妊娠期蛋白尿、低蛋白血症 高龄二胎妈妈还要继续妊娠吗?

产妇林女士是一名被诊断为妊娠期蛋白尿、低蛋白血症的高龄二胎妈妈,原本准备引产的林女士,在苏州高新区人民医院产科、肾内科及风湿免疫科医护人员的保驾护航下,成功产下一子,实现了林女士儿女双全的愿望。伴随着一声啼哭,一个新的生命降临,看似平常,却又不凡。

在三个月前,怀孕27周的林女士在苏州市某三甲医院被诊断为妊娠期蛋白尿、低蛋白血症,该院医生告知林女士持续性的蛋白尿,如果继续妊娠可导致肾脏损伤,促进慢性肾脏疾病的发展,甚至造成肾衰,同时也可增加高血压发生的几率,造成胎儿生长受限,对母亲和胎儿都会造成严重的后果,建议引产。林女士思索再三,怀着万分不舍和悲痛,来到苏州高新区人民医院妇产科住院引产。

第二天查房,林女士的忧愁倾诉引起了妇产科周素芳主任和张芸主任的重视,张主任详细查看了林女士孕期所有的检查单,发现她从怀孕12周时检查出持续性蛋白尿,监测血白蛋白进行性下降,但尚未合并重要脏器严重损伤,张主任认为此时迫切想要孩子的林女士仍有继续妊娠的希望,遂与林女士详细沟通了继续妊娠的可能风险和结局。看到一丝希望的林女士像抓住了救命稻草一样,决定为了肚里的小生命奋力一搏。张主任联系了肾内科的邱宏主任与风湿免疫科的卫荣主任,三科共同严密监测林女士的各项指标。在林女士怀孕33周时,一度出现严重“低蛋白血症”、“胎儿宫内生长受限”,张主任将她收治入院,及时为其补充白蛋白,纠正低蛋白血症,同时配合促胎肺成熟促进胎儿宫内生长治疗,做好病情恶化、新生儿早产的随时准备。最终,在产科和肾内科、风湿免疫科医生齐心协力下,林女士在38周时成功诞下一健康的男宝宝,母子平安。

张主任介绍,孕妇在孕早期出现持续性蛋白尿反映了肾脏的受损,蛋白尿作为预测肾脏损害指标之一,可出现在子痫前期、HELLP综合症、肾病综合征、原发性肾脏疾病及系统性红斑狼疮等多种疾病中。而妊娠过程中,肾脏负荷加重,无肾脏病史、隐匿性肾功能不良或原有肾脏疾病的孕妇均可发生急性肾损伤,严重影响母婴结局,需及早明确诊断并治疗。最近的研究表明,较大量且持续存在的尿蛋白可能是不良围产结局的独立危险因素,因为其会导致低蛋白血症,高血压发生率增加,肾功能受损,也会增加早产及胎儿生长受限的发生率。因此,张主任特别提醒广大准妈妈们一定要重视产检,孕期规范产检,做到早诊断早治疗,从而保障孕妇健康和胎儿正常发育。

林女士的顺利分娩,是一个母爱的伟大,也是医护人员齐力合作的结果。苏州高新区人民医院产科的医护人员们用精湛的医技,优质的服务,真诚的爱心,陪伴一个又一个母亲生命中最伟大的时刻,托举了一个又一个新生命的到来。(张璇)


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