因患者就診時情況危重,表現為呼吸急促,嘴唇發紺,明顯吸氣期四凹徵 。
(手術中)
術中血氧飽和度可謂是“過山車樣”驚心動魄!最低只有70%,最好只有95%!
耳鼻咽喉頭頸外科病區主任劉柏生介紹,該患者雙側支氣管內均有異物,有一側完全堵塞,這種情況相當危險,如果再耽誤,後果不堪設想!
(手術中取出的板栗)
如果有類似情況定要及時就診,避免產生不良後果!
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支氣管異物是臨床常見急症。異物可因多種原因導致,如:進食時哭鬧或嬉笑;工作時口內含物;全麻或昏迷病人,精神病或自殺者等。75%發生於2歲以下的兒童。
一、吸入異物後的表現
異物剛進入時出現劇烈嗆咳,短暫憋氣和麵色青紫,聲嘶及呼吸困難,嚴重者發生窒息。
異物進入氣管、支氣管後,可只有輕微咳嗽而無其他症狀,常被忽視。
如未引起重視,異物停留時間較長,可出現咳嗽、肺不張和肺氣腫的表現,嚴重者可出現肺炎、肺膿腫或膿胸等,有高燒、咳嗽、膿痰、胸痛、咯血、呼吸困難、感染性休克等症狀出現。
二、如何確定是否有異物?
1.直接喉鏡或支氣管鏡取出異物。
2.個別用支氣管鏡鉗取有困難者開胸取出。
四、怎麼預防?
1. 首先應教育兒童不要養成口內含物的習慣。口中含有食物的時候,不要引逗他們哭笑、說話或驚嚇,應耐心勸說,使其吐出,不可打罵,以防將食物吸入氣管。
如果小兒已經哭鬧,不能再硬逼其進食。
把孩子容易吸入的小物品放在兒童拿不到的地方;玩具應安全。
2.小孩嘔吐時,應該把他的頭偏向一側,免得吸入氣管。
3.如咽部有異物,絕不可用手指挖取,也不可用吞嚥大塊食物的方法將異物壓下去,應設法誘其吐出。
4.三歲以下小兒應儘量少吃乾果、豆類,不要給予瓜子、花生米一類食物給小兒。
5.幼兒哺乳用奶瓶餵奶,橡皮奶頭孔眼不要過大 ,防止吸奶過急、過沖;餵奶次數及量應適宜。
餵奶前不要讓寶寶過於哭鬧;不要吸吮帶眼的假奶頭;餵奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶頭。防止嘔吐導致誤吸引起吸人性肺炎及氣管異物。
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