微量營養素補充劑的健康益處真相，權威大揭秘！
世界頂級權威醫學期刊《美國心臟病學會雜誌（JACC）》近日發佈了一條論文消息，美國和加拿大的醫療保健專家們發現，目前沒有充分證據證明，補充維生素或礦物質等微量元素對於心臟病的防治作用；但是有證據顯示，補充葉酸，可以降低卒中風險。
本次 JACC 回顧文獻大數據，觀察了 2012~2017 年間的 179 項隨機對照研究的高級別證據，揭示了維生素和礦物質補充劑，大多數無益於防治心血管病（CVD）。核心發現如下：
- 總體而言, 流行使用的微量營養素補充劑 (包括複合維生素、維生素 D、鈣和維生素 C)，對於預防 CVD、心梗（MI）或卒中沒有確切一致的獲益, 也沒有發現可降低全因死亡率。
- 葉酸、B 族維生素複合葉酸、維生素 B6、維生素 B12，有助於減少卒中, 其中，補葉酸減少卒中的證據強烈，可降低 20% 的卒中風險。
- 補充煙酸和抗氧化劑，輕度增加全因死亡風險。
這些發現證實了美國預防服務特別工作組 (USPSTF) 2014 年新提出的建議和觀點：“心血管病預防中，補充單一或複合營養素的風險和獲益，目前的權衡證據不足。”
而唯一例外的是，本次 JACC 發佈的北美大數據分析中，確有證據支持，補充葉酸對預防卒中的好處, 單補葉酸可能減少 20% 的卒中風險。這點與中國卒中一級預防研究（CSPPT）數據一致，中國人使用葉酸補充劑，可能減少 CVD 病風險, 特別是可能降低卒中風險。北京大學霍勇教授等 5 月 7 日 JACC 發佈 CSPPT 研究新數據提示，低血小板計數的高血壓患者每天服用依那普利和葉酸, 與單獨服用依那普利相比, 首次卒中的風險降低了 73%。
研究作者指出，各類膳食結構中任意微量營養素，目前都還沒有獲得確鑿證據證明，可以帶來心血管獲益。所以，應當強化遵循現有的相關膳食指南，推薦從素食為主的飲食結構中獲得天然的微量營養素。同時，應當注意，每種膳食結構，需要具體分析權衡其獲益風險。
美國膳食指南諮詢委員會 (DGAC) 飲食建議科學報告中，推薦了三種健康飲食結構, 以期減少心臟病風險，包括：
- 低脂少紅肉、多果蔬飲食；
- 地中海飲食；
- 植物性膳食 (Plant-based Diet)。
而在中國，《中國居民膳食指南（2016 版）》強調，我國人群健康飲食，應堅持食物多樣、穀類為主。穀類食物作為提供人體所需能量的食物來源，不僅既經濟又高效。堅持穀類為主，特別是全穀物攝入，有利於降低膳食相關的慢性病風險，2 型糖尿病、心血管疾病、結直腸癌等，有益於改善血脂異常。
[1] Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment
[2] Most vitamin, mineral supplements not shown to lower heart disease risk
[3] 中國居民膳食指南（2016 版）
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