有一说法叫“不通则痛!”解决尿酸增高关键是排泄!排泄!排泄!

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一、尿酸形成原因

1、 嘌呤摄入过多:尿酸高含量与食物内嘌呤含量成正比。

2、 内源性嘌呤产生过多:内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步反应,其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。

3、嘌呤代谢增加:如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度运动、癫痫状态、糖原贮积病,都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与ATP加速降解有关。

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二、尿酸形成过程

嘌呤是核酸的氧化分解的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物。核酸是一种高分子化合物,核酸是由无数的核苷酸组成。每一个核苷酸都由三部分组成,一个磷酸分子、一尿酸、一个戊糖(五碳糖)和一个碱基(嘌呤或嘧啶)。生物细胞核中的遗传物质DNA(脱氧核糖核酸)和细胞质中RNA(核糖核酸)由几十万、几百万甚至几千万个核苷酸组成。反过来当核酸氧化分解后的产物之一就是嘌呤,所以说嘌呤是细胞的组成成分。体内的老旧细胞,还有食物,尤其是富含嘌呤的食物(如动物内脏、海鲜等)在体内新陈代谢过程中,其核酸氧化分解产物就有嘌呤(这种内源性的嘌呤占总嘌呤的80%)。体内产生嘌呤后,会在肝脏中再次氧化为(2,6,8--三氧嘌呤)又称为尿酸。

三、尿酸水平处于动态的平衡状态

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四、尿酸排泄途径

①通过肾脏随尿排出,这是最主要的排出途径,大约60-70%的尿酸由这一途径排出。当尿酸随血液循环流入肾小球时,几乎全部由肾小球滤过,其中大多被近端肾小管重吸收,然后又由远曲小管分泌而随尿排出,所以完整的肾小球和肾小管功能状态是保证尿酸排泄的重要条件,肾脏有病变时尿酸排泄减少,血中尿酸升高而引起痛风属于继发性痛风。

②通过肠道随粪便排出,这一途径不是主要的,但是也是一种途径。

五、80%~90%的尿酸增高都有尿酸

人体的血尿酸当中,三分之二以上为内源性尿酸,食物来源只是小部分。这些尿酸 70% 靠肾脏排泄,只有在人体代谢紊乱,产生较多内源性尿酸,而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候,才会出现高尿酸血症的情况。尿酸排泄障碍是引起痛风患者尿酸升高的重要因素,包括肾小管滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积。80%~90%的尿酸增高都有尿酸排泄障碍,其中以肾小管分泌减少最为重要。原发性痛风患者主要是由于近端肾小管尿酸盐转运蛋白(如URAT1)异常所致,属于多基因缺陷(苯溴马隆即为URAT1抑制剂)。

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五、解决方案

人体的血尿酸当中,三分之二以上为内源性尿酸,食物来源只是小部分。这些尿酸 70% 靠肾脏排泄,只有在人体代谢紊乱,产生较多内源性尿酸,而肾脏功能又不足以及时处理多余尿酸的时候,才会出现高尿酸血症的情况。所以,提高身体对尿酸的排泄能力,要比斤斤计较食物的嘌呤含量更为重要。

1、减小尿酸生成

1)减少摄入限酒:尽量别吃高嘌呤的东西,比如动物的脑,心,肝,肾,骨髓,鱼籽,海鲜,酒类等,注意火锅汤里含有很高的嘌呤,切忌勿饮火锅汤!

2、增加尿酸排泄

任何影响肾小球滤过或降低肾血流量、损害肾小管排泄功能的遗传性疾病、药物、代谢障碍性疾病都会导致尿酸排泄减少。

1)重视生活方式调整:减少富含果糖饮料的摄入、大量饮水(每日2000 ml以上、增加新鲜蔬菜的摄入、规律饮食和作息、规律运动;

3)自然膳食疗法:

a、作用于降尿酸的膳食补充剂

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b、酸樱桃膳食补充剂(Fruit Advantage Tart Cherry)

目前销售的产品大部分产于美国,其中以美国蒙特默伦西(Montmorency)天然优质樱桃为原料制备的酸樱桃膳食补充剂(Fruit Advantage)最优良,每2颗樱桃胶囊植物营养素含量相当于500ml不含糖的樱桃汁营养素含量;酸樱桃花青素通过提高肾小囊球对尿酸的滤过作用和降低肾小管对尿酸的再吸收,帮助尿酸的排。

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