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很高興為您解答，糖尿病的併發症很多，大眾所知的有糖尿病眼病、糖尿病心腦血管疾病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病牙周病等等。如果說病情發展到了晚期，那麼最嚴重的兩個併發症應該是糖尿病腎病和糖尿病足了。
糖尿病腎病：腎病早期可表現為夜尿增多、尿比重下降，尿液出現泡沫，還有部分患者會出現水腫症狀。腎病發展到中期還是可以逆轉的，一旦發展到晚期尿毒症，就不可逆轉了，因此腎病的預防尤為重要。
糖尿病足：糖尿病足往往是由於一個不起眼的小傷口引起的，蚊子叮個包，手撓破皮，或者說鞋襪不合腳，凍傷或者燙傷，都是會造成糖尿病足的危險因素。此外，吸菸會加重動脈硬化，進一步增加足部血運不暢的嚴重程度，也會促進糖尿病足的發生和發展。糖尿病足一旦發生造成截肢，經濟負擔和健康損失都是巨大的。
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1、昏睡
它是很嚴重的症狀，但並不一定就是末期的表示，有的患者在初期就有昏睡症狀，尤其是年輕人最多，這個很容易讓人誤判斷。
2、糖尿病腎病
腎功能不全，會引起腎的病變。腎的病變會讓糖尿病患者腎臟出現一定的不良反應。腎是人體最重要排毒解毒器官，一旦出現問題就會給人帶來腎炎、尿毒症等腎病。這種疾病已經是糖尿病患者離開人世最主要的原因之一。
3、腦梗塞腦出血
4、眼部疾病
失明屬於糖尿病眼病變，眼病變會造成眼部位各種疾病，初期可能會只是視線不清，或是出血，失明是最為嚴重的影響，需要提高警惕。糖尿病是一種很容易導致患者失明的致盲疾病，但是這種疾病可以及時發現就可以擺脫失明的危險。
（3）糖尿病性白內障 發生在血糖沒有很好控制的青少年糖尿病患者。多為雙眼發病，發展迅速，甚至可於數天、數週或數月內發展為完全混濁。
5、心衰、心肌梗塞
心臟是人體的重要器官，因此一定要保護好，糖尿病併發症發生在心臟部分各種病變和併發症，不可忽視，最為嚴重的就是心力衰竭，心肌梗塞導致死亡。
6、糖尿病足
患者可能會出現痙攣，雙腳發冷，行走時腳會痛等等。最後因為足部皮膚潰爛導致截肢，也是很可怕的併發症之一。這種疾病是因為糖尿病患者的足部收到周圍神經病變與外周疾病合併的機械壓力壓迫造成的，可以引起足部潰瘍、感染等症狀。
足部是糖尿病這個多系統疾病的一個複雜的靶器官。糖尿病患者因周圍神經病變與外周血管疾病合併過高的機械壓力，可引起足部軟組織及骨關節系統的破壞與畸形形成，進而引發一系列足部問題，從輕度的神經症狀到嚴重的潰瘍、感染、血管疾病、Charcot關節病和神經病變性骨折。實際上類似的病理改變也可以發生在上肢、面部和軀幹上，不過糖尿病足的發生率明顯高於其他部位。
7、性功能障礙
8、糖尿病神經病變
9、糖尿病心腦血管疾病
一般情況下，糖尿病患者的血粘度會增加，以至於患者容易形成腦血栓和腦梗塞。
心血管疾病包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經病變，引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管併發症，研究顯示，糖尿病患者冠心病的死亡風險比非糖尿患者群高3～5倍。其病理機制是動脈粥樣硬化，高血糖、高收縮壓、高膽固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年齡、性別、吸菸、家族史均是其發病的危險因素。
腦血管疾病是指由糖尿病所引起的顱內大血管和微血管病變，據統計，2型糖尿病患者有20%～40%會發生腦血管病，主要表現為腦動脈硬化、缺血性腦血管病、腦出血、腦萎縮等，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。
10、糖尿病乳酸性酸中毒
死亡率較高的糖尿病併發症，常常表現為疲乏無力、厭食、呼吸深大等特徵。多發生於大量服用雙胍類藥物或伴有全身性疾病的患者，起病較急，患者有深大呼吸、神志模糊、木僵、昏迷等症狀。血乳酸濃度是診斷乳酸性酸中毒的特異性指標，乳酸濃度多超過5mmol/L，有時可達35mmol/L。
11、糖尿病酮症酸中毒
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那麼所謂的糖尿病晚期有什麼併發症呢？
1、糖尿病腎病
腎功能不全會引起腎的病變。腎的病變會讓糖尿病患者腎臟出現一定的不良反應。
2、心衰、心肌梗塞
心臟是人體的重要器官，因此一定要保護好，糖尿病併發症發生在心臟部分的各種病變和併發症，不可忽視，最為嚴重的就是心力衰竭，心肌梗塞導致死亡。
3、眼部疾病
失明屬於糖尿病眼病變，眼病變會造成眼部位各種疾病，初期可能會只是視線不清，或是出血，失明是最為嚴重的影響，需要提高警惕。
4、糖尿病足
患者可能會出現痙攣，雙腳發冷，行走時腳會痛等等。最後因為足部皮膚潰爛導致截肢,也是很可怕的併發症之一。
5、腦梗塞腦出血
6、昏睡
它是很嚴重的症狀，但並不一定就是末期的表示，有的患者在初期就有昏睡症狀，尤其是年輕人最多，這個很容易讓人誤判斷。
7、性功能障礙
女生可能閉經，男性可能性無能。中老年一定要定期檢查身體，特別是那些患有高血壓，高血脂以及冠心病之類的人，一定要儘早調理，因為這些病最容易引起糖尿病的晚期病症的發生。
還有人說糖尿病到“晚期”了才打胰島素？也是錯誤的說法：
“大夫，聽說糖尿病到最後階段才打胰島素？為什麼您現在就給我打？是不是我的糖尿病到晚期了？”
問：
糖尿病晚期才用胰島素？
答：
問
：打胰島素很痛苦？
答：
胰島素應用最大的問題就是需要打針，不能口服。因為胰島素本質上是一種小分子的蛋白質，如果口服的話，會像肉類和雞蛋一樣，被胃腸道消化掉，失去作用，所以只能用針劑注射。不少病人比較怕疼，不願意打胰島素。其實，現在胰島素的注射器械已經發展得很成熟，只要掌握正確使用方法、不重複注射同一部位，幾乎不會引起強烈的痛感。
問：
胰島素有什麼副作用？
答：
胰島素也不是仙丹，一點副作用都沒有。最大的副作用是可能引發低血糖，尤其是飲食不規律、血糖控制不好的患者。糖尿病患者應重視血糖監測，供醫生參考，選擇適合自己的胰島素劑型和劑量。同時建議患者朋友養成健康的生活習慣，多管齊下，控制好血糖。
糖尿病人如何做才能避免“晚期”出現，以防好併發症？
預防糖尿病併發症，重點要做好以下幾點。
長期堅持飲食療法，少吃動物脂肪，限制富含膽固醇的食物如動物內臟、魚子、蛋黃等。必要時使用調脂藥物。
33適當的運動
適當的運動對降低血糖、血脂、有效的控制體重、預防糖尿病合併症有較好的作用，應長期堅持鍛鍊。運動方式應採取有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車、游泳等，不要做短時間需要爆發力的運動，如賽跑、舉重等。有嚴重心、腎等併發症者活動應根據具體情況而定。
44調整體重
肥胖是長壽之敵，是多種疾病的溫床，肥胖與動脈硬化的發生、進展有密切關係，肥胖型糖尿病對胰島素不敏感。因此調整體重，使之接近標準體重，對良好控制血糖、預防糖尿病血管病變有著十分重要的意義。伴有高血壓時，加服降血壓藥，有效控制血壓，應控制在130/80毫米汞柱以下。
5建立正確、有規律的生活和飲食習慣
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看到這個問題，讓我想起了我在內分泌科實習和科室輪轉的時候兩個病例，我在此和大家分享一下，希望大家對糖尿病遠期的併發症能夠有所瞭解，而希望糖尿病患者看了我的回答後能有所收穫。
病例一：糖尿病足
我大五的時候內分泌科實習接診的一個病人，一個坐在輪椅上老
婆婆，在兒子和女兒的陪伴下來到我們科室，老婆婆全身浮腫，顏面部和雙下肢水腫尤其明顯，伴面色蒼白，右足套了一個透明塑料袋，可以看到有足部是有敷料和繃帶包紮的，我一看這陣勢就知道我悲催了，因為換藥是個巨大的工程，伴惡臭，通常換完藥，我走進辦公室，稍微靠近我的人幾乎都能聞到我身上帶出來的那股惡臭味，而那個換藥室通常需要通風15分鐘左右才能淡化那難聞的氣味，非常不好的體驗，很明顯這是一個糖尿病足的患者。仔細詢問病史：68歲女性患者，糖尿病15年，一個月前在家中洗熱水腳時雙腳起了水泡，有點疼痛，以為是燙傷塗了京萬紅燙傷膏，效果不好反而加重，3天后傷口開始流膿，然後去社區衛生院看，醫生髮現他的腳不是燙傷，而是得了糖尿病足，仔細追問血糖控制情況，老婆婆自己就不願意說，而是兒子和女兒一言一語的告訴我，原來老人管不住嘴，經常偷吃東西，血糖控制不好，空腹血糖常常複查都是14mmol/L。這個老人家預後不太好，足部感染潰爛非常嚴重，內科換藥效果不好，為避免感染擴散和毒素入血，最後轉到外科進行手術截肢。
病例二：糖尿病眼病
糖尿病的遠期併發症有許多：非常嚴重的還有糖尿病腎病、糖尿病心臟病，腦血管病，以及糖尿病神經病變。幾乎都是發生在血糖控制不好的基礎上，長期的一個高血糖導致各個靶器官組織的神經和血管損傷，量變引起質變，嚴重影響生活質量，甚至危及患者生命。
糖尿病患者一定要注意：嚴格控制飲食，定期監測血糖！
重要的事情說三遍：
嚴格控制飲食，定期監測血糖！
嚴格控制飲食，定期監測血糖！
嚴格控制飲食，定期監測血糖！
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1、昏睡
它是很嚴重的症狀，但並不一定就是末期的表示，有的患者在初期就有昏睡症狀，尤其是年輕人最多，這個很容易讓人誤判斷。
2、糖尿病腎病
腎功能不全，會引起腎的病變。腎的病變會讓糖尿病患者腎臟出現一定的不良反應。
3、腦梗塞腦出血
4、眼部疾病
失明屬於糖尿病眼病變，眼病變會造成眼部位各種疾病，初期可能會只是視線不清，或是出血，失明是最為嚴重的影響，需要提高警惕。
5、心衰、心肌梗塞
心臟是人體的重要器官，因此一定要保護好，糖尿病併發症發生在心臟部分各種病變和併發症，不可忽視，最為嚴重的就是心力衰竭，心肌梗塞導致死亡。
6、糖尿病足
患者可能會出現痙攣，雙腳發冷，行走時腳會痛等等。最後因為足部皮膚潰爛導致截肢，也是很可怕的併發症之一。
7、性功能障礙
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糖尿病晚期併發症：
1、糖尿病眼病
大約有一半的糖尿病人在患糖尿病十年左右時發生視網膜病變，主要表現為視力模糊?、視野變紅，嚴重者甚至失明。病齡越長，年齡越大，糖尿病病情越重，發生糖尿病眼病的幾率越高。
2、糖尿病心腦血管病
糖尿病人併發心腦血管病的發病率高，如腦梗賽、心肌梗塞等，較正常人高達3—5倍，約佔糖尿病人的1/3。大多平時無明顯不適症狀，突然發病，且病情兇險。
3、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病微血管併發症之一，也是糖尿病患者的重要死亡原因。腎小球濾過率增高，為最早出現的腎功能性改變。糖尿病腎病的患者，年輕人多死於尿毒症，老年患者多死於冠心病和心肌梗塞。
4、糖尿病病足
糖尿病足是指因糖尿病血管病變或神經病變和感染等因素，導致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。常表現為足部感覺喪失、疼痛、潰瘍及趾端壞死等，很難癒合，嚴重者甚至需要截肢才能保證生命安全。
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糖尿病的慢性併發症有四大類：
一、糖尿病大血管併發症
1、冠心病
2、腦血管病
3、周圍血管病
二、糖尿病微血管併發症
1、糖尿病腎病
2、糖尿病視網膜病變
三、糖尿病神經病變
四、糖尿病足慢性併發症可以影響到全身
內分泌高劍波醫生
糖尿病沒有晚期的！只是有些人不惜身體，造成血糖長期不穩，引起很多併發症！有些人很注重身體，五六十年糖尿病史還過得好好的，有些人才幾年什麼併發症都來了，對於晚期這些說法，不能說晚期就帶來併發症！主要控制不好馬上就會有併發症。
突發應急
糖尿病的實質是血管的損傷，先從微血管開始，然後逐漸大血管，所以糖尿病併發症是全身性的，從頭到腳，只不過不同的人表現形式不一樣！
