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速效救心丸是中成药，其适应症为行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。其主要成份是川芎、冰片，川芎具有兴奋血管运动中枢，减少血管阻力，直接扩张冠脉来增加血流量的作用，进而改善急性心肌缺血及缺氧；冰片主要成份为右旋龙脑，有开窍醒身、止痛的作用。
二者均可用于心绞痛的急性发作，使用区别在以下方面：
用量方面。在急救时，速效救心丸一次服用10-15丸（舌下含服）；硝酸甘油片成人一次0.5mg-1mg（半片-1片）舌下含服，每5分钟可重复1片，直至疼痛缓解，如果在15分钟内总量达3片后仍持续疼痛，不宜继续服用。
禁忌症方面。硝酸甘油片的禁忌症是禁用于心肌梗死早期，即有严重低血压及心动过速时，严重贫血及有颅内压增高的，以及已经使用万艾可的患者。而速效救心丸的说明书上则是尚不明确。
不良反应方面[1-5]。硝酸甘油片是硝酸酯类药物，有其常见的不良反应，如头痛、口干、乏力、面色潮红、流汗等；而文献资料显示，心绞痛发作时，对比硝酸甘油片和速效救心丸，二者均有显著效果，但速效救心丸的副作用发生率明显低于硝酸甘油片。
[参考文献]
[1]赵坤芳,李润,袁方.对比速效救心丸与硝酸甘油片在急救心绞痛方面的疗效和副作用[J].北方药学,2017,14(10):160-161.
[2]邢仪霞,王俊峰.急诊心绞痛舌下含服速效救心丸或硝酸甘油片的临床分析[J].内蒙古中医药,2014,33(21):8.
[3]王桂芬.速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛疗效观察[J].中国误诊学杂志,2008(13):3085-3086.
[4]翟丽秋.速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛110例疗效观察[J].中国医药导报,2008(09):165.
[5]程莘,李飞妮,刘晓伟.速效救心丸与硝酸甘油片急救心绞痛的疗效观察[J].实用全科医学,2005(04):354.
药事健康
速效救心丸和硝酸甘油片都是临床上心绞痛发作时常用的急救药物，许多冠心病心绞痛患者询问两者在临床应用上有何不同?下面就给大家介绍一下。
药物类别不同
硝酸甘油为硝酸酯类药物，国家食品药品监督管理总局批准的为西药；而速效救心丸主要成分为川芎和冰片，国家食品药品监督管理总局批准的为中药。
适应证不同
不良反应不同
硝酸甘油的主要不良反应为头痛、面色潮红、心率反射性加快。由于硝酸甘油既能扩张心脏冠状动脉,同时也能扩张心脏周围的动脉。因此,服药后不要站立或平卧。站立时易出现起立性低血压,发生头晕甚至晕厥; 平卧则会增加下肢静脉回心的血流量,加重心肌的耗氧量,使心脏的负荷加重,延长心绞痛发作的时间。速效救心丸头痛、口干等副作用较硝酸甘油少见，但里面还有冰片，用量过大时可出现胃肠道反应,可出现恶心、呕吐、腹痛等症状。
综上所述，硝酸甘油和速效救心丸各有其自身特点，临床应根据疾病类型、患者意愿及是否耐受等合理选用。
“刘药师话用药”关注百姓用药安全，欢迎大家探讨关心的合理用药问题。
刘药师话用药
在紧急情况下（心绞痛发作时）速效救心丸和硝酸甘油两瓶药同时摆在你面前你会选择哪个药？
大多数人可能会选择——速效救心丸，看着名字厉就知道它救心还速效，硝酸甘油是什么鬼？
这样选择真的对吗？
其实这是一个绝大多数人甚至是医生都在犯的错误！
那么速效救心丸与硝酸甘油在使用时有什么区别？
首先，速效救心丸和硝酸甘油在组成和作用上的区别。
硝酸甘油
它的主要成分就是硝酸甘油。
它的作用：在上学老师老师打了一个很好的比喻：
我们知道炸药的成分是硝化甘油，它能迅速爆炸扩张，威力巨大不可控；人们为了很好的利用它的作用，将它进行改造，改成了——硝酸甘油，让它能在人体血管内爆炸，这样血管就能迅速扩张！
所以硝酸甘油的药理作用是能够松弛血管平滑肌，扩张血管。
速效救心丸
速效救心丸是国家保密配方，我们能知道的组成是：川芎和冰片。
川芎:活血行气，祛风止痛，能够扩张血管、降血压，增加冠脉流量等作用。
冰片：开窍醒神、清热止痛，能够抑制中枢神经系统，表现为明显的镇静镇痛等作用！
所以速效救心丸的作用是：舒张血管，增加冠脉流量，并能镇痛。
硝酸甘油
速效救心丸
用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛，作用是行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉的血流量，缓解心绞痛。
最后，速效救心丸和硝酸甘油在心绞痛发作时如何选择？
心绞痛发作时：硝酸甘油是首选药！（重点！首选硝酸甘油）
因为硝酸甘油它是目前公认的急救心绞痛的有效药物, 作用确切，起效时间快，而速效救心丸截止目前还没有偱证学验证它能等效或优于硝酸甘油（其实也是中医的弱势所在）。
什么时候能用速效救心丸？
一言以蔽之——硝酸甘油不能用时！
包括硝酸甘油的禁忌症如：严重的低血压、青光眼、严重贫血、颅内压增高等，以及在使用硝酸甘油后无效或疗效不显著时可考虑选用速效救心丸。
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骨伤的杨张张扬
有太多冠心病患者都告诉王医生，他出门带着速效。
王医生无数次告诉他们一定要带硝酸甘油。
这两个都号称是冠心病的“救命药”，长期以来一直困扰着大家。
心绞痛一般每次发作时间3~15分钟。药物有效的标准:
1、显效：用药后3分钟内，心绞痛消失或基本缓解。
2、有效：用药后3～5分钟，心绞痛消失或基本缓解。
3、无效：用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善。
硝酸甘油:心绞痛急性发作时，立即舌下含服1片，约2～3分钟起效，5分钟达到最大效应，效果不明显者，每5分钟可重复1片。
速效救心丸:含服，一次4~6粒，一日3次；心绞痛急性发作时，一次10~15粒。
研究表明硝酸甘油对93%的人有效，在有效的人群中，有70%左右的人在3分钟内快速起效；目前缺乏速效救心丸等效或优于硝酸甘油的依据。
所以建议大家在心绞痛发作时，选择“硝酸甘油”！
那是说速效救心丸没有用处了，当然不是。
1.有些情况下当硝酸甘油无效时，可选用速效救心丸试试看。
2.当存在硝酸甘油禁忌症时，可选用速效救心丸。
硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者和已知对硝酸甘油过敏的患者。当存在上述硝酸甘油禁忌症时，可选用速效救心丸。
3.服用西地那非者，谨慎使用速效救心丸。
众所周知，24小时内使用西地那非及伐地那非者，48小时内使用过他达拉非者，避免服用硝酸甘油，否则可引起致命的低血压。
速效救心丸，长期服用不会产生耐药性，可改善微循环、保护心肌细胞，而且对血压影响较少，并有一定的减。
所以说，没有禁忌先含服硝酸甘油，但速效救心丸也有自己的长处。
但不管怎么样，怀疑心绞痛还是第一时间就诊，以免耽误，毕竟无论是硝酸甘油还是速效救心丸只是急救药！
心血管王医生
速效救心丸与硝酸甘油主要适用于心绞痛，两种药物都是舌下含服，使用方法都一样。舌下含服可以直接通过舌下毛细血管进入血液循环系统。避免了肝脏
首过消除，使药物吸收完全起效快。首过消除是指药物首次通过肠壁或门静脉进入肝时，部分药物可被代谢灭活而使全身循环的药量减少。
这两种药物使用时没多大区别，要注意一点的是硝酸甘油最好保存在温度20℃以下，每次使用后要把药瓶拧紧。随身携带时不要把硝酸甘油与身体紧密接触，主要是人体温度比较高。硝酸甘油存在耐药性，故不可长期使用，用量最好从小剂量开始。
而速效救心丸属于中成药含有冰片与川芎。也要注意不可用量过大，大剂量的冰片会损耗阳气。在服救心丸时要采取坐着服药，这样可以减少头晕，减轻心脏的负担。
莫亟WHangYTeng
速效救心丸与硝酸甘油的使用区别
一、速效救心丸
二、硝酸甘油
硝酸甘油属于急救药物，是冠心病人常备的一种药，硝酸甘油可以迅速缓解心绞痛，是关键时刻救命的药物。
冠心病心绞痛发作时会出现阵发性胸闷、憋气以及胸痛，心绞痛发作时会感觉到压榨痛或闷胀，甚至会感到窒息伴有濒死的恐惧感，此时应迅速服用硝酸甘油。
速效救心丸和硝酸甘油的使用情况是不同的，速效救心丸主要是应急时使用，而硝酸甘油则是急救时使用。
如果大家还有什么不明白的或是不同见解请在评论区留言。
小明健康普及
速效救心丸是中国传统的中成药，其主要成分包含冰片和川芎，所含的川芎碱对冠脉有较强的扩张和解痉作用，而冰片有一定的止痛作用。是中国传统治冠心病的中成药，但是名字起的好听，所以在中国老百姓的眼中，知名度非常高，速效救心丸，顾名思义，望文生义，心脏病发作，解救的速度很快，应用了不知道，几百年或者甚至上千年，在临床上肯定能缓解患者冠心病的症状，预防冠心病的发作，甚至急性心绞痛发作时的症状，具体使用方法可以看说明书，但是具体作用机制目前从西医的角度来看不明确，这正是我们努力的方向，说不定下一个诺贝尔医学奖又将再花落中国。
肖硝酸甘油呢是西医，经典的急救药物，主要作用机制是硝酸甘油分解成一氧化氮，一氧化氮是强烈的血管扩张剂，发现一氧化氮是血管扩张剂的人得了诺贝尔奖的罗，作用机制明确，起效作用快，因此被冠心病，急性心绞痛发作时的急救用品，也可以平时预防冠心病之心绞痛急性发作，但硝酸甘油也有它的缺点，长期服药容易导致耐药性，瓶开装之后容易失效，遇光容易分解失效。
那么如何选择硝酸甘油还是速效救心丸呢？根据多个专家的讲座，我建议： 急性发作的典型心绞痛如果没有禁忌症最好选用硝酸甘油，硝酸甘油舌下2-3分钟起效，5分钟达到高峰，而速效救心丸需要5分钟起效，对于扩张冠状动脉效果，有报道硝酸甘油是速效救心丸的10倍。对于有严重低血压及心动过速时、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者，或者使用枸橼酸西地那非（万艾可）的患者因为枸橼酸西地那非增强硝酸甘油的降压作用。建议应用速效救心丸。当然救心丸也有一定的降压作用，血压过低，直接拨打120等待救援。
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