同時，當地主治醫生還向協和專家提出了自己的疑惑：該患者平時在家務農，雙足並無明顯外傷，足部動脈波動良好，怎麼突然就變成了大面積潰瘍？
專家分析表示，結合病歷資料和臨床症狀，該患者血糖異常，後續控糖不平穩，既往又有冠心病、腦梗塞病史，因此基本可以明確二型糖尿病合併以大血管疾病為主的糖尿病併發症診斷！
對於患者雙足潰瘍發展迅速的情況，協和專家指出：這種情況不排除患者平時務農不小心被扎傷形成小傷口未及時發現和處置，加之糖尿病患者本身容易出現痛覺功能減退等周圍神經損害，使患者不易察覺到傷口；同時，農村生活條件和衛生狀況差，患者若疏於衛生管理，就會使病情急速發展。
1、去除患者感染誘因：平時生活、勞動時注意衛生，保持環境清潔。
2、將一週4次胰島素注射改為一週2次，以減輕患者經濟負擔；考慮到患者腎臟功能還可以，必要時還可增加口服降糖藥，平穩控糖；
3、囑咐患者出院後，嚴格控制熱量攝入，多補充蛋白質等營養素；
4、要重視血糖監測，避免血糖波動，預防低血糖的發生。
5、平穩控壓、降脂，改善動脈粥樣硬化；
6、改善微循環用藥，改善患者神經功能。
分享到:
閱讀更多 協和醫院神經科吳立文 的文章
