結核病是全球第九大死因，而中國是全球30個結核病高負擔國家之一，2017年全國共報告登記結核病患者77萬餘例。全身除了指甲、牙齒和毛髮外，其他臟器菌均可能感染結核菌。
隨著老齡化社會到來，老年脊柱結核發病率提高，要養成健康生活方式，防範結核菌“乘虛而入”。
95%脊柱結核是因為肺結核導致的
老年人是感染脊柱結核高危人群
哪些人群更容易感染脊柱結核呢?趙明偉說，首先是老年人群體，這是因為現在的老年人年輕時正是我國結核病高發的時期，他們年輕時，身體好，免疫力和抵抗力高，即使感染結核菌也能夠自愈，但隨著年齡增加，人體免疫能力減退，“潛伏”在人體內的結核菌就容易“乘虛而入”。
腰背痛治三個月不愈小心是結核
趙明偉說，從全身症狀表現來看，部分脊柱結核患者會出現午後低熱、盜汗、消瘦、食慾差等結核中毒表現。局部早期表現為腰背痛，頸部疼痛等症狀，如發生在腰椎，則以腰疼為主，出現神經受壓後會出現下肢放射疼，胸椎結核有時候會出現肋間神經放射疼。脊柱結核導致的疼痛開始是鈍痛，休息後有所緩解，隨著病情加重，疼痛逐漸加重，休息後緩解不明顯。
脊柱結核發病早期症狀很難與頸椎病、腰椎間盤突出、腰背部肌肉勞損等疾病區別開來，因此從發病到發現一般會經歷3到6個月以上的診治過程，這個過程中大多數患者會被誤診為腰椎退變、腰椎間盤突出、腰肌纖維組織炎、腰背肌勞損、骨質疏鬆、頸椎病等常見疾病。因此，趙明偉建議，有腰痛、腰骶部、背部及頸部疼痛的患者，經專業脊柱外科診治三個月後症狀仍沒有緩解，甚至出現加重的情況，建議做一個脊柱核磁共振檢查。一般來說，核磁共振對脊柱結核的發現要早於CT和X光片。
大多數脊柱結核可通過藥物治癒
預防脊柱結核應該強健自身
作為結核病的一種，脊柱結核目前仍缺乏有效預防感染或發病的疫苗，卡介苗只證實對兒童重症結核病 (結核性腦膜炎和粟粒性肺結核)有較好的保護作用。我國有將近一半人口感染過結核，健康人受到結核菌感染後，90%的人不會發病。是否發生結核病，主要受到兩種因素的影響，即受到感染結核菌數量的多少、毒力的大小和身體抵抗力高低的影響。只有結核菌毒力強而身體抵抗力又低時，才容易發生結核病。
趙明偉建議，健康人要降低結核病發病風險，要注意幾個方面：生活有規律，避免長期過勞和精神緊張，尤其不能經常熬夜，適當進行鍛鍊，增強抵抗力;注意環境衛生，經常開窗通風，改變不良生活習慣，戒菸限酒;要定期進行體檢，給嬰幼兒接種卡介苗，使機體產生免疫、減少結核病的發生;預防與結核病有關的相關疾病，如糖尿病，可使結核病發生機會增加4倍。此外，市民還應該注意對脊柱，尤其是頸椎、腰椎和胸椎的保護，防範結核菌“乘虛而入”。
特別提醒
核磁共振懷疑脊柱結核可能是脊柱感染
趙明偉解釋，近十年來在臨床上常見的脊柱感染性疾病主要是脊柱結核、化膿性脊柱炎及布氏桿菌性脊柱炎這三種，其區別主要表現在：
發病週期：化膿性脊柱炎與布氏桿菌性脊柱炎的發病週期與就診時間往往要短，一般是出現腰疼1到3個月後患者就能就診，並發現脊柱改變，而脊柱結核一般要超過3個月。
疼痛性質：脊柱結核大多鈍痛，後來逐漸加重，而另兩種疾病從發病開始就會讓患者產生劇痛，並難以忍受，尤其布氏桿菌性脊柱炎疼痛更劇烈。
接觸史：布氏桿菌性脊柱炎往往有牛羊及牛羊製品接觸史，化膿性脊柱炎往往出現在全身其他部位感染之後，而脊柱結核則發生在肺結核或其他結核病之後。
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