2018-06-02 10:21:34 佚名

用户68365670590

人们在上了年纪之后，就会出现腰痛，腿痛脖子痛等等这些症状。而有的时候这些症状又不是单一出现的，是会伴随出现。就像这位朋友提到的，腰椎间盘突出伴随腿痛。

腰椎间盘突出是什么呢？为什么会发生呢？腿痛和腰椎间盘突出又有什么关系呢？如何缓解症状呢？接下来我们详细来说。

（一）腰椎间盘突出

腰椎间盘突出属于腰痛的一种，由于有明确的病因，也被称为特异性下腰痛。椎间盘存在于我们的椎体之间，由髓核、纤维环和软骨板构成。当腰椎间盘有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，以腰4～5、腰5～骶1发病率最高，约占95%。

那么为什么会出现腰椎间盘突出呢？

腰椎间盘的退行性变

损伤
腰骶先天异常

（二）腰椎间盘突出和腿痛的关系

腰椎间盘突出毫无疑问会产生腰痛，但是当我们的椎间盘突出压迫到神经时，就会出现放射痛。

从这幅图我们可以看到，当腰四五椎间盘突出时，就会压迫到我们的L5神经。而我们的L5神经支配的是腰臀乃至整个下肢，这时候就会感觉到腿麻、针刺样疼痛以及无力。如果向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经，就会出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

理疗

牵引对于腰椎间盘突出一直都有较好的效果。可有效缓解腰椎的压力，症状轻的时候还可以让膨出的椎间盘回来。

2. 神经松动术

降低神经的敏感性，减轻疼痛。

好了，最后最您早日康复。

锐博康复陈博闻

首先，什么叫腰椎间盘突出？

简单理解：腰椎间盘突出是指椎间盘内容物超出正常范围，即外侧纤维环破裂，髓核突出。像下图粉红色区域的纤维环外层破裂，绿色区域的髓核向外突出挤压。

由于腰椎后方中央与两侧均有腰椎神经，如果突出部位对神经造成压迫（如上图中绿色区域的髓核，挤压到黄色区域的神经），那么就很有可能出现一些神经压迫症状。

那么，为什么会出现腿痛？

其实，每根腰椎神经都负责着下肢不同位置的感知度与肌力。

当神经受到压迫，下肢有时候会因为感知受到影响而疼痛、发麻、发木；也会因为肌力受到影响而出现无力、肌肉萎缩的症状。

这也是为什么腰突会出现伴随腿痛的原因。

例如常常听说过的“坐骨神经疼痛” = 由L4-S3 神经组成的。当腰突压迫该处神经，往往会表现出腿痛，腿麻症状。

比如：L4神经压迫会导致：

大腿、膝关节、脚部绿色区域疼痛、发麻、发木
踝关节与脚部无力、肌肉萎缩、紧绷

比如：L5神经压迫会导致：

腿外侧、脚上方紫色区域疼痛、发麻、发木
脚部，包括大母脚趾无力、肌肉萎缩、紧绷

最后，如何缓解下肢腿痛？

运动会分为三块：神经伸展，肌肉拉伸，以及肌肉强化。

先说神经伸展运动，它可有效减轻神经的异常敏感，能够比较快速的缓解腿痛腿麻。

比如屈体神经拉伸运动，可以让神经适应正常的拉伸收缩，缓解下肢症状。

动作要点：

端坐椅子上，双手置于背后。
尽量向前低头弯腰，伸直有症状的那条腿。
保持大腿和小腿伸直不动，以脚踝为支点上下摆动脚踝。
重复10次，回到起始位置。

注意：

这个动作只需要做有症状的下肢，而且每次拉伸不可超过10次。
因为神经已经受到压迫，所以做这个动作的时候要更加注意身体的反应，不可过度刺激。
如果有发麻、剧烈疼痛的症状出现就说明需要减轻这个动作的难度。例如减轻脚踝的摆动幅度。

至于其他的运动，之前都有在腰突讲座里面讲过。大家可以去讲座里面看。这里就不一一解释了。

罗炜樑

这位朋友你好，我来回答下你的问题吧！

那么回到你的问题上面，为什么腰椎间盘突出会导致腿痛呢？首先你要明白腰椎间盘突出的机理。椎间盘是腰椎骨之间起到缓冲作用的一种物质，椎间盘由髓核和纤维环构成，纤维环将髓核包围起来，当腰椎收到外力作用或者长时间不正常的磨损后，会出现一定的挤压，椎间盘随之变形，当髓核把纤维环挤压变形后形成膨出状态，这就是腰椎间盘膨出，若纤维环破裂髓核突出来，就是腰椎间盘突出，如果突出物完全离开纤维环形成游离状态，则为腰椎间盘脱出，这几种情况的严重程度逐步递增。因为椎管附近的神经很多很密集，当膨出物或者突出物触碰到附近的神经根后，则会产生疼痛或麻木感，如果压迫到坐骨神经，那么就会引起腿痛腿麻的症状，还会引起小腿外侧和脚面的疼痛与麻木感。

那么引起腿痛后该怎么办呢？

我是通过运动锻炼康复的，把我自己的康复办法推荐给你，也希望你推荐给有需要的朋友。

1、坐式拉筋

坐式拉筋可以拉伸腿部的经络和韧带，促进血液流动，保证气血畅通，坐式拉筋也分很多种，我拍照片为你演示几种，首先这个动作是拉伸大腿内侧和腰椎间隙的。

这个动作是拉伸大腿外侧与臀部的（有些朋友引起臀部疼痛可以试试这个动作）。

这个动作是拉伸腰椎间隙和小腿的，拉伸脊椎间隙能减轻突出物与神经根的牵连，促进吸收，有助于症状的减轻。

2、卧式拉筋

卧式拉筋对腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛、臀部胀痛、腿部疼痛麻木非常有效，需要准备两个凳子，将两个凳子房子一个墙角位置，躺在上面，一条腿压在墙角上，另一条腿自由放置在另一侧，这便是坐式拉筋，它的要求是拉伸这条腿要笔直，臀部贴在墙上，每条腿进行20分钟，可能刚开始做的朋友们没办法做的特别标准，不过没关系，只要练习到自己可以到达的限度即可，通过一周左右的练习，慢慢的便可以进行标准的卧式拉筋，这个动作非常有效，很多朋友练了几天腿痛腿麻的情况便有所减轻，标准动作如下：

3、椅子悬挂

这个动作与吊单杠挂双杠的作用式一样的，利用自身的重力来起到物流牵引的作用，椅子悬挂的好处就是随时随地都可以进行，不局限于单双杠，双臂发力，下半身完全放松，双脚自然落地，如果用力方法正确的话会感受到腰部牵拉的感觉，可以慢慢体会这个动作，正确每次进行5分钟，每天早中晚各进行一次。

以上几个动作希望你能参考练习，同时还需要注意生活上的一些习惯，比如弯腰抬重物、单手拎重物、突然扭腰、仰卧起坐等伤腰的动作尽量避免。还要注意腰部保暖，前期要尽量佩戴护腰，它们更进一步的保护你的腰椎。

今天就讲这些吧，你可以根据我的方法尝试一下，还有一些其他的锻炼动作，掌握所有的动作不重要，重要的是掌握对自己的有效的几个动作，并加以练习，很快就会康复的。

我已经将我自己的康复经历和康复方法写成帖子拍成视频了。

训练吧

腰椎间盘突出为什么会腿麻？

腰椎间盘突出患者出现麻痹症状是因为病灶压迫到了神经，这是腰椎间盘突出与腰肌劳损腰痛的区别之处。腰椎间盘突出症发作时，患者的腰或是下肢有放射性的麻痹痛，从腰部一直到脚踝，患者最直观的感受是“如一条筋往下拉”。

因为该病的成因是：腰椎骨中央流质的髓核从包围它的纤维环裂口往外涌，形成一个凸起物，压迫腰椎的肌肉和神经，引起腰腿的疼痛及麻木感。若拖延下去，可导致下肢麻木、肌力下降，患者甚至连腿都抬不起来，甚至大小便失禁。

动态示意图

小心误区：腿麻并不是病好了！

生活中很多腰椎盘突出患者一开始很痛，甚至痛到在床上打滚，一段时间后，疼痛症状消失开始出现腿麻，便以为有所好转，其实这是错误的！腿麻是凸起物开始压迫神经了，若把神经压死了，下肢便再没有知觉了，所以实际上腿麻代表病加重了。

腰椎间盘突出腿麻的伴随症状

腰椎退变使髓核突出，当突出的髓核压迫到神经组织之后就会产生一系列的症状，掌管腿部的神经受压就会导致腿麻、凉、痛等等症状，除此之外，腰椎间盘突出患者还会有腰痛、间歇性跛行等症状，咳嗽会导致腰腿痛加重。具体如下：

1. 腰骶疼痛：腰椎间盘突出患者，绝大部分有腰骶疼痛，腰骶疼痛一般出现在腿痛之前，临床上常表现“先腰痛、后腿痛”；

2. 坐骨神经痛：这也是腰椎间盘突出症的主要症状，临床上表现下肢坐骨神经走行、支配区域疼痛；

3. 间歇性跛行：表现为下肢疼痛、疼痛随行走距离增长而加重，下蹲、脊柱前屈休息后，症状可暂时缓解。

腰椎间盘突出患者腿麻怎么办

在这里平乐郭骨健康也总结了一些小方法，可以根据自身情况进行锻炼。

1、不能久坐、久站，不能提超过4kg的重物，不能做弯腰用力的动作。站或坐姿势要正确。脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。

2、注意保暖，防止腰腿受凉，防止过度劳累。

3、无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核突出。实际上，在此体位时，椎间隙内的压力也较高，易促使髓核向后方突出。

4、忌烟酒、油腻、生冷、辛辣。

5、多练习倒走、飞燕。

6、有条件可多游泳，但是注意不要受凉，不要劳累。

7、如果患病因为工作性质导致，最好调整工作状态或者停止该工作。

8、在椅子上加一个靠枕，以减轻腰椎压力，养成佩戴腰围的习惯。

9、晚睡前海盐热敷腰部，烫烫脚。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。

坐骨神经被压迫，要掌握的康复锻炼方法（坐骨神经舒缓操）

1.仰躺，两边膝盖弯曲立起并打开与肩同宽。

仰躺立膝

2. 将右脚放在左大腿上

放置右腿

3. 两手抱住左膝内侧并往身体的方向轻拉

两手抱住左膝内侧并往身体的方向轻拉

4. 慢慢让左脚垂直向上蹬，脚底板尽量朝向天花板，再左右摆动整个身体，依个人情况持续10至30秒秒，再换边操作。

此动作，坚持10-30秒

小贴士：自认为肢体太过僵硬或执行动作3或4时觉得疼痛的人，可以辅助使用毛巾，将毛巾环绕于膝盖内侧，并以双手往身体方向拉，就能轻松完成动作。

此动作原则上任何时间都可以做，但要避开刚吃饱饭后，因为此时身体血液集中在胃部，若一个劲地运动唯恐引起消化不良。

另需注意的是，憋气是身体出力的状态，无法获得放松，因此动作时不要憋气，宜配合缓慢且深长的鼻子呼吸来进行。所谓的“鼻呼吸”，是只从鼻子吸气，并以鼻子或嘴巴吐气；相较于只用嘴巴吸气和呼气的人，鼻呼吸可以使氧气流通到脑部和全身，更有利于血液和淋巴的流动，达到头脑清醒、燃烧脂肪和舒适的放松效果。

药食同源：腰椎间盘突出压迫坐骨神经，营养膳食很重要

适当控制饮食的量，合理搭配杂粮.严禁暴饮暴食，如果对饮食的量和质不能科学控制、搭配，那么肥胖就不可避免。

少量钦酒.少量饮酒对本病有益，根据各人酒量不同，多者不宜超过50毫升，因为酒量过多，对肝脏损害较重，降低机体兔疫力，对疾病恢复有严重影响。

多食两素，即维生素和纤维素。尤其是B族维生素，它是神经代谢非常重要的物质维生素C等是人体不可缺少的营养物质，有些脂溶性维生素易引起缺乏，所以应适当吃些牛奶、粗米、粗面、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果来补充。适当吃些坚果，如核桃、白果、松子等，它们含丰富的神经代谢营养物质。

平乐骨健康

腰椎间盘突出为什么会腿痛，这是由于他们之间的结构和疼痛机制来决定的。

近90%的腰椎间盘突出部位是在椎间盘的后外侧。这个部位会压迫和刺激位于其后方椎管或神经根根管内的神经根，从而导致相应的神经根放射性疼痛和麻木。

突出压迫神经根的两种方式

牵张性机制

椎间盘突出部位顶在神经根上，引起神经根的牵张，俗称被拉长、拉扯，从而引起神经根的疼痛，称之为牵张性的机制。这也是为什么有的人直腿抬高会进一步牵拉而疼痛的原因。

压迫性机制

椎间盘突出部位直接将神经根挤压到神经根管的后壁，挤压导致疼痛的产生，所以叫压迫性的机制。

机械压迫和牵拉为什么会导致症状？

受累神经被压迫和牵拉，神经处于紧张状态，不及时消除，引发神经炎症和水肿，导致神经内张力增高，炎性神经对疼痛异常敏感，稍一触及就会导致明显的放射性疼痛。

附言

科普健康知识，我一定是严谨的，健康少走弯路，可以点一下右上角关注：）。

健康新语

针对于这个问题，我们首先要了解，椎间盘的是什么，其次要了解腰椎间突出的病因是什么。

1.椎间盘:是连接相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，由髓核和纤维环构成。髓核位于椎间盘的中部稍微偏后，是柔软且富有弹性的胶装物；纤维环围绕髓核呈多层同心圆排列，坚韧而有弹性。椎间盘是即能牢固的链接椎体，承受压力，又有缓冲震荡，保护组织，同时也有利于脊柱的运动。

2.当剧烈、过度的外力作用到脊柱或者肌肉劳损等均可以引起纤维环破裂，髓核突向椎间孔或者椎管，压迫脊髓以及脊髓神经，引起剧烈疼痛，我们称之为椎间盘脱出症，其中以腰椎间盘突出最为常见。

3.而我们常见的腰椎间盘突出一般是脊椎骨第四第五骶骨间发生椎间盘病变（此椎间临近坐骨神经）髓核因为纤维环的破裂突向椎间孔或者椎管，压迫了坐骨神经，进而引起放射性疼痛，由臀部到大腿然后到小腿，甚至整个足部都会疼痛，这就是为什么腰椎间盘突出会伴有腿疼的原因。

语文语气词

在我的骨科门诊，每一天来看腰椎间盘突出的病人不下30位，首要的表现就是单侧的下肢疼痛、麻木、没有力气、行走不便。

现在让我们来通过比喻来了解一下腰椎间盘突出压迫神经是怎样产生症状的。椎管内的神经分出神经根通过椎间盘旁边的椎孔，多根组合成下肢的神经向远端行进。

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椎间盘平时是在神经根的隔壁，两者相安无事。但是当椎间盘外的纤维环破裂以后，椎间盘突出挤压到了神经根，这时就会引起神经根的病变。这些神经的作用主要是控制下肢的感觉和运动的，当被刺激以后这个神经就会异常放电并将此异常信号传递到大脑，大脑就会认为下肢出现了疼痛，出现了麻木。就好比你给远方的家人打电话，而电话信号出现了问题，你听到的是别人的声音。