为什么相关指南不建议1岁以下儿童应用蜂蜜缓解咳嗽?

为什么相关指南不建议1岁以下儿童应用蜂蜜缓解咳嗽?


为什么服用蜂蜜要求是大于1岁的儿童呢,小于1岁的儿童服用有什么危害吗?

为什么相关指南不建议1岁以下儿童应用蜂蜜缓解咳嗽?


蜂蜜中肉毒杆菌的发现

原来蜂蜜中可能含有肉毒杆菌,在上个世纪70年代,美国首先发现婴幼儿服用蜂蜜后出现肉毒杆菌中毒病例。1980 年以前, 美国有97 例肉毒中毒的病例, 其中有22 例与食入蜂蜜有关。美国加利福尼亚州卫生局发出通知, 劝告未满l 周岁的要幼儿勿食蜂蜜。

为什么相关指南不建议1岁以下儿童应用蜂蜜缓解咳嗽?


日本1986年发现1例婴儿肉毒中毒症,患儿曾饮用蜂蜜, 经检查后认为肉毒杆菌的感染源为蜂蜜。1987 年发现第2例婴儿患者,在给食的蜂蜜中未检出肉毒杆菌, 但在患儿的粪便中检出A 型肉毒杆菌和A 型肉毒杆菌毒素, 同时在血液中也检出A 型肉毒杆菌毒素。1987 年10月20日, 日本厚生省发出通知,劝告1周岁以下婴幼儿勿食蜂蜜。


肉毒杆菌特点及危害

肉毒杆菌( 肉毒梭状杆菌或肉毒梭菌)是革兰氏阳性菌, 形如梭状, 为厌氧菌能产生毒素, 在沸水中立即死亡, 在80℃ 只耐10 分钟, 在不宜生长的条件下, 肉毒杆菌可能转变成芽孢。肉毒杆菌芽孢有很强的生存能力, 在100℃的沸水中能耐1小时。当条件适宜时芽泡会迅速发育、繁殖并产生毒素。因在蜂蜜里不适于肉毒杆菌生长, 所以一般在蜂蜜里只存在肉毒杆菌芽孢。在蜂蜜加工过程中, 通常采用巴氏消毒法, 温度多在80℃以下, 不可能杀死肉毒杆菌芽孢。肉毒杆菌产生的毒素会对植物神经末梢产生一种不可逆的作用, 使运动神经不能促使肌肉兴奋。其发病过程为逐渐使全身肌肉呈现麻痹状态, 最终导致呼吸器官的麻痹。


成人摄入怎么没事儿?

那为什么成人摄入含有肉毒杆菌芽孢的蜂蜜后, 未见引起肉毒中毒的报道呢?原来,肉毒杆菌芽孢在成年人酸性较高的消化道中不能发育。而年龄较小的婴幼儿, 其消化道中的酸性远远低于成年人。因此, 吞入肉毒杆菌芽孢会在消化道内发育并产生毒素。


建议

为了孩子的安全,凡未经采用(能消灭肉毒杆菌芽孢的) 灭菌措施, 及未进行严格检查的蜂蜜,不应给l 周岁以下婴幼儿食用。

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