胰岛素？
答：
问
：打胰岛素很痛苦？
答：
胰岛素应用最大的问题就是需要打针，不能口服。因为胰岛素本质上是一种小分子的蛋白质，如果口服的话，会像肉类和鸡蛋一样，被胃肠道消化掉，失去作用，所以只能用针剂注射。不少病人比较怕疼，不愿意打胰岛素。其实，现在胰岛素的注射器械已经发展得很成熟，只要掌握正确使用方法、不重复注射同一部位，几乎不会引起强烈的痛感。
问：
胰岛素有什么副作用？
答：
胰岛素也不是仙丹，一点副作用都没有。最大的副作用是可能引发低血糖，尤其是饮食不规律、血糖控制不好的患者。糖尿病患者应重视血糖监测，供医生参考，选择适合自己的胰岛素剂型和剂量。同时建议患者朋友养成健康的生活习惯，多管齐下，控制好血糖。
糖尿病人如何做才能避免“晚期”出现，以防好并发症？
预防糖尿病并发症，重点要做好以下几点。
长期坚持饮食疗法，少吃动物脂肪，限制富含胆固醇的食物如动物内脏、鱼子、蛋黄等。必要时使用调脂药物。
33适当的运动
适当的运动对降低血糖、血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用，应长期坚持锻炼。运动方式应采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等，不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重等。有严重心、肾等并发症者活动应根据具体情况而定。
44调整体重
肥胖是长寿之敌，是多种疾病的温床，肥胖与动脉硬化的发生、进展有密切关系，肥胖型糖尿病对胰岛素不敏感。因此调整体重，使之接近标准体重，对良好控制血糖、预防糖尿病血管病变有着十分重要的意义。伴有高血压时，加服降血压药，有效控制血压，应控制在130/80毫米汞柱以下。
5建立正确、有规律的生活和饮食习惯
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看到这个问题，让我想起了我在内分泌科实习和科室轮转的时候两个病例，我在此和大家分享一下，希望大家对糖尿病远期的并发症能够有所了解，而希望糖尿病患者看了我的回答后能有所收获。
病例一：糖尿病足
我大五的时候内分泌科实习接诊的一个病人，一个坐在轮椅上老
婆婆，在儿子和女儿的陪伴下来到我们科室，老婆婆全身浮肿，颜面部和双下肢水肿尤其明显，伴面色苍白，右足套了一个透明塑料袋，可以看到有足部是有敷料和绷带包扎的，我一看这阵势就知道我悲催了，因为换药是个巨大的工程，伴恶臭，通常换完药，我走进办公室，稍微靠近我的人几乎都能闻到我身上带出来的那股恶臭味，而那个换药室通常需要通风15分钟左右才能淡化那难闻的气味，非常不好的体验，很明显这是一个糖尿病足的患者。仔细询问病史：68岁女性患者，糖尿病15年，一个月前在家中洗热水脚时双脚起了水泡，有点疼痛，以为是烫伤涂了京万红烫伤膏，效果不好反而加重，3天后伤口开始流脓，然后去社区卫生院看，医生发现他的脚不是烫伤，而是得了糖尿病足，仔细追问血糖控制情况，老婆婆自己就不愿意说，而是儿子和女儿一言一语的告诉我，原来老人管不住嘴，经常偷吃东西，血糖控制不好，空腹血糖常常复查都是14mmol/L。这个老人家预后不太好，足部感染溃烂非常严重，内科换药效果不好，为避免感染扩散和毒素入血，最后转到外科进行手术截肢。
病例二：糖尿病眼病
糖尿病的远期并发症有许多：非常严重的还有糖尿病肾病、糖尿病心脏病，脑血管病，以及糖尿病神经病变。几乎都是发生在血糖控制不好的基础上，长期的一个高血糖导致各个靶器官组织的神经和血管损伤，量变引起质变，严重影响生活质量，甚至危及患者生命。
糖尿病患者一定要注意：严格控制饮食，定期监测血糖！
重要的事情说三遍：
严格控制饮食，定期监测血糖！
严格控制饮食，定期监测血糖！
严格控制饮食，定期监测血糖！
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1、昏睡
它是很严重的症状，但并不一定就是末期的表示，有的患者在初期就有昏睡症状，尤其是年轻人最多，这个很容易让人误判断。
2、糖尿病肾病
肾功能不全，会引起肾的病变。肾的病变会让糖尿病患者肾脏出现一定的不良反应。
3、脑梗塞脑出血
4、眼部疾病
失明属于糖尿病眼病变，眼病变会造成眼部位各种疾病，初期可能会只是视线不清，或是出血，失明是最为严重的影响，需要提高警惕。
5、心衰、心肌梗塞
心脏是人体的重要器官，因此一定要保护好，糖尿病并发症发生在心脏部分各种病变和并发症，不可忽视，最为严重的就是心力衰竭，心肌梗塞导致死亡。
6、糖尿病足
患者可能会出现痉挛，双脚发冷，行走时脚会痛等等。最后因为足部皮肤溃烂导致截肢，也是很可怕的并发症之一。
7、性功能障碍
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糖尿病晚期并发症：
1、糖尿病眼病
大约有一半的糖尿病人在患糖尿病十年左右时发生视网膜病变，主要表现为视力模糊?、视野变红，严重者甚至失明。病龄越长，年龄越大，糖尿病病情越重，发生糖尿病眼病的几率越高。
2、糖尿病心脑血管病
糖尿病人并发心脑血管病的发病率高，如脑梗赛、心肌梗塞等，较正常人高达3—5倍，约占糖尿病人的1/3。大多平时无明显不适症状，突然发病，且病情凶险。
3、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，也是糖尿病患者的重要死亡原因。肾小球滤过率增高，为最早出现的肾功能性改变。糖尿病肾病的患者，年轻人多死于尿毒症，老年患者多死于冠心病和心肌梗塞。
4、糖尿病病足
糖尿病足是指因糖尿病血管病变或神经病变和感染等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变。常表现为足部感觉丧失、疼痛、溃疡及趾端坏死等，很难愈合，严重者甚至需要截肢才能保证生命安全。
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糖尿病的慢性并发症有四大类：
一、糖尿病大血管并发症
1、冠心病
2、脑血管病
3、周围血管病
二、糖尿病微血管并发症
1、糖尿病肾病
2、糖尿病视网膜病变
三、糖尿病神经病变
四、糖尿病足慢性并发症可以影响到全身
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糖尿病没有晚期的！只是有些人不惜身体，造成血糖长期不稳，引起很多并发症！有些人很注重身体，五六十年糖尿病史还过得好好的，有些人才几年什么并发症都来了，对于晚期这些说法，不能说晚期就带来并发症！主要控制不好马上就会有并发症。
突发应急
糖尿病的实质是血管的损伤，先从微血管开始，然后逐渐大血管，所以糖尿病并发症是全身性的，从头到脚，只不过不同的人表现形式不一样！
