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為了釐清心律不整的原因，我們在周先生的家屬同意下，為他做了心導管檢查，發現冠狀動脈狹窄且有血栓堆積，當下便使用抽吸導管清除了血栓，並在血管狹窄部位以導管氣球撐開並植入支架，術後於加護病房觀察，周先生不久便甦醒過來。隔天移除了氣管內管的呼吸管，於一般病房妥善照護數天之後順利出院，迄今沒有明顯後遺症。
導致心肌梗塞的危險因子
每10萬人口的標準化死亡率，心臟疾病位居第2，僅次於惡性腫瘤，而心肌梗塞又是導致後續心臟疾病的重要成因，因此我們必須瞭解心肌梗塞的危險因子並加以預防。
早年的國際心臟研究（INTERHEART study）就已發表經過世代分析的心肌梗塞危險因子和保護因子，危險因子包括抽菸、高血脂、高血壓、糖尿病、中廣型肥胖及高壓的生活型態，保護因子則有攝取足量蔬果與規律運動等。
心肌梗塞發作，檢查發現左前降支動脈完全阻塞
易使心肌梗塞死亡率升高的因素
至於哪些族群萬一發生心肌梗塞會有較高的死亡率呢？美國心臟學會最近一期的急性ST段上升心肌梗塞指引中，有一些因子是需要留意的。在CRUSADE registry的研究顯示，如果病人是女性，比較容易發生血管打通失敗的狀況；在ACTION registry則發現，女性相對於男性，有較晚就醫、血管打通的時間耗時較長、發作24小時內使用阿斯匹靈（Aspirin）和乙型阻斷劑較少的狀況。
糖尿病是左右病情的另一個重要因素，超過兩成的心肌梗塞患者有糖尿病，一半以上的糖尿病患者是因為冠狀動脈疾病而死亡，並且糖尿病患者一旦心肌梗塞，即便將狹窄的大血管打通，但是灌注心肌細胞的小血管仍然可能流速緩慢，這和糖尿病造成的小血管病變有關。
此外，歐洲心臟學會的急性ST段上升心肌梗塞指引中指出，包含年齡、心肌梗塞程度分級（Killip class）、延遲就醫、心肌梗塞病史、腎衰竭、影響多少條冠狀動脈、心臟本身的輸出功能等，都是足以影響死亡率的重要因素。
預防心肌梗塞應該怎麼做？
目前本院對缺血性心臟病，可提供心電圖、運動心電圖、心臟超音波、壓力型心臟超音波、核子醫學心臟掃描等檢查，以及640切電腦斷層檢查，在心臟科醫生安排下，可以發現冠狀動脈有無狹窄問題。
如果已經發生急性心肌梗塞，並經判斷為ST段上升的心肌梗塞時，給予緊急心導管處置，在90分鐘內的完成率高達近8成以上。
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