第68期（總第194期）2017-12-11
一、全球醫療支出持續增長
截至目前，中國和印度的糖尿病患者人數位居世界前兩位，分別為1.1億人和6900萬人。預計到2040年，全球糖尿病患者人數將從目前的4.15億增加到6.42億。預測2015—2050年，全球的阿爾茨海默病患者人數將會增加。2015年，全球估計會有4680萬病人，這個數字預計每20年翻一番，2030年患阿爾茨海默病的人數將達到7470萬，2050年將達到1.315億。傳染病依然威脅著人類。全球艾滋病人約有3690萬，其中約70％居住在撒哈拉以南的非洲地區。寨卡病毒和與之相關的小頭畸形症依然是拉丁美洲面臨的嚴重挑戰之一。
二、2017年全球醫療服務行業面臨的問題
1. 成本增長顯著
即使國家致力於擴展醫療服務範圍並爭取覆蓋到全民，但基礎設施匱乏問題也導致了公共醫療系統難以維持現有的服務水平及醫療費用的負擔能力。為此，許多國家正在考慮採取各種成本控制措施，例如，實施私人醫療方案來改善醫療服務（拉丁美洲），減少公共醫療系統負擔（西歐），將醫療服務轉移至低費用的醫療機構（北美）及減少對消費者自費項目支出的依賴（亞洲，不包括日本）。除此之外，還有部分國家也正致力於轉型現有的財政和醫療服務模式。
2. 醫療服務體系有待健全
墨西哥和澳大利亞等國的醫療體系建設正逐步將目光放到公私合作測試（PPP）上，從而彌補醫療服務基礎設施的不足。澳大利亞多數新投資項目應用的都是公私合作這一模式。早在1991年，英國就針對醫療服務行業採用了公私合作模式。然而，最近英國卻在醫療服務體系需求增加時削減了撥款數額，從而大大降低了利益相關者開展進一步公私合作的決心。
3. 醫療服務行業需要不斷創新
各政府、醫療服務計劃、醫療服務提供方和生命科學公司正面臨著成本上漲的問題。改善醫療服務、提升健康水平和減少醫療支出是他們追求的三大目標。德勤調研了醫療服務系統的領導者，總結出他們認為最有可能改變醫療服務的創新。
（1）新一代基因測序技術（NGS）
（2）3D打印設備
製造商和供應商可以使用3D打印技術創建低成本的醫療技術產品，以適應個體患者的生理需求。
（3）免疫療法
免疫療法旨在加強身體免疫系統的反應能力，延長癌症患者的壽命，同時避免了傳統化療的副作用及與之相關的醫療費用。
（4）人工智能
計算機具有像人一樣的思維能力，也可以更迅速地完成目前人類所做的工作，減少資源使用，從而改變醫療服務行業的格局。
（5）定點照護（POC）診斷
（6）虛擬現實（VR）技術
虛擬現實技術可以給患者提供低風險、人工生成的感官體驗，以一種更安全方便且更易獲取的模式推動其行為改變。
（7）利用社交媒體來改善患者的體驗效果
社交媒體為醫療服務機構提供了潛在的、豐富的數據來源，可以更有效地關注消費者體驗並預測人口健康趨勢，極大地提高了醫療服務機構的工作。
（8）生物傳感器和跟蹤器
生物傳感器包括在可快速收縮的可穿戴設備和醫療設備中，讓消費者和臨床醫生監測和追蹤患者的健康情況，從而能夠早期開展干預及預防措施，避免過多地影響患者生活。
（9）便利的醫療服務
零售診所和緊急護理中心為患者提供了更方便、更實惠的醫療護理服務，從而更好地處理患者的健康問題。
（10）遠程醫療
遠程醫療為消費者提供了更便捷的醫療方法，為其節約了時間等成本。這種便利的護理模式不僅可以提高患者的自我照護意識，還可以預防併發症，減少入院急診次數。
4. 運作模式有待革新
為提高可擴展的和高質量的醫療服務，公共醫療體系和私立醫療體系需要實施新型業務和臨床運作模式，並且減少威脅醫療體系可持續性發展的重複、浪費，達到降低成本的目的。醫療服務的成功取決於一些關鍵因素，包括安全、標準化的流程以便患者在任何時間和地點採取相應措施，同時使資源浪費最小化。另外，對於醫療團隊有較高的要求，需給患者提供安全、公平和高效的醫療服務。高效利用創新科技嚴控成本，加強員工服務能力和改善員工於患者的安全感。通過分析市場干擾、垂直和水平管理整合以及患者參與等三大行業趨勢表明，醫療服務體系正日益關注並利用運作變革來彌補其臨床和財務方面的持續挑戰。
5. 監管體系還需完善
醫療是世界上監管最為嚴格的領域之一，主要目的是保護患者的安全及健康。然而，這一過程十分複雜且各國的監管措施存在差異。目前，全球不同地區、不同醫療服務行業的相關法規條例複雜且不斷變化。因此，各醫療機構仍需繼續開展合規工作，主要包括以下領域：
（1）醫療質量和安全
實現藥品和醫療器械的質量、安全和有效性的全球統一可以大幅度降低研發成本並減少臨床試驗數量。另外，由於受到一些不良事件的影響，全球對提高醫療設施監管的呼聲愈加強烈。
（2）網絡安全
網絡盜竊和網絡間諜活動繼續危及著患者的隱私，因此要更加嚴格的杜絕此類事件發生，還需進一步加強安全基礎設施建設，如建立框架、綜合體系管理項目等，避免因信息流失而造成的財務損失。
（3）假藥及腐敗
世界衛生組織數據顯示，每年有10萬人死於假藥交易類似事件。因此，制定藥品追蹤及防偽等相關應對舉措至關重要，並要大力做好安全防衛措施。除此之外，違反行業規定的情況一直困擾著醫療服務行業，嚴重的甚至會影響到相關機構的聲譽，打擊醫療服務行業的腐敗現象刻不容緩。
https：//www2.deloitte.com/ru/en/pages/life-sciences-and-healthcare/articles/2017/global-health-care-sector-outlook.html
編譯：黃佳漪 喬新歌
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