翅膀152511583
血沉是红细胞沉降率的简称，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。它是一项十分古老的检查，但是到目前为止，在临床上依然是一个十分常用的检查。
血沉检查的特性就是它没有特异性。
它数值升高的意义非常多如：各种炎症、组织损伤、坏死、恶性肿瘤、自身免疫疾病、贫血（Hb<90g/L）、高胆固醇血症等。同时也存在生理性升高如幼儿、妊娠期、月经期、老年人等。血沉数值降低一般意义不大，可见于弥散性血管内凝血等。
临床常将血沉用于观察结核、风湿热等疾病的变化，还用于某些类似症状疾病的鉴别诊断：
同样是胸痛：如果是心肌梗塞则血沉增快，如果是心绞痛这血沉正常。
同样是关节痛：风湿、类风湿、化脓性关节炎血沉是增快的，而骨关节炎血沉是正常的。
如果在胃癌和胃溃疡之间考虑，胃癌的血沉是增快的，而胃溃疡血沉是正常的。
如果是肝癌，特别是广泛性瘤组织坏死时血沉增快，而肝硬化血沉是正常的。
最后，血沉只能在某些情况下表明疾病的存在与否，它不能精确诊断疾病，正是因为这一点临床血沉更多的时候是用于筛查疾病（既便宜，筛查的范围还大）。
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骨伤的杨张张扬
血沉是红细胞沉降率的简称，指的是红细胞在静置过程中在第一个小时末沉降的距离表示红细胞的沉降速度，与红细胞聚集度和血浆粘稠度有关，红细胞聚集度越大，下沉速度越快。
血沉对于临床疾病的诊断，某些疾病活动度的评估具有重要意义。血沉增快主要见于各种炎症，比如结核、肾炎、肺炎等疾病；各种风湿免疫类疾病也很常见，比如类风湿关节炎、强直性脊柱炎炎、系统性红斑狼疮等疾病，并且血沉是反映疾病活动度的指标之一，血沉速度越快，疾病活动度一般越大，患者症状也比较明显。另外，对于外科和骨科来说，血沉是评价有无术后感染的重要因素。各种血液病也会引起血沉加快，比如贫血、骨髓瘤等。值得注意的是，血沉轻度升高有可能是生理性的，比如女性月经期间或者妊娠期间可能会出现血沉轻度增快。
总的来说，各系统的损伤都会有血沉增快的表现，也就是说，血沉并不是某个疾病或者某类疾病的特异性检查指标，而是对于机体疾病状态的一种反映，对于很对疾病都有参考意义。至于明确诊断及处理，还需要和临床症状相结合。
本期答主：陈泳淼 医学硕士
杏花岛
红细胞沉降率（ESR）简称血沉。多种病理和生理因素均可使血沉加速，临床上主要用于潜在性严重疾病的筛查，疾病活动性、良恶性、功能性抑或器质性的评价。
正常情况下，成年男女的正常参考值为：
男性：0——15mm/h
女性：0——20mm/h
血沉结果增高常见于：
1.细菌性感染如：肺炎，肾盂肾炎，浆膜腔炎症，活动性结核病，亚急性心内膜炎等。
2.非感染性炎症如活动性风湿病，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮活动期等结缔组织病或风湿性疾病活动期。
3.高免疫球蛋白血症如多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症，肝硬化。
4.低白蛋白血症如急、慢性肾炎，肾病综合征。
5.组织损伤如急性心肌梗死，创伤，肌肉挫伤大手术后。
6.恶性肿瘤特别是增长迅速或合并坏死时，恶性淋巴瘤，白血病。
7.其他原因如贫血，月经期，妊娠三个月至分娩后三个月，高胆固醇血症。
血沉结果减低主要见于：
1.红细胞相对或绝对增多的各种原因如：大量失水，真红细胞增多症，充血性心力衰竭，慢性肺心病。
2.纤维蛋白原或球蛋白减少的各种原因如弥漫性血管内凝血，严重肝功能障碍，免疫球蛋白减少或缺乏症，阻塞性黄疸，过敏性疾病和恶病质。
血沉检测成本低，方法简便，作为反映全血和血浆成分变化的综合指标，仍不失其临床应用价值。所以血沉的检测在临床的应用还是很广泛的。
健康易加医
中医调理讲补肝补肾补气这类中药就可以补血气，再吃些活血化瘀的中药，就可以使血液流动加速，循环正常，很快就可以改变血沉问题。
最后希望大家平时多养血，体质好，免疫力自然增高，得病的机会自然减少。
老仙翁急救帮
要解除这个疑惑，还是需要先了解一下血沉是什么？血沉，是“红细胞沉降率”的俗称。将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度，称为红细胞沉降率。血沉速度的快慢与血浆黏度，尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大，血沉就快，反之就慢。也因为这样，临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标，它可以反映身体内部的某些疾病。
那么通过血沉检查，可以反映出身体内部哪些病变呢？
一、血沉加快不一定就是疾病，也可能是一些生理现象，如女性月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。
二、血沉加快反应在病理上，多与各种炎症（急、慢性炎症，如结核、结缔组织病、风湿热等）有关。还有就是组织损伤和坏死，也可短期增加。恶性肿瘤中，尤其是恶性程度高、增长迅速快的肿瘤更明显。
三、多种高球蛋白血症，也可见血沉增快，如系统性红斑狼疮、多发性骨髓病、巨球蛋白血症、肝硬化、慢性肾炎等。
四、在贫血、高胆固醇血症时也可出现血沉增快。因而，血沉增快，病因复杂，无特异性。
五、血沉加快绝大多数为急性或慢性感染，恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病（如心肌梗死，胶原组织病等）都有血浆球蛋白和纤维蛋白原的变化，或有异常蛋白进入血液，导致血沉加速。
六、贫血和月经期及妊娠三个月后也会使血沉加速。因此，血沉是一种非特异性试验，不能单独用以诊断疾病。
七、血沉减慢可见于真性红细胞增多症。
家庭医生在线网
血沉，叫做红细胞沉降率、ESR，是指红细胞在一定条件下沉降的速率，影响因素主要有:1血浆中各种蛋白的比例改变。2红细胞的数量和形状，红细胞减少，血沉增快；球型红细胞增多，血沉减慢。
正常值:男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。
临床意义一般是血沉增快有意义，血沉减慢意义不大。
血沉增快有:
生理性的增快，比如12岁以下儿童，60岁以上老人，妇女的月经期，妊娠等。
其他有意义的疾病考虑是:1.各种炎性疾病，细菌感染急性期，发生后2-3天出现。还有风湿热、肺结核会增快。2.组织损伤坏死，心肌梗死会。3.恶性肿瘤。4.其他导致血浆球蛋白增多的情况，肝硬化，慢性肾炎，淋巴瘤，系统性红斑狼疮，黑热病，亚急性感染性心内膜炎，多发性骨髓瘤，巨球蛋白血症等。5.其他还有贫血，动脉粥样硬化，糖尿病，肾病综合征，普通的胆固醇增高也会有血沉增快的。
一盏茶的恬静
血沉拥有着诊断疾病的参考价值！血沉异常见于细菌感染性疾病、结核、肿瘤、以及多种疾病活动期（溃疡性结肠炎、类风湿关节炎等等）！
但血沉不是诊断疾病的金标准，只起到辅助诊断的价值！
