长期服用美托洛尔需要注意哪些问题?

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美托洛尔有平片和缓释片,其中缓释片不受进食影响,长效平稳,一般早晨服用一次即可,可以掰开,但不能嚼碎;而平片的美托洛尔因为进餐时用药可使其生物利用度增加近40%,所以应在空腹时服用。

用药期间是否发生不良反应,其不良反应是否成为该药品的禁忌症用药。即有的患者在用药过程中可能会诱发支气管哮喘的发作、心动过缓、低血压等不良反应,这时不宜再用美托洛尔。症状表现为支气管哮喘,静息心率低于55次/分,血压低等。

长期用药不宜擅自突然停药,长期大量服用如果突然停药,易导致心绞痛、心律失常、心衰等病情突然加重。如确需撤药,一般需逐减,这个过程需2-3周。

最后就是需遵医嘱服药,每天在同一时间段服药,不宜随意加减量。


药事健康





5、长期应用美托洛尔后,特别是大剂量服用时,不要突然撤药,否则会导致心绞痛、心律失常、心衰等的突然病情加重。如需撤药,整个撤药过程至少需要两周,每2~3日剂量减半。


6、其他。长期应用美托洛尔有可能出现性功能障碍、头痛、睡眠紊乱等。


医患家

酒石酸美托洛尔片,是最为常用的一种B-受体阻滞剂,在临床非常常用,尤其是在心内科的用途更为广泛,也是处方量最大的心内科药物之一,但大家知道吗?长期服用美托洛尔,需要注意以下几个问题!

一、注意心率变化

美托洛尔的主要作用机制就是作用于肾上腺素β-受体,从而达到减慢心室率,减低交感神经张力的作用,正是这样的作用机理,使得我们在使用美托洛尔的时候,需要严格注意心率变化,因为有好多使用美托洛尔后出现慢心率,甚至晕厥的病人,尤其之多。


二、注意肺部情况

因为美托洛尔阻滞B受体从而导致支气管平滑肌收缩,而我们所熟知的支气管哮喘等疾病,是需要使用B受体激动剂的,因为B受体激动剂可以减轻气道阻力,从而减少支气管或者肺部其他疾病的发作。但美托洛尔与之作用正好相反,所以,使用美托洛尔可能加重慢阻肺,或诱发支气管哮喘的发作,需要尤其谨慎。

三、注意性功能变化

美托洛尔是β肾上腺素能受体阻滞药,其对性功能的影像可能与中枢神经系统、肾素血管紧张素系统、交感神经活性抑制等相关,这些因素都可能导致血管内皮细胞的功能异常,从而使得患者的性欲下降,严重者出现性高潮困难、射精异常等症状,所以,一旦出现性功能变化,应该引起注意。


四、切勿突然停药

美托洛尔的停药,是不建议直接停用的,但如果因特殊原因需要停药的话,建议逐渐减量逐渐到停用。

美托洛尔用处很多,而且范围很广,但了解这些知识,或许对你很有用!


心健康

第一,对血糖的影响,美托洛尔是选择性β-受体阻断药,主要作用于肾上腺素β1-受体,而β1-受体受到阻滞时会抑制交感神经所引起的脂肪分解,拮抗肾上腺素的升血糖作用,所以,部分人群在使用美托洛尔的同时应用降糖药物可能会导致低血糖的发生,而且,它还可以延缓人体血糖水平的恢复,使得低血糖状态不易缓解;

人们在出现低血糖症状时会出现心动过速、震颤、明显饥饿感、多汗等症,这也是一种保护机制,它促使人们及时补充能量,以免血糖过低导致晕厥等严重后果,但是由于β-受体被美托洛尔抑制,患者心率减缓,上述低血糖症状被掩盖,导致患者出现严重低血糖而不自知,以至于危及到生命安全;(此时,唯一的警示仅来自于多汗症状!)


第二,长期服用美托洛尔,因特殊原因需要停药的话,是不可以突然中断的,冠心病患者如果突然中断用药可能会导致原病情明显恶化,甚至会出现心绞痛、心肌梗死等危及生命的严重问题;甲亢患者应用时,由于美托洛尔降低心率的作用会使甲亢心动过速的症状被掩盖,突然停药可能会导致甲状腺危象的发生;所以,美托洛尔停药时应逐渐减少剂量,撤药时间一般不应少于7天;

第三,β-受体受阻滞导致支气管平滑肌收缩而增加呼吸道阻力,可加重慢性阻塞性肺部疾病,或诱发支气管哮喘的急性发作,虽然选择性β1-受体阻滞药美托洛尔在这方面的作用较弱,但在应用时也应当谨慎,尽量使用小剂量,或加用β2受体激动剂;


急诊内科张医生

美托洛尔是王医生非常喜欢药物之一;也是心血管领域应用最为广泛的药物之一,甚至可以说美托洛尔无所不能。

心血管领域包括最常见的疾病:冠心病、心衰、心律失常、高血压。

美托洛尔在这四个领域,都有自己的一遍天空,甚至是独当一面,甚至是基石用药。

酒石酸美托洛尔,短效制剂,一天需要吃两次。

琥珀酸美托洛尔,长效制剂,一天一次。

我们先了解一下美托洛尔都有哪些好处,都有什么用处,然后我们再看美托洛尔的注意事项事项。

1、冠心病:美托洛尔能够减慢心率,以达到缓解和控制心绞痛的目的,一般来说心绞痛患者心率如果控制不下来,血压降不下来,心绞痛很难控制,美托洛尔不仅能够有效的控制心率,而且能够协助降压。

非常基础的用药,如果没有禁忌,都应该使用。

2、急性心肌梗死时应用,我们要尽可能早的时间,使用美托洛尔,因为可以降低心肌梗死死亡率,如果擅自停用美托洛尔,心肌梗死死亡率增加96%。

3、心衰:任何原因导致的心衰,只要没有禁忌症,美托洛尔就是心衰的基石,是心衰的金三角,美托洛尔降低心衰死亡率35%。稳定的三角形地位。

3、心律失常:对于快速心律失常,美托洛尔是为数不多可以又能缓解症状又能降低死亡率的药物。安全性相对较高,副作用最小,效果最好。

4、高血压最常用的药物之一,高血压伴心动过速,联合用药的首选。最基础的降压药之一。


美托洛尔虽好,但不是自己随便用药,美托洛尔有禁忌症,一定在医生指导下服用,美托洛尔也有副作用,比如:低血压、心动过缓、男性ED等等。

有肺源性哮喘、高度房室传导阻滞、低血压、严重心动过缓、急性心衰发作期、合并肺水肿的心衰等等情况下,一定要慎重!

也可能会一定的不良反应:偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。


任何药物都有两面性,美托洛尔对于心血管领域来说,是非常了不起的用药!会用就能给您带来好处,不会用就会增加毒副作用!


心血管王医生

美托洛尔是心血管疾病中的常用药物,特别是在高血压患者中用的尤甚。那么对于需要长期服用美托洛尔的我们需要注意哪些问题呢?

首先最应该关注的是美托洛尔的副作用以及在长期使用过程中如何有效的降低副作用。常见的副作用有肢端发冷,心动过缓循环系统反应以及头晕头痛反应。原因主要是美托洛尔是β肾上腺受体阻断剂,而肾上腺素有兴奋心脏的作用,受到抑制自然就没那么激动兴奋了。所以在长期使用美托洛尔过程中,不可吃吃停停,擅自断药。因为突然停药可能会增加心血管疾病的风险性,建议撤药时,减半剂量撤药。

其次,美托洛尔对某些患者是禁止使用的,患有支气管哮喘,重度房室传导阻滞,以及有过心动过缓的患者是不能用的。

最后主要说说美托洛尔各种剂型,临床上有酒石酸美托洛尔片与琥珀酸美托洛尔缓释片。现在一般都在使用缓释片,效果稳定,每天只要一次服用就可以了。而酒石酸美托洛尔一般一天要服用两次,而且食物还会影响酒石酸美托洛尔的利用度,所以需要空腹服用,比较麻烦。


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美托洛尔又名倍他乐克,适用于不同程度的高血压,冠心病心绞痛,急性心梗后,心律失常(早博),充血性心力衰竭,肥厚型心肌病,主动脉夹层,二尖瓣狭窄,晕厥等。


在长期服用美托洛尔时,应该注意以下问题:

1.如果既往有支气管哮喘病史的患者禁用美托洛尔。

2.心动过缓,心率小于60次每分(如病态窦房结综合征)。

3.二度及以上房室传导阻滞(已安装起搏器除外)。

4.当患者处于急性心力衰竭并且伴有明显的液体潴留,需要利尿的患者禁用美托洛尔。

5.外周血管疾病的患者禁用美托洛尔。


还有就是一些早期服用美托洛尔时应该注意的问题:

1.体位性低血压:一般会在首次服药后或者是加量后出现,应该注意在使用时避免同时使用血管扩张药物。

2.液体潴留:常发生于在服药后的3-5天内。

3.抑制心肌收缩力:引起心动过缓和传导阻滞。

4.引起血脂代谢异常,掩盖早期的低血糖症状。

5.抑郁,末梢循环障碍,加重外周血管疾病的发生。


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