大家好,病友们都叫我东姐!
东姐现在有四个甲状腺癌病友群,也经常有一些发现甲状腺结节的网友要加进来,都被我拒绝了。由于近年来,甲状腺癌发病率增高,真的有甲状腺“谈结节色变”的状况。
近些年来,随着高分辨率B超的广泛应用,甲状腺结节的检出率日益增加。由于担心良性结节会演变成甲状腺癌,甲状腺结节的手术量日益攀升。其实,数据显示,在检出的甲状腺结节病例中,仅有5%的病例有明确的恶性诊断。
首先,若为实性结节,有可疑的超声提示,包括低回声、微小钙化、边界不清、纵横比大于1,结节直径大于1.0cm就需要穿刺;而对于无以上可疑提示,则结节直径大于1.5cm需要行穿刺。
其次,若为混合囊实性结节,有可疑的超声提示者,实性部分大于1.0cm需要穿刺;无可疑的超声提示者,实性部分大于1.5cm需要穿刺。
第三,若为海绵状结节(即多发的微囊性结构超过结节体积的50%),结节直径大于2.0cm需要行穿刺。
第四,若仅为囊性结构,无需穿刺。
最后,可疑颈部淋巴结者,包括低回声、类圆形、门样结构缺如、囊性或部分囊性以及微钙化,需要行淋巴结和甲状腺结节穿刺活检。
对于穿刺结果可从以下方面入手,自己也要学习思考和分析:
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