深山清泉32254251
小细胞肺癌的发病率和概况
小细胞肺癌约占全部肺癌的13-15%，它起源于细小支气管的神经内分泌细胞，恶性程度高。
大约60-70%的小细胞肺癌患者，在初次就诊时就已经发生了淋巴转移或远处转移，这是因为小细胞肺癌生长迅速，体积倍增时间大概只有30到60天。
通过这张病理图我们可以看到，小细胞肺癌很容易沿支气管粘膜下浸润、播散，还会快速突破淋巴结向周围继续浸润，形成冰冻纵隔，所以周围脂肪间隙很早就会浸润消失。
是不是所有的小细胞肺癌都不能手术呢？不是！从上图的规范指南中我们可以看到，I期小细胞肺癌患者（T1-2, N0），可以考虑进行手术切除，只不过这类患者仅占5%左右。因为肺癌早期常常没有症状，我们很难在它的 I期就准确发现和诊断。
小细胞肺癌的放疗
小细胞肺癌高发年龄为60-70岁，男女比为2.6:1，与烟草暴露密切相关（包括抽烟和二手烟）。
在胸部螺旋ct上有一定特征性：边缘膨隆、边界清楚圆滑、血管包埋征、支气管增厚而阻塞性肺炎不明显、沼泽地样增强、鸭蹼状及短指状凸起等。小于3厘米的小细胞肺癌，有时表现类似良性结节，需要密切关注。
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影像科豪大夫
小细胞肺癌占所有肺癌类型的15%，有三大明显的特点：
- 细胞的体积相对小，而细胞核大，这也是它名字的由来；
- 侵袭性很强，容易发生转移；
- 对放疗和化疗敏感。
最相关的因素是临床分期。小细胞肺癌的临床分期跟其它类型的肺癌不同，通常被分为两期：如果肿瘤局限于一侧胸腔即为局限期（Limited Disease，LD），约占1/3，如果肿瘤超出该范围即为广泛期（Extensive Disease，ED），占2/3。
通过这个分期，就可以大概了解为什么小细胞肺癌发现后就做不了手术了。因为小细胞肺癌侵袭性很强、容易发生转移，所以发现时，2/3的患者处于广泛期，癌细胞已经发生扩散，手术的意义不大。另外，即使发现时患者尚处于局限期，也不一定可以手术。
什么情况下，小细胞肺癌才可以手术？
总结
希望这篇问答对您有帮助，谢谢。
肿瘤知道
小细胞肺癌是一种神经内分泌癌，侵袭性生长，快速生长，容易早期扩散到远处，对化疗和放疗敏感，小细胞肺癌大约占所有肺癌比例的1/5左右。
和小细胞肺癌完全不同的还有非小细胞肺癌。后者又可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、粘液表皮样癌等等。相对来说，非小细胞肺癌的预后要好一些。
肿瘤何大夫
这个并是不绝对的。
同样是肺癌，却可分为很多不同的亚型，但大体上分为两大类：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者又可分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肉瘤样癌、粘液表皮样癌等等。
在这诸多的肺癌分型里，唯独把小细胞肺癌单独拿出来，列为了一个独立的类型，就是因为小细胞肺癌和其他肺癌相比，有着更多的不同之处。
1、病理特征不同
小细胞肺癌在光镜下表现为原始的、未分化的小圆细胞肿瘤，在电镜下可见粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化现实有嗜银颗粒、突触素及神经内分泌蛋白。这是所有非小细胞肺癌所不具备的。
2、生物学行为恶劣
小细胞肺癌的这些不同病理特点，决定了其更恶劣的生物学行为。小细胞肺癌具有神经内分泌功能，能够分泌各种生物活性的物质，部分患者可以出现重症肌无力、抗利尿激素异常综合征、顽固性电解质紊乱、库欣综合征等。所以，有人把小细胞肺癌作为一种全身疾病来管理。
3、侵袭性强，易于转移
小细胞肺癌恶性程度高，侵袭性强，非常容易发生转移，大约有2/3以上的患者发现时已经出现了转移。即使发现时诊断早期小细胞肺癌，并做了根治手术，仍然会有很多患者出现后续的转移，这是因为极有可能在早期的时候，肿瘤细胞已经通过血液转移到了其他器官，只是还不能被各种影像检查发现。
4、对放化疗敏感
虽然小细胞肺癌恶性程度高，但却对放化疗非常敏感，绝大多数的小细胞肺癌在初治的时候，都能通过化疗（或联合放疗）的手段，达到缩小肿瘤的目的，有些甚至可以达到完全缓解，肿瘤病灶消失。
综上，小细胞肺癌并非绝对不可以手术，而是因为该型肺癌恶性程度高，易于转移扩散，早期发现率低所致。但也有
少数的早期患者可以考虑手术。
深蓝医生
下面让我们一起认识下小细胞肺癌。
小细胞肺癌又称小细胞神经内分泌癌。约占全部肺癌的10%～20%。以男性中老年人居多，而且与吸烟密切相关，对放化疗比较敏感。
小细胞肺癌多为中心型，常发生在大支气管，向肺实质侵润性生长，形成巨大的肿块。
镜下癌细胞小，常呈圆形或者椭圆形，也可以呈现梭形。癌细胞呈条索状或片状排列，其细胞质可见神经分泌颗粒。
小细胞肺癌因其恶性程度高，早期就发生转移，其预后比较差。
毛医生在线
小细胞肺癌为什么发现就做不了手术？
肺癌总体上一般分为两大类。第一类叫做非小细胞肺癌，包括我们常见的鳞状细胞癌和腺癌。另一类叫做小细胞肺癌。可见小细胞肺癌是肺癌中的一个特殊类型。
1，小细胞肺癌恶性程度高，较早出现血行转移和淋巴转移。
2，小细胞肺癌对化疗相对比较敏感。
3，小细胞肺癌有神经内分泌功能，会表现出一些特殊的内分泌症状。
4，小细胞肺癌多为中央型肺癌，可以在相对较短的时间内，发展成为巨大的肿块。
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胸外科许医生
一般对化疗比较敏感，我见过最多的就是很多次化疗，可以把癌细胞压下去，但做的次数多了人的免疫力和抵抗力就换差，气虚体乏很明显，建议可以服用人参 皂苷 rh2 ,帮助改善虚弱，增强体质和免疫力的。
