(案例連載)失眠不寐1——中醫治療心身疾病

初診:患者發病前因丈夫醉酒爭吵,其丈夫憤怒之下打破玻璃,患者因此受到驚嚇。之後,終日心中慌亂、膽小易驚、失眠多夢、手足心熱、腰痠口渴、眼中少神、身形瘦削,月經量略少、二便可、食可。舌質暗、根部舌苔稍黃。脈弦細。證屬驚恐傷腎、心腎不交引起的失眠,屬於心身疾病。法當交通心腎、益腎定志。處方:桑葚30克、旱蓮草9克、女貞子9克、黑芝麻20克、白芍12克、黃芩9克、生龍齒24克、黃連5克、肉桂5克、胡桃肉15克、阿膠烊化10克、炒梔子9克,每日一劑,連服7劑。

解析:患者驚嚇之後,終日心中慌亂、膽小易驚、失眠多夢、手足心熱、腰痠口渴、眼中少神、身形瘦削,月經量略少證屬驚恐傷腎、心腎不交。驚恐過度則傷腎,恐則氣下,精氣耗傷,其志藏,腎水不能上濟心火,心神浮越。初診四診所見:舌質暗,根部稍黃,脈弦,均為驚恐傷腎,心腎不交所致。故立治法:益腎寧志、交通心腎。方以桑椹、黑芝麻、胡桃肉三味同用,滋陰補腎,填精榮腦;女貞子、旱蓮草相須伍用,滋陰補腎,益下而榮上,白芍、阿膠,滋陰養血;梔子、黃芩以增強清瀉伏火之力,並可清熱除煩、導熱下行;黃連、肉桂功善交通心腎,引火歸原,並以生龍齒鎮心安神,收斂浮越之心神。諸藥合用共奏滋陰補腎、寧志安神、交通心腎、水火既濟、陰平陽秘之功!

(案例連載)失眠不寐1——中醫治療心身疾病

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