为啥前列腺增生症患者要做“膀胱残余尿”测定？
首先我们了解一下什么是残余尿。
正常人每次排完小便后，膀胱内基本没有尿液残留，或者最多不能超过10ml，如果超过10ml，那就是膀胱有残余尿了。
大家知道尿液的正常排出取决于两个条件，一是尿路必须畅通无阻；二是膀胱的逼尿肌功能必须正常。
在前列腺增生的早期，尽管增生的腺体压迫尿道，使尿液排出的阻力增加，但在膀胱逼尿肌的“尽力工作”下，还能将膀胱内的尿液排空，不至于产生残余尿。
但随着病情的发展，梗阻的加重，尿道的阻力进一步增大，膀胱逼尿肌虽“拼尽全力”，膀胱也不能将所有的尿液排出干净，于是就产生了残余尿。有研究发现，如果良性前列腺增生症患者的残余尿≥39毫升，则临床进展的可能性就很大。
也有学者研究指出，肾积水的发生率随着残余尿量的的增加而明显上升。由此可见测量残余尿的多少，对判定下尿路梗阻程度和了解膀胱逼尿肌功能状况，具有非常重要的意义。
那么我们怎样才能知道膀胱内有无残余尿呢？
目前采用的方法主要有以下几种：①B超测定：该方法操作简便，患者没有任何痛苦，目前使用最为广泛。方法是让患者自行排尿后，立即用B超检测膀胱内尿量的多少。这种方法的不足是准确性较差，尤其是尿量较少时。
②导尿法：就是让患者自行排尿后，插入导尿管收集膀胱内剩余的尿量，其容量就是膀胱的残余尿量。该方法优点是比较准确，但患者比较痛苦，也易引起尿路感染。
③膀胱镜法：对需要做膀胱镜检查的患者，在检查前让患者先排尿，插入膀胱镜后测定膀胱流出的尿量就是膀胱残余尿量。
为使检测的残余尿量更加准确，患者在做检查时应该注意哪些问题呢？
首先在做B超检查时，检查前要尽可能“排净”尿液，且排尿后要立即检查，不能等待。
其二，做B超检查前不要喝过多水，使得膀胱过度充盈，这样即使刚排完尿液，很快又有尿液产生，出现残余尿的假象。
其三，患者在检查时一定要放松心情，不要紧张，因为残余尿的多少受情绪的影响比较大，要尽可能把这种影响降到最低限度。
分享到:
閱讀更多 生殖男科李醫生 的文章
