這是一名36歲的男性,以持續性胸骨後緊縮感6小時來到急診。最初胸部不適呈間斷性,但1小時前轉為持續性。該患者吸菸,為10包年。
心電圖如圖所示, V2至V5導聯ST段壓低,T波高聳對稱。
檢測肌鈣蛋白I正常。
胸前導聯的這種ST段呈上斜型下移,隨後T波對稱高尖有時稱為de Winter圖形,這與近端左前降支冠狀動脈閉塞有關。
患者立即行冠狀動脈造影,手術顯示近端冠狀動脈左前降支95%狹窄(B,箭頭),之後植入一枚支架(C)。
手術後14小時,肌鈣蛋白I水平上升至7.19 ng/ml(正常值<0.06)的峰值。後續過程心電圖顯示ST段和T波改變的演變,在導聯I、aVL和V2-V6出現T波倒置。
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