因患者就诊时情况危重,表现为呼吸急促,嘴唇发绀,明显吸气期四凹征 。
术中血氧饱和度可谓是“过山车样”惊心动魄!最低只有70%,最好只有95%!
耳鼻咽喉头颈外科病区主任刘柏生介绍,该患者双侧支气管内均有异物,有一侧完全堵塞,这种情况相当危险,如果再耽误,后果不堪设想!
如果有类似情况定要及时就诊,避免产生不良后果!
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支气管异物是临床常见急症。异物可因多种原因导致,如:进食时哭闹或嬉笑;工作时口内含物;全麻或昏迷病人,精神病或自杀者等。75%发生于2岁以下的儿童。
一、吸入异物后的表现
异物刚进入时出现剧烈呛咳,短暂憋气和面色青紫,声嘶及呼吸困难,严重者发生窒息。
异物进入气管、支气管后,可只有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。
如未引起重视,异物停留时间较长,可出现咳嗽、肺不张和肺气肿的表现,严重者可出现肺炎、肺脓肿或脓胸等,有高烧、咳嗽、脓痰、胸痛、咯血、呼吸困难、感染性休克等症状出现。
二、如何确定是否有异物?
1.直接喉镜或支气管镜取出异物。
2.个别用支气管镜钳取有困难者开胸取出。
四、怎么预防?
1. 首先应教育儿童不要养成口内含物的习惯。口中含有食物的时候,不要引逗他们哭笑、说话或惊吓,应耐心劝说,使其吐出,不可打骂,以防将食物吸入气管。
如果小儿已经哭闹,不能再硬逼其进食。
把孩子容易吸入的小物品放在儿童拿不到的地方;玩具应安全。
2.小孩呕吐时,应该把他的头偏向一侧,免得吸入气管。
3.如咽部有异物,绝不可用手指挖取,也不可用吞咽大块食物的方法将异物压下去,应设法诱其吐出。
4.三岁以下小儿应尽量少吃干果、豆类,不要给予瓜子、花生米一类食物给小儿。
5.幼儿哺乳用奶瓶喂奶,橡皮奶头孔眼不要过大 ,防止吸奶过急、过冲;喂奶次数及量应适宜。
喂奶前不要让宝宝过于哭闹;不要吸吮带眼的假奶头;喂奶时要使奶瓶中的奶水充满奶头。防止呕吐导致误吸引起吸人性肺炎及气管异物。
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